Revista Cubana de Medicina Militar
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publisher: Editorial Ciencias Médicas (ECIMED)
language: es-ES
publication name: Revista Cubana de Medicina Militar
issn: 1561-3046
copyright: Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original). Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
items: Factores asociados con la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo
items: Desempeño de dos ensayos inmunocromatográficos de flujo lateral para el diagnóstico de brucelosis en humanos
items: Modelo predictivo de hiperinflamación en pacientes con la COVID-19
items: Evaluación preliminar de Jusvinza como terapia inmunomoduladora en el síndrome de Guillain Barré
items: Acción antibacteriana del extracto de Vaccinium floribundum y Bacharis linearifolia frente a Escherichia coli
items: Costos versus beneficios de la terapia biológica y perfil de utilización actual
items: Implicaciones médico legales de la eutanasia
items: Ser biopsicosocial y espiritual interpretado desde la narrativa del enfermo
items: Estrategia de boicot a los convenios médicos cubanos en la segunda administración de Donald J. Trump
items: Linfoma primario de duodeno
items: Agrandamiento gingival interincisivo superior en edad pediátrica
items: Bola fúngica sinusal como consecuencia del tratamiento prolongado con hidrocortisona
items: Lesión del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad tibial anterior
items: Insuficiencia hepática aguda asociada al dengue grave en un adulto joven con obesidad
items: Presentación atípica de alto riesgo del patrón electrocardiográfico de “de Winter”
items: Encefalomielitis autoinmune post-COVID-19 en un paciente adulto
items: Cirugía de glaucoma congénito en un lactante de 3 meses
items: Ejercicios respiratorios en el paciente adulto mayor con cáncer de pulmón
items: Potencial antimicrobiano de plantas medicinales en el tratamiento de infecciones urinarias: una alternativa a los antibióticos sintéticos
items: Análisis de la prescripción de medicamentos para la mejora continua
items: Efectividad del método Pilates en el riesgo de caída en el adulto mayor
items: Beneficios del entrenamiento de remo en kayak sobre el equilibrio y la fuerza muscular en adultos mayores
items: Mecanismos fisiopatológicos en la relación entre enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo
items: Realidad virtual como tratamiento rehabilitador del equilibrio y la marcha después del accidente cerebrovascular
items: Factores pronósticos de eventos adversos en el seguimiento de pacientes con cardiomiopatía dilatada
items: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos
items: Complicaciones respiratorias del postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático según la clasificación Clavien-Dindo
items: Modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo
items: Comentarios sobre los factores que influyen en el control de la presión arterial
items: El papel de la neuroplasticidad en la conducta de riesgo durante la adolescencia
items: Caries dental en escolares: relación con el estado nutricional y factores de riesgo cardiometabólico
items: Factores que afectan el estado de salud de los adultos mayores
items: Manifestaciones orofaringolaríngeas del sarcoma de Kaposi con obstrucción de las vías respiratorias y su manejo en pacientes con VIH/SIDA

Factores asociados con la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo
type: item
description: Introducción: La aneuploidía cromosómica (AC) es una de las principales causas de aborto espontáneo y anomalías congénitas, particularmente prevalente entre las mujeres embarazadas de alto riesgo. Objetivo: Identificar los principales predictores asociados con la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo. Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo en 436 mujeres embarazadas de alto riesgo en el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanói, Vietnam, desde abril de 2021 hasta diciembre de 2024. Las participantes se sometieron a amniocentesis y cariotipo. Los factores de riesgo recogidos incluyeron: edad materna, edad paterna, antecedentes de aborto espontáneo, antecedentes de parto de hijos con defectos congénitos, exposición ocupacional a productos químicos, lugar de residencia y hallazgos anormales en ecografías fetales. Se realizó un análisis estadístico utilizando regresión logística univariante y multivariante. Resultados: La tasa general de aneuploidía cromosómica fue del 11,2 %; la trisomía 21 fue la más común (42,9 %). En el análisis univariante, los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados con la AC fueron: edad materna ≥ 35 años (OR= 2,3; p= 0,007), edad paterna ≥ 40 años (OR= 2,1; p= 0,033) y hallazgos ecográficos fetales anormales (OR= 2,2; p= 0,017). En el análisis multivariante, solo los hallazgos ecográficos anormales se mantuvieron estadísticamente significativos (OR= 2,06; p= 0,022). Conclusión: La edad paterna avanzada y los hallazgos ecográficos fetales anormales actúan como predictores importantes para el cribado de la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo.
creator: Anh Dao The
creator: Hung Ho Sy
creator: Bac Nguyen Duy
creator: Truong Dang Tien
rights: Derechos de autor 2025 Anh Dao The, Hung Ho Sy, Bac Nguyen Duy, Truong Dang Tien https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-14
publication date: 2025-10-14
volume: 54
number: 4
starting page: e025076838
ending page: e025076838

Desempeño de dos ensayos inmunocromatográficos de flujo lateral para el diagnóstico de brucelosis en humanos
type: item
description: Introducción: La brucelosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por bacterias del género Brucella, que afecta a varias especies de animales. Es una de las principales zoonosis, con mayor distribución mundial. El desarrollo de diagnosticadores inmunocromatográficos rápidos de flujo lateral permite dar una respuesta más precisa a la iniciativa de “Una sola salud” y reducir las pérdidas económicas que ocasiona. Objetivo: Evaluar 2 pruebas rápidas de flujo lateral de principios similares para la detección de anticuerpos contra Brucella spp. Métodos: Se evaluó el desempeño de 2 pruebas rápidas con igual principio, la de un conjugado de proteína A-oro coloidal y la de un conjugado de proteína G-oro coloidal, con 105 muestras de sangre y suero de trabajadores veterinarios y de un panel de referencia. Estas muestras se tomaron en condiciones óptimas y se les calculó sensibilidad, especificidad, la eficiencia, índice kappa, los valores predictivos positivos y negativos frente al ensayo de rosa de Bengala. Resultados: Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad y eficiencia superiores al 90 %, y una concordancia muy buena; sin embargo, los parámetros de desempeño fueron superiores con el empleo de conjugado de proteína G-oro coloidal. Conclusiones: Las pruebas rápidas de un conjugado de proteína A-oro coloidal y de un conjugado de proteína G-oro coloidal, son herramientas útiles para el diagnóstico de la infección por Brucella spp.
creator: Yanelis Cruz Santana
creator: Dervel Felipe Díaz Herrera
creator: Dayamí Martín Alfonso
creator: Otto Cruz Sui
creator: Anitza Fragas Quintero
creator: Lucy Montano Tamayo
rights: Derechos de autor 2025 Yanelis Cruz Santana, Dervel Felipe Díaz Herrera , Dayamí Martín Alfonso, Otto Cruz Sui , Anitza Fragas Quintero , Lucy Montano Tamayo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-11-08
publication date: 2025-11-08
volume: 54
number: 4
starting page: e025076306
ending page: e025076306

