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Efectividad del método Pilates en el riesgo de caída en el adulto mayor
Introducción: Las caídas en adultos mayores son una de las principales causas de morbimortalidad. El método Pilates ofrece beneficios en relación con el equilibrio y la coordinación dinámica; pero aún existen controversias sobre su efectividad, en comparación con otros enfoques. Objetivo: Explorar la efectividad del método Pilates para reducir el riesgo de caídas en adultos mayores. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de documentos publicados en revistas indexadas en las siguientes bases de datos SciElo, Latindex, Redalyc, PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Google Académico, utilizado este como motor de búsqueda. Los descriptores de salud que se utilizaron fueron: accidentes por caídas; anciano; rehabilitación; técnicas de ejercicio con movimientos; en idioma inglés, español y portugués y los operadores booleanos (AND, NOT y OR). Se identificaron 74 documentos, de los cuales 23 aportaron información al estudio. Desarrollo: El método Pilates reduce el riesgo de caídas en adultos mayores al mejorar la postura, el equilibrio, la fuerza muscular y la coordinación motriz. Desde el punto de vista fisioterapéutico potencia el tono y trofismo de los músculos de la zona abdominal, lumbar, pélvica, glúteos y la musculatura profunda de la columna, lo que genera estabilización segmentaria y la reeducación postural. Conclusiones: La evidencia disponible indica que el método Pilates es una herramienta efectiva para mejorar la estabilidad postural y reducir el riesgo de caídas en adultos mayores. Sin embargo, su efectividad podría aumentarse cuando si se combina con otros enfoques terapéuticos y se realiza bajo la supervisión de profesionales capacitados.
Derechos de autor 2025 Yoselyn Liliana Guamán Coro , Eliana Katherine Arciniega Chicaiza , David Marcelo Guevara Hernández1 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Análisis de la prescripción de medicamentos para la mejora continua
Introducción: Los medicamentos son herramientas fundamentales en la terapéutica actual. Para prescribirlos de manera apropiada, el profesional de la salud debe tener una formación adecuada, experiencia, principios y valores, así como responsabilidad ética, moral y legal con el paciente, sus familiares y la sociedad. Objetivo: Analizar los errores en la prescripción de medicamentos, que afectan la calidad de la práctica médica. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos originales, de revisión, libros, monografías, tesis y documentos legales indexados en las bases de datos SciELO, PubMed y LILACS, localizados mediante Google Académico. Se incluyeron en la selección los artículos a texto completo, en español, portugués e inglés; con preferencia publicados desde 2020. Se encontraron 94 artículos y, por su relación directa con el tema, se seleccionaron 45. Desarrollo: Los médicos asistenciales deben cumplir con los pasos del proceso diagnóstico en sus pacientes y establecer el tratamiento, para lo cual deben realizar la prescripción racional de medicamentos. Este proceso puede relacionarse con aspectos como polifarmacia, diagnóstico terapéutico, cascada terapéutica y variados errores de prescripción, que tienen el potencial de provocar un uso inapropiado del fármaco y dañar al enfermo. Los errores incluyen: legibilidad de la letra, uso de abreviaturas, falta de datos del prescriptor, del paciente y del medicamento, así como de aspectos bioéticos. Conclusiones: La prescripción de medicamentos es un proceso complejo, que obliga a los profesionales de la salud a evitar los errores y a las instituciones procurar los medios para impedirlos.
Derechos de autor 2025 Felicia Caridad Morales, Luis Alberto Bestard Pavón, Laura Barrero Viera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Realidad virtual como tratamiento rehabilitador del equilibrio y la marcha después del accidente cerebrovascular
Introducción: La presencia de un accidente cerebrovascular condiciona secuelas motoras que afectan a la marcha y el equilibrio. La rehabilitación constituye una herramienta terapéutica en la que el uso de realidad virtual favorece la recuperación del estado de salud general. Objetivo: Actualizar la información existente relacionada con la utilización de la realidad virtual como tratamiento rehabilitador del equilibrio y la marcha, después del accidente cerebrovascular. Método: Se realizó una revisión bibliográfica de documentos publicados entre 2020 y 2024 en bases de datos regionales y de alto impacto (Redalyc, Scopus, PubMed, Dialnet, SciELO y Web of Science). Inicialmente se identificaron 71 documentos, de los cuales 30 cumplieron con los criterios de inclusión y aportaron información al estudio. Se excluyeron textos duplicados, no disponibles de manera completa y los que presentaban sesgos de investigación. La búsqueda se optimizó mediante uso de descriptores de salud en inglés, español y portugués, y de operadores booleanos (AND, OR, NOT), lo que permitió ampliar y filtrar los resultados de manera eficiente. Desarrollo: Los principales resultados incluyen una síntesis sobre los elementos fundamentales relacionados con las características del equilibrio y la marcha después de un accidente cerebrovascular, y las ventajas que ofrece el uso de realidad virtual en la recuperación del equilibrio y la marcha en estos pacientes. Conclusiones: La realidad virtual, ya sea como terapia única o combinada, se consolida como una forma terapéutica eficaz que propicia mejoras en el control postural, el equilibrio y patrones de la marcha de los pacientes con accidente cerebrovascular.
