Revisión Sistemática

 

Efectividad de las intervenciones multidisciplinarias en la capacidad funcional de adultos mayores

Effectiveness of multidisciplinary interventions on the functional capacity of older adults

 

Palmira Saray Grefa Calapucha1 https://orcid.org/0009-0004-4483-4661
María José Barragán Nájera1 https://orcid.org/0009-0004-6091-5779
David Marcelo Guevara Hernández1* https://orcid.org/0000-0001-5063-0519

 

1Universidad Nacional de Chimborazo. Riobamba, Ecuador.

*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: davidzguevara@icloud.com

 

 

RESUMEN

Introducción: El envejecimiento de la población representa un desafío creciente para la preservación de la capacidad funcional en los adultos mayores. Es un proceso natural y multifactorial, acompaña al ser humano a lo largo de toda su vida e implica trasformaciones progresivas en ámbitos físico, psicológico y social. Comprender su complejidad es fundamental para diseñar estrategias que promuevan un envejecimiento activo y saludable.
Objetivo: Determinar el efecto de las intervenciones multidisciplinarias, específicamente en terapia física y ocupacional, en el mejoramiento de la capacidad funcional de los adultos mayores.
Métodos: Se revisaron ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos Medline, Scopus y Web of Science. Se siguieron las directrices de PRISMA-P 12 para seleccionar estudios de alta calidad metodológica, y utilizar la escala de PEDro con un valor ≥ 7 en estudios que involucraran un abordaje multidisciplinario en la capacidad funcional del adulto mayor.
Resultados: Se incluyeron 8 ensayos clínicos aleatorizados entre los años 2014 al 2024, que contienen en sus protocolos intervenciones multidisciplinarias en terapia ocupacional y fisioterapia en la capacidad funcional de los adultos mayores.
Conclusiones: El abordaje del adulto mayor centrado en la preservación de su capacidad funcional integra diversas modalidades de intervención, entre ellas la terapia ocupacional y fisioterapia. Estas estrategias resultan esenciales para reducir riesgos, prevenir errores y minimizar los daños, al tiempo que contribuyen de manera significativa a prevenir el deterioro funcional y a promover una mayor autonomía e independencia en este grupo población.

Palabras clave: adulto mayor; anciano; calidad de vida; envejecimiento; ejercicio; humanos.

ABSTRACT

Introduction: Population aging represents a growing challenge for the preservation of functional capacity in older adults. It is a natural and multifactorial process that accompanies human beings throughout their lives and involves progressive transformations in physical, psychological, and social domains. Understanding its complexity is essential for designing strategies that promote active and healthy aging.
Objective: To determine the impact of multidisciplinary interventions—specifically in physical and occupational therapy—on the improvement of functional capacity in older adults.
Methods: A review of randomized controlled trials was conducted using the Medline, Scopus, and Web of Science databases. Following the PRISMA-P 12 guidelines, randomized controlled trials with high methodological quality were selected, using the PEDro scale with a score ≥ 7, focusing on studies involving a multidisciplinary approach to the functional capacity of older adults.
Results: Eight randomized controlled trials published between 2014 and 2024 were included, demonstrating the effectiveness of multidisciplinary interventions in occupational therapy and physiotherapy in enhancing the functional capacity of older adults.
Conclusions: The approach to older adults that focuses on preserving their functional capacity integrates various intervention modalities, including occupational therapy and physiotherapy. These strategies are essential for reducing risks, preventing errors, and minimizing harm, while significantly contributing to the prevention of functional decline and the promotion of greater autonomy and independence in this population.

Keywords: aging; aged; exercise; humans; older adults; quality of life.

 

 

Recibido: 24/08/2025
Aprobado: 23/04/2026

 

 

INTRODUCCIÓN

El envejecimiento poblacional en el mundo ha intensificado el interés por la capacidad funcional, considerada un indicador claro del estado de salud y bienestar en las personas mayores.(1,2) En este contexto, el enfoque de envejecimiento saludable promovido por la Organización Mundial de la Salud(3) destaca la importancia de preservar dicha capacidad como eje central del envejecimiento.