Modelo predictivo de hiperinflamación en pacientes con la COVID-19
type: item
description: Introducción: La mayoría de los casos graves de la COVID-19 se relacionan con la hiperinflamación. Los índices o escalas desarrollados en el contexto de la reciente pandemia no se han enfocado a determinar su inicio, sino que fundamentalmente se centran en el pronóstico. Disponer de la predicción temprana de esta alteración resulta oportuno para la puesta en práctica de medidas que minimicen las complicaciones de la enfermedad. Objetivo: Diseñar un modelo para la predicción precoz de hiperinflamación en pacientes con la COVID-19. Métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte, desde el 1 de julio hasta el 31 de octubre de 2021, en el Hospital Militar “Dr. Joaquín Castillo Duany”, de Santiago de Cuba. Se investigaron 472 pacientes. Se realizó un análisis multivariado mediante la regresión logística binaria. Resultados: Predominaron los enfermos masculinos (72,0 %); 27,1 % de los contagiados demoró > 3 días en acudir al hospital; la mayoría egresó vivo (75,0 %). En el análisis multivariado, la relación presión arterial de oxígeno/fracción inspiratoria de oxígeno, el ángulo de fase, la lactodeshidrogenasa, demorar > 3 días en acudir al hospital y la edad ≥ 70 años se relacionaron significativamente con la hiperinflamación. El modelo construido mostró un área bajo la curva de 0,930; (IC95 %: 0,896–0,954); la prueba de Hosmer-Lemeshow tuvo un valor de 0,150 y el R2 de Nagelkerke fue de 0,713. Conclusiones: El modelo diseñado a partir de elementos clínicos, humorales, hemogasométricos y bioeléctrico presentó buen ajuste y poder discriminante.
creator: Jacno Erik Ferrer Castro
creator: Germán del Río Caballero
creator: Irlán Amaro Guerra
creator: Edgar Benítez Sánchez
creator: Zahilyn Rodríguez González
rights: Derechos de autor 2025 Jacno Erik Ferrer Castro, Germán del Río Caballero, Irlán Amaro Guerra, Edgar Benítez Sánchez, Zahilyn Rodríguez González https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076744
ending page: e025076744

Evaluación preliminar de Jusvinza como terapia inmunomoduladora en el síndrome de Guillain Barré
type: item
description: Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía inflamatoria aguda, cuya fisiopatología se basa en el daño del sistema nervioso periférico por componentes del sistema inmunológico. Jusvinza es un fármaco inmunomodulador empleado en pacientes con artritis reumatoide y COVID-19. La acción antiinflamatoria de Jusvinza respalda su uso potencial en enfermedades como el SGB. Objetivos: Evaluar el efecto terapéutico y la seguridad de Jusvinza en el tratamiento del SGB. Métodos: Se incluyeron 13 pacientes diagnosticados con SGB asociado principalmente a infecciones respiratorias; 11 recibieron Jusvinza, a una dosis de 1 mg cada 8 horas por vía i.v., mientras que los 2 restantes se trataron con la terapia estándar. Se documentó en las historias clínicas la evolución clínica, el tiempo de recuperación, la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), los eventos adversos y el estado al egreso. Posteriormente, estos datos fueron organizados y analizados mediante tablas comparativas. Resultados: Jusvinza redujo en promedio los tiempos de recuperación y estancia en la UCI en 18 y 27 días, respectivamente, en comparación con las inmunoterapias estándar. No se registraron afecciones respiratorias ni otras complicaciones; tampoco se observaron efectos adversos graves asociados al tratamiento. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente y fueron dados de alta Conclusiones: Jusvinza induce una mejoría rápida en los pacientes con el SGB, con buen perfil de seguridad, lo que representa un punto de partida para investigaciones futuras.
creator: Raúl Santana-Sanchez
creator: Anabel Serrano-Díaz
creator: Rubén Peña-Ruiz
creator: Mabel Hernandez-Cedeño
creator: Gillian Martinez-Donato
creator: Rafael Venegas-Rodriguez
creator: María del Carmen Domínguez Horta
rights: Derechos de autor 2025 Raúl Santana-Sanchez R, Anabel Serrano-Díaz, Rubén Peña-Ruiz, Mabel Hernandez-Cedeñp, Gillian Martinez-Donato , Rafael Venegas-Rodriguez, María del Carmen Domínguez Horta https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076470
ending page: e025076470

Acción antibacteriana del extracto de Vaccinium floribundum y Bacharis linearifolia frente a Escherichia coli
type: item
description: Introducción: Las infecciones urinarias, cuya causa principal es la bacteria Escherichia coli, han mostrado una creciente resistencia a los tratamientos antibacterianos tradicionales. Ante esta problemática, se plantea el uso de compuestos naturales, como los presentes en Vaccinium floribundum (Mortiño) y Baccharis linearifolia (Sacha Thola), como alternativa terapéutica. Objetivo: Evaluar la actividad antibacteriana de extractos hidroalcohólicos de Vaccinium floribundum y Baccharis linearifolia frente a Escherichia coli ATCC 25922. Métodos: Se desarrolló un estudio experimental utilizando extractos hidroalcohólicos obtenidos de hojas y frutos de V. floribundum y de hojas de B. linearifolia. La actividad antibacteriana se determinó mediante el método de difusión en agar, con diferentes concentraciones. Los halos de inhibición fueron medidos y analizados estadísticamente mediante ANOVA. Resultados: Ambos extractos mostraron actividad antibacteriana frente a Escherichia coli, con halos de inhibición entre 6,0 mm y 10,9 mm. Las concentraciones intermedias (2,5 %) generaron los mayores halos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05) entre los tratamientos. Conclusiones: Los extractos evaluados muestran un efecto inhibidor sobre Escherichia coli, especialmente a concentraciones intermedias. Se recomienda continuar con estudios para optimizar el proceso de extracción y evaluar su aplicación terapéutica.
creator: Jenny Rosalyn Huerta León
creator: Gerson Córdova Serrano
creator: Dolin Silva Mora
creator: Jhonnel Williams Samaniego Joaquin
creator: Javier Sánchez Siesquen
rights: Derechos de autor 2025 Jenny Rosalyn Huerta León, Gerson Córdova Serrano, Dolin Silva Mora, Jhonnel Williams Samaniego Joaquin, Javier Sánchez Siesquen https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076433
ending page: e025076433

Costos versus beneficios de la terapia biológica y perfil de utilización actual
type: item
description: Introducción: La terapia biológica es una de las últimas novedades farmacológicas en los esquemas terapéuticos de varias afecciones. Sus beneficios son indiscutibles; sin embargo, los costos, eventos adversos y los perfiles de utilización merecen un análisis más profundo. Objetivo: Analizar la relación entre costos y beneficios de la terapia biológica, así como su perfil de utilización actual. Desarrollo: Se realizó un análisis de los costos frente a los beneficios de la terapia biológica teniendo en cuenta sus principales mecanismos etiopatogénicos, eventos adversos y costos económicos. También se estudiaron sus principales perfiles de indicación en función de sus características farmacocinéticas y la factibilidad de su incorporación al cuadro básico de medicamentos de las instituciones de salud pública de Ecuador. Conclusiones: Los fármacos biológicos presentan ventajas relacionadas con la selectividad de las dianas terapéuticas y el control del proceso inflamatorio. Sin embargo, su alto costo, el elevado porcentaje de aparición de eventos adversos graves y las barreras de acceso plantean importantes desafíos en términos de equidad sanitaria y sostenibilidad para el sistema de salud ecuatoriano.
creator: Eduardo Xavier Macias Collahuazo
creator: Henry David Vásconez Vásconez
creator: Maryuri Alexandra Zamora Cusme
creator: Víctor Hugo Vásconez Samaniego
rights: Derechos de autor 2025 Eduardo Xavier Macias Collahuazo, Henry David Vásconez Vásconez, Maryuri Alexandra Zamora Cusme, Víctor Hugo Vásconez Samaniego https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025075919
ending page: e025075919