Derechos de autor 2025 Angie Thais Vera Zambrano, Alex Daniel Barreno Gadvay https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Mecanismos fisiopatológicos en la relación entre enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo
Introducción: La demencia y las enfermedades cardiovasculares (ECV) son dos condiciones prevalentes en la población anciana, con una relación compleja y multifactorial. Estudios recientes sugieren que afecciones cardiovasculares pueden contribuir al deterioro cognitivo y al desarrollo de demencia. Objetivo: Describir la evidencia actual sobre la relación causal entre las enfermedades cardiovasculares y el deterioro cognitivo, destacar los mecanismos fisiopatológicos y las implicaciones clínicas. Método: Se realizó una revisión narrativa de la literatura a partir de una búsqueda estructurada en Medline (vía PubMed), SciELO, Cochrane Library y Google Scholar de estudios publicados entre 2018 y 2024. La estrategia de búsqueda incorporó términos 'Dementia', 'Cognitive Dysfunction', 'Cardiovascular Diseases' y sus equivalentes en español, combinados con operadores booleanos. La selección de los estudios se centró en identificar la evidencia más relevante que discute los mecanismos fisiopatológicos y las implicaciones clínicas. Desarrollo: La evidencia epidemiológica muestra una asociación entre ECV (enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular e ictus) y demencia. Mecanismos como la hipoperfusión cerebral, microinfartos silentes y disfunción endotelial explican esta relación. Además, factores como la hipertensión y la diabetes mellitus son comunes en ambas condiciones. Conclusiones: La evidencia confirma que la relación entre las enfermedades cardiovasculares y la demencia es causal, mediada por mecanismos de hipoperfusión cerebral, microinfartos silentes y disfunción endotelial. Este conocimiento respalda la asociación de salud cardiovascular como piedra angular en la prevención del deterioro cognitivo. Se requieren más estudios para validar intervenciones específicas dirigidas a estos mecanismos.
Derechos de autor 2025 Mercedes Zamora Mallet, Ronal Aroche Aportela, Ángel Manuel Santos Martinéz, Luisa Paz Sendín https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Beneficios del entrenamiento de remo en kayak sobre el equilibrio y la fuerza muscular en adultos mayores
Introducción: En los adultos mayores el equilibrio postural y la fuerza muscular se afectan por el proceso degenerativo. El uso de realidad virtual y ejercicios de remo en kayak puede mejorar estas capacidades. Objetivo: Identificar los beneficios del entrenamiento virtual de remo en kayak sobre el equilibrio postural y la fuerza muscular en adultos mayores. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica para buscar información actualizada en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline, Dialnet, Scielo, Redalyc y Latindex. El motor de búsqueda utilizado fue Google Académico. Se identificaron 71 documentos y la selección final fue de 29 artículos para el estudio. Para la estrategia de búsqueda se utilizaron descriptores de salud (anciano; equilibrio postural; fuerza muscular y rehabilitación) en idioma español, inglés y portugués y los operadores booleanos (AND, OR y NOT) para optimizar los resultados de la búsqueda de información. Desarrollo: Los principales resultados incluyen una síntesis de las características del equilibrio postural y la fuerza muscular en adultos mayores secundarias a los cambios fisiológicos del proceso de envejecimiento; de igual manera, se resumen los beneficios de los ejercicios virtuales y del remo en kayak para mejorar estas capacidades disminuidas. Conclusiones: Los entrenamientos de realidad virtual han demostrado ser eficientes para mejorar el equilibrio postural y la fuerza muscular gracias a sus características. En el caso del remo en kayak reporta beneficios en el mantenimiento del equilibrio estático y dinámico, así como de la fuerza muscular de las extremidades superiores, la fuerza de agarre y la estabilidad del tronco.