Algunos estudios(4,5) demuestran que la capacidad funcional de los adultos mayores disminuye debido a procesos degenerativos neuromusculoesqueléticos, lo que incrementa su grado de dependencia funcional y afecta negativamente su autonomía en las actividades cotidianas. Intervenciones en fisioterapia y terapia ocupacional, centradas en dolor, movilidad, equilibrio y actividades diarias, establecen mejorar su calidad de vida.(6,7,8)

La capacidad funcional en adultos mayores se define como la autonomía para llevar a cabo las actividades esenciales de la vida diaria, lo que repercute positivamente en su bienestar físico, emocional y social. La fisioterapia y la terapia ocupacional potencian las habilidades físicas y cognitivas para mantener su independencia y adaptación a los cambios propios del envejecimiento.(9,10)

El abordaje multidisciplinario que incluye fisioterapia y terapia ocupacional está centrado en la perspectiva física, la capacidad funcional que se relaciona con la fuerza muscular, la resistencia cardiovascular, el equilibrio, la coordinación y la movilidad(11) y actividades cotidianas como caminar, levantarse de una silla o subir escaleras.(12) De igual manera, se puede incidir sobre la memoria, la atención y la toma de decisiones, que son esenciales para planificar tareas, resolver problemas y mantener una vida autónoma.(12,13)

Este abordaje tiene el potencial de revertir, o al menos frenar, el deterioro propio del envejecimiento, así permite una mayor autonomía y participación en las actividades diarias de los adultos mayores.(14) La capacidad funcional incluye aspectos sociales; permite al adulto mayor participar en su comunidad y mantener interrelaciones. Es importante considerar a los cuidadores familiares, quienes comúnmente no reciben suficiente capacitación.(15) Esto se relaciona con lo manifestado en estudios(16,17) que establecen que los pacientes y cuidadores deben participar conjuntamente con los profesionales de la salud en la planificación de una atención de calidad.

La presente revisión sistemática tiene por objetivo determinar el efecto de las intervenciones en fisioterapia y terapia ocupacional en el mejoramiento de la capacidad funcional de los adultos mayores para prevenir y promocionar la salud, fomentar el autocuidado y su autonomía.

 

 

MÉTODOS

Esta es una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados basada en las directrices de PRISMA-P12.

Estrategia de búsqueda

La búsqueda de información consideró 10 años de publicación, entre 2014 y 2024. Se emplearon bases de datos como Medline, Scopus y Web of Science, y se usaron palabras clave como: fisioterapia, terapia ocupacional, capacidad funcional y adultos mayores con los operadores booleanos AND, OR y comillas. Los algoritmos utilizados se detallan en la figura 1.

Selección de la literatura

Se establecieron criterios de inclusión:

Los estudios que están centrados en otras edades fueron excluidos, al igual que otros en los que se aplicaron tratamientos farmacológicos.

Extracción de datos

El investigador principal creó un formulario para la recolección de datos de cada ensayo clínico aleatorizado, como: título, autor, año, tipo de intervención, conclusión y el valor de la calidad metodológica según la escala PEDro.(18) La búsqueda se realizó por los autores en las distintas bases de datos. Se seleccionaron e incluyeron estudios potenciales según el título y resumen, seguido de un análisis exhaustivo. Las inconsistencias fueron consultadas a un especialista en la parte metodológica.

Evaluación de la calidad metodológica

Los estudios fueron evaluados con la escala de Physiotherapy Evidence Database, (PEDro) que mide el diseño, calidad y validez metodológica. Se incluyó estudio(18) con puntajes igual o superior a 7.

Síntesis y análisis de los datos

Los estudios se ordenaron en 2 grupos: (1) efectos de la fisioterapia, (2) efectos de la terapia ocupacional, en la capacidad funcional de los adultos mayores. Se diseñaron matrices en Excel para extraer datos importantes como año de publicación, tamaño de la muestra, protocolo de intervención, escalas o cuestionarios utilizados, conclusiones y calidad metodológica.