Implicaciones médico legales de la eutanasia
type: item
description: Introducción: La eutanasia es un procedimiento complejo en el que la persona expone su consentimiento para que un profesional de la salud, pueda poner fin a su vida en un momento determinado. Incluye una serie de implicaciones médico legales que son difíciles de comprender. Objetivo: Analizar las implicaciones médico legales de la eutanasia en Ecuador. Desarrollo: Se analizan los elementos relacionados con las bases legales existentes en Ecuador para la aplicación de la eutanasia. Se exponen y analizan las implicaciones médico legales de este procedimiento haciendo hincapié en los elementos éticos y culturales. Por último, se plantean los desafíos futuros a los que se enfrenta el país para lograr la implementación de la eutanasia. Conclusiones: La práctica de la eutanasia en Ecuador conlleva una serie de implicaciones médico legales que incluyen: la falta de fundamentación jurídica, la escasa preparación del personal médico, la ausencia de un marco legal aprobatorio y la existencia de un marco cultural que dificulta su aprobación e implementación.
creator: Fredy Roberto Hidalgo Cajo
creator: Alexis Roberto Rivera Andrade
creator: Silvana Dolores Flores Padilla
creator: Katherine Lizbeth Rivera Andrade
rights: Derechos de autor 2025 Fredy Roberto Hidalgo Cajo, Alexis Roberto Rivera Andrade , Silvana Dolores Flores Padilla , Katherine Lizbeth Rivera Andrade https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076592
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Ser biopsicosocial y espiritual interpretado desde la narrativa del enfermo
type: item
description: Introducción: El ser biopsicosocial y espiritual integra las dimensiones biológica, psicológica, social y espiritual del individuo, lo que ofrece una visión holística de la salud. Esta perspectiva es crucial pues permite comprender cómo los enfermos interpretan y enfrentan sus problemas de salud, por lo que proporciona un marco completo para el cuidado y la recuperación. Objetivo: Analizar cómo la narrativa del enfermo revela y refleja las interacciones entre estas cuatro dimensiones; su importancia en el proceso de sanación y el significado propósito, a través de las experiencias de enfermedad. Desarrollo: La narrativa del enfermo es una herramienta que les permite expresar sus vivencias y emociones; ofrece a los profesionales de la salud una comprensión más profunda de sus necesidades y desafíos. Integrar estas dimensiones ayudaría en la adherencia al tratamiento y a proporcionar una atención profesional más empática y efectiva. Conclusiones: Interpretar la enfermedad desde una perspectiva biopsicosocial y espiritual, a través de la narrativa del enfermo, es esencial para un cuidado de salud holístico. Esta integración permite entender mejor las experiencias y necesidades del paciente, facilita un enfoque de tratamiento que promueve no solo la curación física, sino también el bienestar emocional y espiritual.
creator: Yasmany Salazar Rodríguez
creator: Arlés Orihuela-Gómez
creator: Jorge Domingo Ortega-Suárez
creator: Yonathan Estrada-Rodríguez
rights: Derechos de autor 2025 Yasmany Salazar Rodríguez, Arlés Orihuela-Gómez, Jorge Domingo Ortega-Suárez, Yonathan Estrada-Rodríguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 54
number: 4
starting page: e025076298
ending page: e025076298

Estrategia de boicot a los convenios médicos cubanos en la segunda administración de Donald J. Trump
type: item
description: Estrategia de boicot a los convenios médicos cubanos en la segunda administración de Donald J. Trump
creator: Omar Stainer Rivera Carbó
rights: Derechos de autor 2025 Omar Stainer Rivera Carbó https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-11-04
publication date: 2025-11-04
volume: 54
number: 4
starting page: e025077072
ending page: e025077072

Linfoma primario de duodeno
type: item
description: Introducción: El linfoma primario de duodeno representa una entidad muy poco frecuente, que afecta a pacientes adultos mayores de sexo masculino y que suele tener mal pronóstico. Objetivo: Describir la presentación clínica y las características clínico patológicas del linfoma duodenal primario de tejido linfoide asociado a mucosas. Caso clínico: Varón de 63 años con síntomas gastrointestinales inespecíficos, diagnosticado con linfoma primario de duodeno, una localización rara. Este caso destaca por su rareza, la importancia del diagnóstico diferencial y el uso de herramientas endoscópicas e histopatológicas para identificar esta entidad poco documentada. Conclusiones: El linfoma primario de duodeno es una neoplasia de presentación excepcional. Es crucial diferenciarlo de otros linfomas intestinales en función de sus características morfológicas, histopatológicas e inmunofenotípicas.
creator: Joseph Alburqueque-Melgarejo
creator: Brady Beltrán-Gárate
creator: José Manuel Vela-Ruiz
creator: Esther Graciela de los Milagros Cotrina Montenegro
creator: Maria del Carmen Kapsoli Sanchez
rights: Derechos de autor 2025 Joseph Alburqueque-Melgarejo, Brady Beltrán-Gárate, José Manuel Vela-Ruiz, Esther Graciela de los Milagros Cotrina Montenegro, Maria del Carmen Kapsoli Sanchez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 54
number: 4
starting page: e025076346
ending page: e025076346

Agrandamiento gingival interincisivo superior en edad pediátrica
type: item
description: Introducción: El granuloma periférico de células gigantes es un agrandamiento gingival o hiperplasia reactiva que se presenta en la encía en respuesta a una irritación local o trauma crónico. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente pediátrico con afectación estética y funcional debido a un granuloma periférico de células gigantes interincisivo. Caso Clínico: Paciente masculino de 10 años de edad, con aumento de volumen localizado en región de los interincisivo central superior, no doloroso, firme, de 2 a 3 centímetros de diámetro, base sésil, hipercoloreado, que apareció después de pequeños traumatismos semanas previas. Se realizó biopsia escisional que confirmó la sospecha diagnóstica de un granuloma piógeno, pero recidivó de forma exagerada, por lo que fue necesario realizar nuevamente biopsia escisional, pero esta vez con colgajo periodontal debido a la afectación ósea. Conclusiones: El granuloma periférico de células gigantes, puede ser muy agresivo en la edad pediátrica con afectación de la estética y función y su eliminación por colgajo periodontal reduce la posibilidad de recidivas.
creator: Rafael Alberto Claveria Clark
creator: Dixan Gutiérrez Torres
creator: Maritza Peña Sisto
rights: Derechos de autor 2025 Rafael Alberto Claveria Clark, Dixan Gutiérrez Torres, Maritza Peña Sisto https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076382
ending page: e025076382

Bola fúngica sinusal como consecuencia del tratamiento prolongado con hidrocortisona
type: item
description: Introducción: El diagnóstico de bola fúngica sinusal sigue representando un desafío en la práctica clínica. No obstante, el uso de corticosteroides en pacientes con enfermedades autoinmunes puede aumentar el riesgo de su aparición. Objetivo: Reportar la ocurrencia de bola fúngica sinusal tras un tratamiento prolongado con hidrocortisona en un paciente autoinmune. Caso Clínico: Paciente de 57 años, diagnosticado con la enfermedad de Addison desde los 21 años y en tratamiento continuo con hidrocortisona desde entonces, acude al establecimiento de salud. Inicialmente, se sospechó sinusitis bacteriana, por lo que recibió un régimen antibiótico de 6 meses. Posteriormente, en una evaluación por tomografía computarizada, se observó una pseudoneumatización con imagen ovalada compatible con bola fúngica. Finalmente, la bola fúngica sinusal se extrajo 9 meses después de la primera atención médica. El nivel de causalidad entre la bola fúngica sinusal y la hidrocortisona se clasificó como "posible", con un nivel de gravedad "moderado". Conclusiones: Los profesionales de la salud deben considerar el diagnóstico de bola fúngica sinusal en pacientes inmunocomprometidos en la práctica clínica y mantenerse alerta ante la posibilidad de infecciones fúngicas como efecto secundario del uso prolongado de corticosteroides.
creator: Rony Ludeña-Yance
creator: Patricia Yacono-Ruiz
creator: Rosa Campos-Yaipen
creator: Pierre-Estherlin Mendoza-Montoya
creator: Jose Fernando Salvador-Carrillo
rights: Derechos de autor 2025 Rony Ludeña-Yance , Patricia Yacono-Ruiz, Rosa Campos-Yaipen, Pierre-Estherlin Mendoza-Montoya, Jose Fernando Salvador-Carrillo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076511
ending page: e025076511