Derechos de autor 2025 Tania Alexandra Velastegui Padilla, María Belén Pérez García https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Ejercicios respiratorios en el paciente adulto mayor con cáncer de pulmón
Introducción: El cáncer de pulmón se presenta con frecuencia en adultos mayores. Condiciona dificultad respiratoria variable, ante lo cual, los ejercicios respiratorios pueden constituir una alternativa terapéutica que minimice la afectación respiratoria. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y aplicabilidad de los ejercicios respiratorios en adultos mayores con cáncer de pulmón. Método: Se realizó una revisión bibliográfica para obtener información actualizada disponible en las bases de datos Redalyc, Latindex, Scielo, Scopus, PubMed, Dialnet y Web of Science. Como motor de búsqueda se empleó Google Académico. Para ampliar el volumen de información y optimizar los resultados se utilizaron descriptores de salud en inglés, español y portugués junto con operadores booleanos (AND, OR Y NOT). Se identificaron 79 documentos, de los cuales 21 aportaron información relevante al estudio. Desarrollo: Los principales resultados incluyen el análisis del efecto de los ejercicios respiratorios en el mejoramiento de la función pulmonar y la disnea; su impacto en la percepción de calidad de vida; así como los factores que afectan la adherencia a los ejercicios respiratorios y las consideraciones clínicas y futuras direcciones como terapia complementaria en pacientes con esta enfermedad. Conclusiones: Los ejercicios respiratorios constituyen una intervención efectiva para mejorar la función pulmonar y reducir la disnea en adultos mayores con cáncer de pulmón. La integración de estos ejercicios dentro de programas de rehabilitación pulmonar multidisciplinarios puede ser clave para optimizar su efectividad en la práctica clínica.
Derechos de autor 2025 Ana Barrera Tapia, Johanna Elizabeth López Rivera , María Gabriela Romero Rodriguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Potencial antimicrobiano de plantas medicinales en el tratamiento de infecciones urinarias: una alternativa a los antibióticos sintéticos
Introducción: El incremento de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos sintéticos ha impulsado la investigación del potencial terapéutico de fitocompuestos en el manejo de infecciones del tracto urinario (ITU). La evidencia científica actual demuestra que metabolitos secundarios de especies vegetales exhiben actividad antimicrobiana selectiva, posicionándose como alternativas farmacológicas con mecanismos de acción distintos a los antibióticos convencionales. Objetivo: Describir el potencial antimicrobiano de extractos de plantas medicinales contra uropatógenos comunes, con el fin de proponer alternativas terapéuticas a los antibióticos sintéticos en el manejo de infecciones urinarias. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de literatura científica reciente (2019-2024) consultando PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO, enfocada en evaluar la actividad antimicrobiana de plantas medicinales contra los principales uropatógenos Gram negativos (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa) y Gram positivos (Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis). Se analizaron estudios experimentales que reportan parámetros de eficacia (CIM/CBM), mecanismos de acción y composición fitoquímica, con el objetivo de identificar especies vegetales promisorias como alternativas terapéuticas para infecciones urinarias. Desarrollo: La revisión demostró que diversos extractos vegetales exhiben actividad antimicrobiana significativa contra los principales uropatógenos, con valores de CIM que oscilaron entre 32-256 µg/mL para cepas resistentes. Los compuestos más efectivos pertenecieron a grupos fitoquímicos como alcaloides y polifenoles, los cuales mostraron mecanismos de acción como inhibición de biofilm y daño a la membrana bacteriana. Conclusiones: Los extractos vegetales representan una alternativa terapéutica promisoria contra uropatógenos resistentes, aunque se requieren más estudios preclínicos para validar su seguridad y eficacia clínica.