 

 

 

 

RESULTADOS

Selección de los estudios

Se identificaron un total de 44 artículos. Luego de la revisión por parte de los autores y la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 8 artículos para esta revisión. El diagrama de flujo indica el proceso de selección (Fig. 2).(19)

 

 

Características de los resultados

Los ensayos clínicos aleatorizados analizados reunieron un total de 536 voluntarios, con un tamaño muestral de 20 a 168. Los protocolos incluyeron varias modalidades de fisioterapia y terapia ocupacional que se ejecutaron en su mayoría durante un máximo de 12 semanas. Las características de cada estudio se describen en la tabla 1.

Medidas de evaluación

Los ensayos clínicos aleatorizados incluidos en esta revisión sistemática determinaron la capacidad funcional de los adultos mayores a través de varias escales y cuestionarios como: la Escala de Calidad de Vida WHOQOL-BREF, Balancing Everyday Life (BEL), Cuestionario de Salud Breve (SF-36), Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Indexof Competence (TMIG-IC), el Índice de salud global PROMIS y Medida Funcional Independiente (MII).

 

 

 

 

DISCUSIÓN

La revisión sistemática confirma que las intervenciones de fisioterapia y terapia ocupacional generan mejoras significativas en la capacidad funcional de los adultos mayores.(28)

El programa NeuronUP(20) mostró un incremento funcional en pacientes con Alzheimer (p= 0,099), mientras que actividades integradas como horticultura, música y arte redujeron el deterioro cognitivo, con una disminución en la puntuación media de 5,83 ± 3,68 a 4,16 ± 2,09 en el grupo experimental, lo que evidenció un efecto estadísticamente relevante.(25) Las estrategias basadas en la reminiscencia demostraron eficacia en la activación de funciones cerebrales, reforzaron hallazgos previos sobre su utilidad en la preservación cognitiva.(21) Asimismo, intervenciones de terapia ocupacional que incluyeron ejercicios de fuerza, movilidad y circulación reportaron mejoras significativas en la calidad de vida y en el dominio físico, confirmaron beneficios a corto plazo en la autonomía y desempeño funcional de los adultos mayores.(27)

En el ámbito fisioterapéutico, el programa Body Balance®(22) optimizó la estabilidad postural, la movilidad espinal y el equilibrio, mejorando así el rendimiento en tareas funcionales.(24) De igual manera, el uso del videojuego Ring Fit Adventure (RFA)(23) en comunidades rurales mostró un impacto positivo en el rendimiento funcional mediante actividades aeróbicas y de resistencia. Los programas multicomponentes en adultos mayores frágiles evidenciaron mejoras significativas en actividades básicas de la vida diaria y una reducción notable en la percepción de dolor corporal.

Los beneficios de estas intervenciones se observaron tanto en programas de corto plazo (8 a 12 semanas) como en tratamientos prolongados (3 meses), con efectos sostenidos a medio plazo. En conjunto, la evidencia respalda la incorporación de fisioterapia y terapia ocupacional en políticas públicas de salud, dado su impacto estadísticamente significativo en la capacidad funcional, la prevención del deterioro y la promoción de la autonomía e independencia en adultos mayores.

 

 

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Conflictos de interés

Se declara que no existen conflictos de interés.

 

Información financiera

Los autores declaran que no hubo subvenciones involucradas en este trabajo.

 

Contribuciones de los autores

Conceptualización: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Curación de datos: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Análisis Formal: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Investigación: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Metodología: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Administración del Proyecto: David Marcelo Guevara Hernández.
Recursos: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Supervisión: David Marcelo Guevara Hernández.
Validación: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera.
Visualización: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera, David Marcelo Guevara Hernández.
Redacción - Elaboración del borrador original: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera, David Marcelo Guevara Hernández.
Redacción - Revisión y edición: Palmira Saray Grefa Calapucha, María José Barragán Nájera, David Marcelo Guevara Hernández.

 

 

Declaración de disponibilidad de datos

La investigación no empleó depósito de datos o conjunto de datos.