Lesión del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad tibial anterior
type: item
description: Introducción: La fractura de la tuberosidad anterior de la tibia fue descrita inicialmente en 1853 por De Morgan, constituyen entre el 1 % y el 3 % de las lesiones del mecanismo extensor de la rodilla. Objetivo: Mostrar un caso con lesión del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia en una adulta mayor. Caso Clínico: Se presentó el caso de una mujer de 70 años de edad, que cayó de sus pies con las rodillas flexionadas, que se acompañó de aumento de volumen, equimosis, imposibilidad para la extensión de la rodilla izquierda, rótula alta y defecto palpable de la tuberosidad tibial. Las radiografías evidenciaron solución de continuidad en la tuberosidad tibial de la rodilla izquierda. Se realizó reducción abierta y osteosíntesis con tornillo compresivo y cerclaje por lesión del mecanismo extensor de la rodilla debido avulsión de la tuberosidad tibial izquierda. Conclusiones: Las lesiones del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad tibial en el adulto mayor, son poco frecuentes, se debe a mala calidad ósea asociada a un mecanismo de hiperflexión, cuyo diagnóstico y reparación temprana son los objetivos del tratamiento para mejor función articular.
creator: Lián Aguila Fernández
creator: Raúl Solar López
creator: Arturo Alejandro González López
creator: Milagro Isabel Peña Aguilar
creator: Osmani Martínez Nápoles
rights: Derechos de autor 2025 Lián Aguila Fernández, Raúl Solar López, Arturo Alejandro González López , Milagro Isabel Peña Aguilar, Osmani Martínez Nápoles https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076673
ending page: e025076673

Insuficiencia hepática aguda asociada al dengue grave en un adulto joven con obesidad
type: item
description: Antecedentes: El dengue grave puede provocar disfunción multiorgánica. Una complicación poco frecuente pero potencialmente mortal es la insuficiencia hepática aguda (IHA). Objetivo: Presentar un caso raro de IHA asociada con dengue grave en un adulto joven con obesidad. Caso Clínico: Estudiante universitario, masculino, 19 años de edad, obeso (IMC 33 kg/m²). Ingresó con fiebre alta persistente durante 4 días, cefalea, mialgias y vómitos. Se diagnosticó con dengue grave, con shock, afectación hepática grave, complicada por IHA, sepsis e insuficiencia respiratoria. Exámenes de laboratorio: elevación marcada de transaminasas (AST 4686 U/L, ALT 1231 U/L), bilirrubina total/directa en 91/55 µmol/L, INR en 1,92, amoníaco sérico en 272 µg/dL y lactato sanguíneo en 8,3 mmol/L. Se trató de manera intensiva con oxigenoterapia mediante cánula nasal de alto flujo, recambio plasmático, infusión de L-ornitina L-aspartato, meropenem i.v. y cuidados de soporte, en la unidad de cuidados intensivos. Mejoró gradualmente, con resolución de la disfunción hepática y respiratoria. Egresó en condición estable después de 10 días de enfermedad. Conclusión: La IHA puede presentarse en el curso del dengue grave, especialmente en pacientes con factores de riesgo como la obesidad. El reconocimiento temprano y el manejo intensivo son esenciales para mejorar el pronóstico clínico.
creator: Bui Thai Huy Nguyen
creator: Quang Khai Tran
creator: Hoang Phuong Tran
creator: Nguyen Tra Uyen Ho
creator: Thai Nguyen Ma
creator: Khanh Toan Le
creator: Duy Linh Nguyen
rights: Derechos de autor 2025 Bui Thai Huy Nguyen, Quang Khai Tran, Hoang Phuong Tran, Nguyen Tra Uyen Ho, Thai Nguyen Ma, Khanh Toan Le, Duy Linh Nguyen https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-11-05
publication date: 2025-11-05
volume: 54
number: 4
starting page: e025076837
ending page: e025076837

Presentación atípica de alto riesgo del patrón electrocardiográfico de “de Winter”
type: item
description: Introducción: El patrón electrocardiográfico de “de Winter”, descrito en 2008, se asocia a oclusión proximal de la arteria descendente anterior y se considera un equivalente de alto riesgo del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Se caracteriza por depresión ascendente del ST en las derivaciones precordiales (V1–V6), ondas T altas y simétricas. Objetivo: Describir las características electrocardiográficas de este patrón, con énfasis en su reconocimiento diagnóstico como presentación de alto riesgo. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años con angina típica y en el electrocardiograma muestra descenso del punto J en V3–V5, ondas T hiperagudas y elevación del ST en aVR. La coronariografía evidenció estenosis severa de la arteria descendente anterior, tratada exitosamente mediante angioplastia con stent. Conclusiones: El patrón de “de Winter” es un hallazgo electrocardiográfico atípico pero indicativo de oclusión proximal de la arteria descendente anterior; constituye una presentación de alto riesgo, que requiere reconocimiento temprano para permitir una reperfusión oportuna, incluso sin elevación clásica del ST.
creator: Luis Mariano de la Torre Fonseca
creator: Jean Carlos Marcillo Marcillo
creator: Luis Felipe Oviedo Vasquez
creator: Diego Geovanny Delgado Intriago
creator: Ronald Eduardo Pucha Pesántez
creator: Rubén Andrés Guamán Castro
rights: Derechos de autor 2025 Luis Mariano de la Torre Fonseca, Jean Carlos Marcillo Marcillo, Luis Felipe Oviedo Vasquez, Diego Geovanny Delgado Intriago, Ronald Eduardo Pucha Pesántez, Rubén Andrés Guamán Castro https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-11-08
publication date: 2025-11-08
volume: 54
number: 4
starting page: e025076924
ending page: e025076924

Encefalomielitis autoinmune post-COVID-19 en un paciente adulto
type: item
description: Introducción: La COVID-19 se asocia a diversas complicaciones neurológicas. La encefalomielitis autoinmune, un trastorno inflamatorio y desmielinizante del sistema nervioso central, ha emergido como una complicación postinfecciosa poco frecuente, particularmente difícil de diagnosticar en adultos. Objetivo: Presentar un paciente adulto con encefalomielitis autoinmune post‑COVID‑19, con énfasis en los retos diagnósticos y la respuesta terapéutica. Caso Clínico: Varón de 54 años, previamente sano, que desarrolló síntomas neurológicos un mes después de infección por SARS-CoV-2: inestabilidad de la marcha, cambios conductuales (agresividad, depresión), disartria, debilidad en miembros inferiores y urgencia miccional. El examen neurológico mostró nistagmo horizontal-rotatorio, marcha atáxica, dismetría, hiperreflexia, signo de Babinski bilateral y nivel sensitivo en D10. El estudio de imagen reveló lesiones desmielinizantes en mesencéfalo y médula espinal (D10). El líquido cefalorraquídio presentó hiperproteinorraquia, con PRC positiva para SARS-CoV-2. El tratamiento con corticoides e inmunosupresores produjo mejoría parcial, aunque persistieron síntomas residuales a los 6 meses. Conclusiones: Este caso resalta la encefalomielitis autoinmune como una complicación neurológica infrecuente, pero relevante, de la COVID-19 en adultos, que requiere alta sospecha clínica para su diagnóstico, especialmente en entornos con recursos limitados. La terapia inmunomoduladora temprana muestra beneficios potenciales.
creator: Mercedes Zamora Mallet
creator: Rigoberto Betancourt Nápoles
creator: José Ángel Rodríguez García
creator: Yisel Peña Gutiérrez
rights: Derechos de autor 2025 Mercedes Zamora Mallet, Rigoberto Betancourt Nápoles, José Ángel Rodríguez García, Yisel Peña Gutiérrez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-24
publication date: 2025-10-24
volume: 54
number: 4
starting page: e025076641
ending page: e025076641

Cirugía de glaucoma congénito en un lactante de 3 meses
type: item
description: Introducción: El glaucoma congénito primario de ángulo abierto, es una enfermedad rara que aparece clínicamente aislada; es de tratamiento complejo y pronóstico visual reservado. Objetivo: Detallar el tratamiento quirúrgico en un lactante de 3 meses de un glaucoma congénito primario de ángulo abierto. Caso Clínico: Lactante masculino de 3 meses que es traído porque la madre nota que hace alrededor de un mes el niño tiene los ojos azules y se encuentra muy lloroso. Al examen físico se detecta blefaroespasmo, lagrimeo y edema corneal que no permite ver las estructuras intraoculares. Se le diagnostica un glaucoma congénito y se le indica Cosopt, pero la madre refiere que se pone peor con este tratamiento por lo que se decide su cirugía combinada de trabeculotomía y trabeculectomía, con evolución satisfactoria. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es una alternativa en lactantes con glaucoma congénito primario de ángulo abierto que no responden al tratamiento médico inicial.
creator: Natalia Dolores Bony Díaz
creator: Ayreme Ortega Cruz
creator: Roinier Padrón Domínguez
creator: Yamaisu Yin Cabrera
creator: Maykel Anzardo Barros
rights: Derechos de autor 2025 Ayreme Ortega Cruz, Natalia Dolores Bony Díaz, Roinier Padrón Domínguez, Maikel Anzardo Barros, Yamaisu Yin Cabrera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076849
ending page: e025076849

Ejercicios respiratorios en el paciente adulto mayor con cáncer de pulmón
type: item
description: Introducción: El cáncer de pulmón se presenta con frecuencia en adultos mayores. Condiciona dificultad respiratoria variable, ante lo cual, los ejercicios respiratorios pueden constituir una alternativa terapéutica que minimice la afectación respiratoria. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y aplicabilidad de los ejercicios respiratorios en adultos mayores con cáncer de pulmón. Método: Se realizó una revisión bibliográfica para obtener información actualizada disponible en las bases de datos Redalyc, Latindex, Scielo, Scopus, PubMed, Dialnet y Web of Science. Como motor de búsqueda se empleó Google Académico. Para ampliar el volumen de información y optimizar los resultados se utilizaron descriptores de salud en inglés, español y portugués junto con operadores booleanos (AND, OR Y NOT). Se identificaron 79 documentos, de los cuales 21 aportaron información relevante al estudio. Desarrollo: Los principales resultados incluyen el análisis del efecto de los ejercicios respiratorios en el mejoramiento de la función pulmonar y la disnea; su impacto en la percepción de calidad de vida; así como los factores que afectan la adherencia a los ejercicios respiratorios y las consideraciones clínicas y futuras direcciones como terapia complementaria en pacientes con esta enfermedad. Conclusiones: Los ejercicios respiratorios constituyen una intervención efectiva para mejorar la función pulmonar y reducir la disnea en adultos mayores con cáncer de pulmón. La integración de estos ejercicios dentro de programas de rehabilitación pulmonar multidisciplinarios puede ser clave para optimizar su efectividad en la práctica clínica.
creator: Ana Barrera Tapia
creator: Johanna Elizabeth López Rivera
creator: María Gabriela Romero Rodriguez
rights: Derechos de autor 2025 Ana Barrera Tapia, Johanna Elizabeth López Rivera , María Gabriela Romero Rodriguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 54
number: 4
starting page: e025076492
ending page: e025076492

Potencial antimicrobiano de plantas medicinales en el tratamiento de infecciones urinarias: una alternativa a los antibióticos sintéticos
type: item
description: Introducción: El incremento de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos sintéticos ha impulsado la investigación del potencial terapéutico de fitocompuestos en el manejo de infecciones del tracto urinario (ITU). La evidencia científica actual demuestra que metabolitos secundarios de especies vegetales exhiben actividad antimicrobiana selectiva, posicionándose como alternativas farmacológicas con mecanismos de acción distintos a los antibióticos convencionales. Objetivo: Describir el potencial antimicrobiano de extractos de plantas medicinales contra uropatógenos comunes, con el fin de proponer alternativas terapéuticas a los antibióticos sintéticos en el manejo de infecciones urinarias. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de literatura científica reciente (2019-2024) consultando PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO, enfocada en evaluar la actividad antimicrobiana de plantas medicinales contra los principales uropatógenos Gram negativos (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa) y Gram positivos (Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis). Se analizaron estudios experimentales que reportan parámetros de eficacia (CIM/CBM), mecanismos de acción y composición fitoquímica, con el objetivo de identificar especies vegetales promisorias como alternativas terapéuticas para infecciones urinarias. Desarrollo: La revisión demostró que diversos extractos vegetales exhiben actividad antimicrobiana significativa contra los principales uropatógenos, con valores de CIM que oscilaron entre 32-256 µg/mL para cepas resistentes. Los compuestos más efectivos pertenecieron a grupos fitoquímicos como alcaloides y polifenoles, los cuales mostraron mecanismos de acción como inhibición de biofilm y daño a la membrana bacteriana. Conclusiones: Los extractos vegetales representan una alternativa terapéutica promisoria contra uropatógenos resistentes, aunque se requieren más estudios preclínicos para validar su seguridad y efi…
creator: Carolina Mayo Takahashi Ferrer
creator: jorge Eduardo Santiago Poemape Lira
rights: Derechos de autor 2025 Carolina Mayo Takahashi Ferrer; jorge eduardo santiago poemape lira https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076663
ending page: e025076663

Análisis de la prescripción de medicamentos para la mejora continua
type: item
description: Introducción: Los medicamentos son herramientas fundamentales en la terapéutica actual. Para prescribirlos de manera apropiada, el profesional de la salud debe tener una formación adecuada, experiencia, principios y valores, así como responsabilidad ética, moral y legal con el paciente, sus familiares y la sociedad. Objetivo: Analizar los errores en la prescripción de medicamentos, que afectan la calidad de la práctica médica. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos originales, de revisión, libros, monografías, tesis y documentos legales indexados en las bases de datos SciELO, PubMed y LILACS, localizados mediante Google Académico. Se incluyeron en la selección los artículos a texto completo, en español, portugués e inglés; con preferencia publicados desde 2020. Se encontraron 94 artículos y, por su relación directa con el tema, se seleccionaron 45. Desarrollo: Los médicos asistenciales deben cumplir con los pasos del proceso diagnóstico en sus pacientes y establecer el tratamiento, para lo cual deben realizar la prescripción racional de medicamentos. Este proceso puede relacionarse con aspectos como polifarmacia, diagnóstico terapéutico, cascada terapéutica y variados errores de prescripción, que tienen el potencial de provocar un uso inapropiado del fármaco y dañar al enfermo. Los errores incluyen: legibilidad de la letra, uso de abreviaturas, falta de datos del prescriptor, del paciente y del medicamento, así como de aspectos bioéticos. Conclusiones: La prescripción de medicamentos es un proceso complejo, que obliga a los profesionales de la salud a evitar los errores y a las instituciones procurar los medios para impedirlos.
creator: Felicia Caridad Morales
creator: Luis Alberto Bestard Pavón
creator: Laura Barrero Viera
rights: Derechos de autor 2025 Felicia Caridad Morales, Luis Alberto Bestard Pavón, Laura Barrero Viera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 54
number: 4
starting page: e025076450
ending page: e025076450

Efectividad del método Pilates en el riesgo de caída en el adulto mayor
type: item
description: Introducción: Las caídas en adultos mayores son una de las principales causas de morbimortalidad. El método Pilates ofrece beneficios en relación con el equilibrio y la coordinación dinámica; pero aún existen controversias sobre su efectividad, en comparación con otros enfoques. Objetivo: Explorar la efectividad del método Pilates para reducir el riesgo de caídas en adultos mayores. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de documentos publicados en revistas indexadas en las siguientes bases de datos SciElo, Latindex, Redalyc, PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Google Académico, utilizado este como motor de búsqueda. Los descriptores de salud que se utilizaron fueron: accidentes por caídas; anciano; rehabilitación; técnicas de ejercicio con movimientos; en idioma inglés, español y portugués y los operadores booleanos (AND, NOT y OR). Se identificaron 74 documentos, de los cuales 23 aportaron información al estudio. Desarrollo: El método Pilates reduce el riesgo de caídas en adultos mayores al mejorar la postura, el equilibrio, la fuerza muscular y la coordinación motriz. Desde el punto de vista fisioterapéutico potencia el tono y trofismo de los músculos de la zona abdominal, lumbar, pélvica, glúteos y la musculatura profunda de la columna, lo que genera estabilización segmentaria y la reeducación postural. Conclusiones: La evidencia disponible indica que el método Pilates es una herramienta efectiva para mejorar la estabilidad postural y reducir el riesgo de caídas en adultos mayores. Sin embargo, su efectividad podría aumentarse cuando si se combina con otros enfoques terapéuticos y se realiza bajo la supervisión de profesionales capacitados.
creator: Yoselyn Liliana Guamán Coro
creator: Eliana Katherine Arciniega Chicaiza
creator: David Marcelo Guevara Hernández1
rights: Derechos de autor 2025 Yoselyn Liliana Guamán Coro , Eliana Katherine Arciniega Chicaiza , David Marcelo Guevara Hernández1 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 54
number: 4
starting page: e025076681
ending page: e025076681

Beneficios del entrenamiento de remo en kayak sobre el equilibrio y la fuerza muscular en adultos mayores
type: item
description: Introducción: En los adultos mayores el equilibrio postural y la fuerza muscular se afectan por el proceso degenerativo. El uso de realidad virtual y ejercicios de remo en kayak puede mejorar estas capacidades. Objetivo: Identificar los beneficios del entrenamiento virtual de remo en kayak sobre el equilibrio postural y la fuerza muscular en adultos mayores. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica para buscar información actualizada en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline, Dialnet, Scielo, Redalyc y Latindex. El motor de búsqueda utilizado fue Google Académico. Se identificaron 71 documentos y la selección final fue de 29 artículos para el estudio. Para la estrategia de búsqueda se utilizaron descriptores de salud (anciano; equilibrio postural; fuerza muscular y rehabilitación) en idioma español, inglés y portugués y los operadores booleanos (AND, OR y NOT) para optimizar los resultados de la búsqueda de información. Desarrollo: Los principales resultados incluyen una síntesis de las características del equilibrio postural y la fuerza muscular en adultos mayores secundarias a los cambios fisiológicos del proceso de envejecimiento; de igual manera, se resumen los beneficios de los ejercicios virtuales y del remo en kayak para mejorar estas capacidades disminuidas. Conclusiones: Los entrenamientos de realidad virtual han demostrado ser eficientes para mejorar el equilibrio postural y la fuerza muscular gracias a sus características. En el caso del remo en kayak reporta beneficios en el mantenimiento del equilibrio estático y dinámico, así como de la fuerza muscular de las extremidades superiores, la fuerza de agarre y la estabilidad del tronco.
creator: Tania Alexandra Velastegui Padilla
creator: María Belén Pérez García
rights: Derechos de autor 2025 Tania Alexandra Velastegui Padilla, María Belén Pérez García https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076292
ending page: e025076292

Mecanismos fisiopatológicos en la relación entre enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo
type: item
description: Introducción: La demencia y las enfermedades cardiovasculares (ECV) son dos condiciones prevalentes en la población anciana, con una relación compleja y multifactorial. Estudios recientes sugieren que afecciones cardiovasculares pueden contribuir al deterioro cognitivo y al desarrollo de demencia. Objetivo: Describir la evidencia actual sobre la relación causal entre las enfermedades cardiovasculares y el deterioro cognitivo, destacar los mecanismos fisiopatológicos y las implicaciones clínicas. Método: Se realizó una revisión narrativa de la literatura a partir de una búsqueda estructurada en Medline (vía PubMed), SciELO, Cochrane Library y Google Scholar de estudios publicados entre 2018 y 2024. La estrategia de búsqueda incorporó términos 'Dementia', 'Cognitive Dysfunction', 'Cardiovascular Diseases' y sus equivalentes en español, combinados con operadores booleanos. La selección de los estudios se centró en identificar la evidencia más relevante que discute los mecanismos fisiopatológicos y las implicaciones clínicas. Desarrollo: La evidencia epidemiológica muestra una asociación entre ECV (enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular e ictus) y demencia. Mecanismos como la hipoperfusión cerebral, microinfartos silentes y disfunción endotelial explican esta relación. Además, factores como la hipertensión y la diabetes mellitus son comunes en ambas condiciones. Conclusiones: La evidencia confirma que la relación entre las enfermedades cardiovasculares y la demencia es causal, mediada por mecanismos de hipoperfusión cerebral, microinfartos silentes y disfunción endotelial. Este conocimiento respalda la asociación de salud cardiovascular como piedra angular en la prevención del deterioro cognitivo. Se requieren más estudios para validar intervenciones específicas dirigidas a estos mecanismos.
creator: Mercedes Zamora Mallet
creator: Ronald Aroche Aportela
creator: Ángel Miguel Santos Martínez
creator: Luisa Paz Sendín
rights: Derechos de autor 2025 Mercedes Zamora Mallet, Ronal Aroche Aportela, Ángel Manuel Santos Martinéz, Luisa Paz Sendín https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-14
publication date: 2025-10-14
volume: 54
number: 4
starting page: e025076720
ending page: e025076720

Realidad virtual como tratamiento rehabilitador del equilibrio y la marcha después del accidente cerebrovascular
type: item
description: Introducción: La presencia de un accidente cerebrovascular condiciona secuelas motoras que afectan a la marcha y el equilibrio. La rehabilitación constituye una herramienta terapéutica en la que el uso de realidad virtual favorece la recuperación del estado de salud general. Objetivo: Actualizar la información existente relacionada con la utilización de la realidad virtual como tratamiento rehabilitador del equilibrio y la marcha, después del accidente cerebrovascular. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de documentos publicados entre 2020 y 2024 en bases de datos regionales y de alto impacto (Redalyc, Scopus, PubMed, Dialnet, SciELO y Web of Science). Inicialmente se identificaron 71 documentos, de los cuales 30 cumplieron con los criterios de inclusión y aportaron información al estudio. Se excluyeron textos duplicados, no disponibles de manera completa y los que presentaban sesgos de investigación. La búsqueda se optimizó mediante uso de descriptores de salud en inglés, español y portugués, y de operadores booleanos (AND, OR, NOT), lo que permitió ampliar y filtrar los resultados de manera eficiente. Desarrollo: Los principales resultados incluyen una síntesis sobre los elementos fundamentales relacionados con las características del equilibrio y la marcha después de un accidente cerebrovascular, y las ventajas que ofrece el uso de realidad virtual en la recuperación del equilibrio y la marcha en estos pacientes. Conclusiones: La realidad virtual, ya sea como terapia única o combinada, se consolida como una forma terapéutica eficaz que propicia mejoras en el control postural, el equilibrio y patrones de la marcha de los pacientes con accidente cerebrovascular.
creator: Angie Thais Vera Zambrano
creator: Alex Daniel Barreno Gadvay
rights: Derechos de autor 2025 Angie Thais Vera Zambrano, Alex Daniel Barreno Gadvay https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076680
ending page: e025076680

Factores pronósticos de eventos adversos en el seguimiento de pacientes con cardiomiopatía dilatada
type: item
description: Introducción: Numerosos factores se relacionan con los eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con cardiomiopatía dilatada. La identificación de los mismo permite una mejor estratificación del riesgo. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de eventos adversos en el seguimiento de los pacientes con cardiomiopatía dilatada. Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo en 50 pacientes con cardiomiopatía dilatada en el servicio de cardiología del Hospital Dr. Carlos J. Finlay entre 2021 y 2024, se realizó seguimiento durante un año tras el alta y fueron vigiladas la muerte cardiaca, reingresos por insuficiencia cardiaca, arritmias ventriculares malignas y todos combinados. Se confeccionaron curvas de supervivencia por método de Kaplan-Meier y se determinaron factores pronósticos de eventos adversos mediante regresión de Cox (Sexo, Edad ≥ 65 años, Obesidad, FEVI ≤ 32 %, DDVI ≥ 68 mm, fibrilación auricular, clase funcional avanzada), Resultados: El seguimiento medio fue de 11,8 ± 1.6 meses, el 58 % de los pacientes presentó eventos, con supervivencia libre de muerte cardiaca (76%), reingreso por insuficiencia cardiaca (78%) y arritmias ventriculares malignas (94%). Los predictores multivariados fueron la fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 32 % (p-0.042; IC 95%:2,122-2,445), diámetro diastólico del ventrículo izquierdo ≥ 68 mm (p-0.001; IC 95%:2,421-5,500), la Clase Funcional avanzada (p-0.048; IC 95%:2,140-2,556) y fibrilación auricular (p-0.035; IC 95%:10,914-22,154). Conclusiones: En pacientes con cardiomiopatía dilatada, la muerte cardiaca fue el evento más documentado. Las variables anatomo-funcionales del ventrículo izquierdo y la presencia de fibrilación auricular estuvieron asociadas a peor evolución clínica en el seguimiento de un año.
creator: José Carlos Carmona Barrera
creator: Roger Ravelo Dopico
creator: Magaly Barrera Hernández
creator: Yonny Alba Sánchez Del Campo
creator: Leonardo Feliciano Fonseca Bring
creator: Miguel Angel Delgado Heguy
rights: Derechos de autor 2025 José Carlos Carmona Barrera, Roger Ravelo Dopico, Magaly Barrera Hernández , Yonny Alba Sánchez Del Campo, Leonardo Feliciano Fonseca Bring , Miguel Angel Delgado Heguy https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076707
ending page: e025076707

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos
type: item
description: Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades biliopancréaticas. Objetivo: Determinar la utilidad de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo que incluyó 111 colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas practicadas entre enero de 2012 y diciembre de 2022 a 95 pacientes en edad pediátrica. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, motivo de indicación del procedimiento, diagnóstico endoscópico y de litiasis, maniobras terapéuticas y complicaciones. Para el análisis de las variables cuantitativas se aplicaron medidas de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar, valores máximo y mínimo). Las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se realizaron 80 (77 %) colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas terapéuticas. La esfinterotomía fue la técnica endoscópica básica más utilizada (91,2 %). Se obtuvo un índice de canulación del 98,9 % y de extracción de cálculos biliares y de drenaje de conductos obstruidos del 100 %. EL porcentaje de complicaciones en los procedimientos fue de 8,1. Los indicadores de competencia y desempeño estuvieron por encima de los valores de referencia. No hubo mortalidad relacionada con este procedimiento. La morbilidad se mantuvo en el rango aceptado (8,1 %). Conclusiones: La colangiopatografía retrógrada endoscópica es útil para el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos y el equipo de trabajo demuestra un nivel de desempeño satisfactorio en el abordaje de estas lesiones.
creator: Juan Yerandy Ramos Contreras
creator: Ludmila Martínez Leyva
creator: Raúl Antonio Brizuela Quintanilla
creator: Ramón Villamil Martínez
creator: Rubiel Rosales Viera
rights: Derechos de autor 2025 Juan Yerandy Ramos Contreras, Ludmila Martínez Leyva, Raúl Antonio Brizuela Quintanilla, Ramón Villamil Martínez, Rubiel Rosales Viera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 54
number: 4
starting page: e025076791
ending page: e025076791

Complicaciones respiratorias del postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático según la clasificación Clavien-Dindo
type: item
description: Introducción: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para las hepatopatías crónicas terminales y el fallo hepático agudo. Aunque sus resultados son favorables, en el postoperatorio pueden ocurrir complicaciones quirúrgicas y médicas, entre ellas las respiratorias. Objetivo: Caracterizar la gravedad de las complicaciones respiratorias según la clasificación de Clavien-Dindo, en el postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático. Método: Estudio descriptivo, observacional de una serie de 66 pacientes sometidos a trasplante hepático, con complicaciones respiratorias, desde julio de 1999 hasta abril de 2019, en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas. Se describen las variables edad, sexo, indicaciones pretrasplante, tipos de complicaciones respiratorias, gravedad de las complicaciones según Clavien-Dindo, tiempo de ventilación mecánica artificial y estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados: La neumonía fue la complicación respiratoria más frecuente (32; 39,5 %). Las complicaciones graves se presentaron en 45 pacientes (68,0 %), la mayoría del sexo masculino (34; 77,2 %). La cirrosis alcohólica fue la etiología más frecuente en los pacientes graves (18; 90 %), con mayor tiempo de ventilación mecánica artificial (40; 75,4 %) y estancia en unidad de cuidados intensivos (42; 82,3 %). Conclusiones: Las complicaciones respiratorias influyen de forma negativa en la evolución postoperatoria de los pacientes con trasplante hepático. La clasificación de Clavien-Dindo estandariza la gravedad de forma sencilla y práctica, por lo que debe ser aplicada con sistematicidad para optimizar los resultados de los servicios quirúrgicos.
creator: Francisco Gómez Peire
creator: Anselmo A. Abdo Cuza
creator: Marcia Samada Suárez
creator: Lisset Barroso Márquez
creator: Carmen Elena Viada González
creator: Milidza Ayllón Castañera
rights: Derechos de autor 2025 Francisco Gómez Peire, Anselmo A. Abdo Cuza, Marcia Samada Suárez, Lisset Barroso Márquez, Carmen Elena Viada González, Milidza Ayllón Castañera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-22
publication date: 2025-10-22
volume: 54
number: 4
starting page: e025076689
ending page: e025076689

Modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo
type: item
description: Introducción: El bruxismo, por su complejidad exige una atención interdisciplinaria e integral, que incluya aspectos biopsicosociales de los pacientes, su familia y la comunidad, en la cual se ejecuten acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud. Objetivo: Presentar un modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo e innovación tecnológica. Se empleó una población de 5 profesionales con más de 10 años de experiencia en la atención a pacientes con bruxismo. Se utilizó una única variable compleja: gestión de la atención integral al paciente con bruxismo; operacionalizada en 5 dimensiones y 32 indicadores. Para el diseño del modelo, se siguieron los pasos propuestos por Hernández Sampieri y otros. Presentación: Se define y representa un modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo, que es flexible, transformador, participativo e integrador y que se materializa en un servicio científico tecnológico que integra los tres niveles de atención. Conclusiones: Se diseñó un modelo de gestión para el abordaje interdisciplinario al paciente con bruxismo, basado en la atención integral, con enfoque biopsicosocial y ambiental.
creator: Yurima Trupman Hernández
creator: Liuba González-Espangler
creator: Geovanis Olivares Paizan
creator: Lian Cristino Nuñez Peña
creator: Niurka Odalmis La O Salas
rights: Derechos de autor 2025 Yurima Trupman Hernández, Liuba González-Espangler, Geovanis Olivares Paizan, Lian Cristino Nuñez Peña, Niurka Odalmis La O Salas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-11-05
publication date: 2025-11-05
volume: 54
number: 4
starting page: e025076915
ending page: e025076915

Comentarios sobre los factores que influyen en el control de la presión arterial
type: item
description: El artículo de Linares L. et al. proporciona información valiosa sobre el control de la presión arterial desde un punto de vista epidemiológico, psicológico y social. En esta carta se realizan comentarios sobre algunos puntos importantes. Se sugiere realizar análisis multivariados incluyendo variables como las comorbilidades, el tipo de medicación y el tiempo de diagnóstico. Por otro lado en cuanto a la medición de la presión arterial en los pacientes, se recomienda el uso de dispositivos modernos, como también la identificación del fenómeno de “bata blanca”. Adicionalmente se proponen intervenciones en el estilo de vida que han demostrado ser efectivas en el control de la presión arterial. Se considera que estos comentarios pueden ser de utilidad para los autores en futuras investigaciones en el campo de la hipertensión arterial.
creator: Yoselin Bertha Arana Gálvez
creator: Jhon Kevin Arias Arteta
creator: Ilse Marelvi Apolaya Paredes
creator: Guillermo César Fernández
rights: Derechos de autor 2025 Yoselin Bertha Arana Gálvez, Jhon Kevin Arias Arteta, Ilse Marelvi Apolaya Paredes, Guillermo César Fernández https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 54
number: 4
starting page: e025076842
ending page: e025076842

El papel de la neuroplasticidad en la conducta de riesgo durante la adolescencia
type: item
description: Esta Carta al Editor complementa el artículo “Conductas de riesgo en los adolescentes”. Integra el concepto de neuroplasticidad, como clave para comprender y modular el comportamiento adolescente. Durante la adolescencia ocurre una intensa reorganización cerebral, particularmente en la corteza prefrontal y el sistema límbico, los cuales maduran de forma asincrónica. Este fenómeno, explicado por modelos como el de sistemas duales y el de desequilibrio, favorece una mayor sensibilidad a las recompensas y menor control inhibitorio. La plasticidad neural —estructural y funcional— permite aprendizajes, pero también vulnerabilidades frente a entornos adversos. Se destaca la adolescencia como una segunda “ventana crítica” de neuroplasticidad, modulada por factores neuroendocrinos. Finalmente, se enfatiza la necesidad de considerar estos hallazgos en el diseño de intervenciones biopsicosociales oportunas, que integren educación, salud y apoyo familiar, para prevenir conductas de riesgo y fomentar trayectorias de desarrollo saludable.
creator: Manuel Enrique Cortés Cortés
rights: Derechos de autor 2025 Manuel Enrique Cortés Cortés https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-11-10
publication date: 2025-11-10
volume: 54
number: 4
starting page: e025076588
ending page: e025076588

Caries dental en escolares: relación con el estado nutricional y factores de riesgo cardiometabólico
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description: La articulación entre las instituciones educativas y las entidades sanitarias para el diseño de programas de promoción y prevención de la salud bucal son fundamentales en áreas como la educación física y el deporte, debido a que se puede priorizar aspectos relacionados con la adherencia de estilos de vida saludables. Por lo anterior, es necesario implementar programas de educación e intervención preventiva en salud que permita abordar estas temáticas, además, es esencial asignar recursos de manera efectiva, priorizando a las poblaciones con bajo peso y obesidad que requieren atención dental. Asimismo, surge la necesidad de establecer políticas públicas específicas de salud dental que tengan como énfasis la población rural.
creator: Brian Johan Bustos-Viviescas
creator: Carlos Enrique Garcia-Yerena
creator: Amalia Villamizar Navarro
rights: Derechos de autor 2025 Brian Johan Bustos-Viviescas, Carlos Enrique Garcia-Yerena, Amalia Villamizar Navarro https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-14
publication date: 2025-10-14
volume: 54
number: 4
starting page: e025076735
ending page: e025076735

Factores que afectan el estado de salud de los adultos mayores
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description: Introducción: El estado de salud de los adultos mayores puede verse afectado por diferentes factores que se han estudiado, pero aún es necesario profundizar en su conocimiento. Objetivo: Identificar los factores que afectan el estado de salud de los adultos mayores. Métodos: Se realizó una revisión sistemática fundamentada en el método PRISMA. Para ello se realizaron búsquedas en las bases de datos regionales y de alto impacto, como Scopus, Web of Science, PubMed, Dialnet, Latindex, Scielo y Redalyc. Se utilizó Google Académico como motor de búsqueda. Los criterios de inclusión fueron estudios que evaluaron factores que afectaban el estado de salud de los adultos mayores en la comunidad o institucionalizados. Se utilizaron descriptores de salud y operadores booleanos para aumentar y optimizar los resultados de la búsqueda. Inicialmente se identificaron 89 artículos, de los cuales 15 se utilizaron en el estudio. Resultados: Se identificaron 3 categorías de factores; los factores clínicos y físicos; los asociados a trastornos mentales y deterioro cognitivo y los que se relacionaban con elementos sociales, económicos y ambientales. Conclusiones: Se concluye que existe una gran variedad de factores capaces de afectar el estado de salud de los adultos mayores; sin embargo, la presencia de enfermedades crónicas, multimorbilidad, trastornos psicológicos como la ansiedad y la depresión, el aislamiento social, la dependencia económica, los trastornos nutricionales y la soledad son reportados como los que con mayor frecuencia afectan al estado de salud de las personas pertenecientes a este grupo poblacional.
creator: María Belén Pérez García
creator: Sonia Alexandra Alvarez Carrión
creator: David Marcelo Guevara Hernandez
creator: Elda María Valdés González
rights: Derechos de autor 2025 María Belén Pérez García, Sonia Alexandra Alvarez Carrión , David Marcelo Guevara Hernandez, Elda María Valdés González https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-24
publication date: 2025-10-24
volume: 54
number: 4
starting page: e025076311
ending page: e025076311

Manifestaciones orofaringolaríngeas del sarcoma de Kaposi con obstrucción de las vías respiratorias y su manejo en pacientes con VIH/SIDA
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description: Introducción: El sarcoma de Kaposi es una de las manifestaciones en pacientes con VIH/SIDA que se encuentra en la región orofaringolaríngea. Esto puede ser potencialmente mortal, ya que puede causar obstrucción de las vías respiratorias. Por lo tanto, es necesario un manejo adecuado en pacientes con VIH/SIDA con manifestaciones de sarcoma de Kaposi orofaringolaríngeo. Objetivo: Caracterizar las características clínicas, las intervenciones de las vías respiratorias y los resultados clínicos del sarcoma de Kaposi orofaringolaríngeo en pacientes VIH positivos con obstrucción de las vías respiratorias. Métodos: Este estudio fue una revisión sistemática que siguió las pautas PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas sistemáticas en Scopus, PubMed, Web of Science, y Cochrane Library. Para la evaluación de calidad se utilizó la lista de verificación del JBI. Resultados: Finalmente se incluyeron 24 estudios. Los pacientes fueron predominantemente varones con un grupo de edad adulta. Los síntomas que aparecen con frecuencia incluyen disnea, ronquera, y estridor, y los sitios de sarcoma de Kaposi se encuentran más comúnmente en la supraglotis. En el manejo de la vía aérea, la traqueotomía demostró ser la más efectiva en el manejo de la obstrucción de la vía aérea. Conclusiones: Esta revisión concluye que la traqueotomía es una opción eficaz para el manejo de las vías respiratorias en pacientes con sarcoma de Kaposi orofaringolaríngeo. Sin embargo, el pronóstico de la mayoría de los pacientes es desfavorable debido al estadio avanzado de la infección por VIH y las complicaciones asociadas.
creator: Alfi Syahri
creator: Tintin Sukartini
creator: Erna Dwi Wahyuni
creator: Ninuk Dian Kurniawati
creator: Fiki Muhammad Ridho
rights: Derechos de autor 2025 Alfi Syahri, Tintin Sukartini, Erna Dwi Wahyuni, Ninuk Dian Kurniawati, Fiki Muhammad Ridho https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
license: deed.es
date: 2025-10-21
publication date: 2025-10-21
volume: 54
number: 4
starting page: e025076774
ending page: e025076774