Derechos de autor 2025 Carolina Mayo Takahashi Ferrer; jorge eduardo santiago poemape lira https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Presentación atípica de alto riesgo del patrón electrocardiográfico de “de Winter”
Introducción: El patrón electrocardiográfico de “de Winter”, descrito en 2008, se asocia a oclusión proximal de la arteria descendente anterior y se considera un equivalente de alto riesgo del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Se caracteriza por depresión ascendente del ST en las derivaciones precordiales (V1–V6), ondas T altas y simétricas. Objetivo: Describir las características electrocardiográficas de este patrón, con énfasis en su reconocimiento diagnóstico como presentación de alto riesgo. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años con angina típica y en el electrocardiograma muestra descenso del punto J en V3–V5, ondas T hiperagudas y elevación del ST en aVR. La coronariografía evidenció estenosis severa de la arteria descendente anterior, tratada exitosamente mediante angioplastia con stent. Conclusiones: El patrón de “de Winter” es un hallazgo electrocardiográfico atípico pero indicativo de oclusión proximal de la arteria descendente anterior; constituye una presentación de alto riesgo, que requiere reconocimiento temprano para permitir una reperfusión oportuna, incluso sin elevación clásica del ST.
Derechos de autor 2025 Luis Mariano de la Torre Fonseca, Jean Carlos Marcillo Marcillo, Luis Felipe Oviedo Vasquez, Diego Geovanny Delgado Intriago, Ronald Eduardo Pucha Pesántez, Rubén Andrés Guamán Castro https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Encefalomielitis autoinmune post-COVID-19 en un paciente adulto
Introducción: La COVID-19 se asocia a diversas complicaciones neurológicas. La encefalomielitis autoinmune, un trastorno inflamatorio y desmielinizante del sistema nervioso central, ha emergido como una complicación postinfecciosa poco frecuente, particularmente difícil de diagnosticar en adultos. Objetivo: Presentar un paciente adulto con encefalomielitis autoinmune post‑COVID‑19, con énfasis en los retos diagnósticos y la respuesta terapéutica. Caso Clínico: Varón de 54 años, previamente sano, que desarrolló síntomas neurológicos un mes después de infección por SARS-CoV-2: inestabilidad de la marcha, cambios conductuales (agresividad, depresión), disartria, debilidad en miembros inferiores y urgencia miccional. El examen neurológico mostró nistagmo horizontal-rotatorio, marcha atáxica, dismetría, hiperreflexia, signo de Babinski bilateral y nivel sensitivo en D10. El estudio de imagen reveló lesiones desmielinizantes en mesencéfalo y médula espinal (D10). El líquido cefalorraquídio presentó hiperproteinorraquia, con PRC positiva para SARS-CoV-2. El tratamiento con corticoides e inmunosupresores produjo mejoría parcial, aunque persistieron síntomas residuales a los 6 meses. Conclusiones: Este caso resalta la encefalomielitis autoinmune como una complicación neurológica infrecuente, pero relevante, de la COVID-19 en adultos, que requiere alta sospecha clínica para su diagnóstico, especialmente en entornos con recursos limitados. La terapia inmunomoduladora temprana muestra beneficios potenciales.
Derechos de autor 2025 Mercedes Zamora Mallet, Rigoberto Betancourt Nápoles, José Ángel Rodríguez García, Yisel Peña Gutiérrez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Lesión del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad tibial anterior
Introducción: La fractura de la tuberosidad anterior de la tibia fue descrita inicialmente en 1853 por De Morgan, constituyen entre el 1 % y el 3 % de las lesiones del mecanismo extensor de la rodilla. Objetivo: Mostrar un caso con lesión del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia en una adulta mayor. Caso Clínico: Se presentó el caso de una mujer de 70 años de edad, que cayó de sus pies con las rodillas flexionadas, que se acompañó de aumento de volumen, equimosis, imposibilidad para la extensión de la rodilla izquierda, rótula alta y defecto palpable de la tuberosidad tibial. Las radiografías evidenciaron solución de continuidad en la tuberosidad tibial de la rodilla izquierda. Se realizó reducción abierta y osteosíntesis con tornillo compresivo y cerclaje por lesión del mecanismo extensor de la rodilla debido avulsión de la tuberosidad tibial izquierda. Conclusiones: Las lesiones del mecanismo extensor de la rodilla por avulsión de la tuberosidad tibial en el adulto mayor, son poco frecuentes, se debe a mala calidad ósea asociada a un mecanismo de hiperflexión, cuyo diagnóstico y reparación temprana son los objetivos del tratamiento para mejor función articular.
Derechos de autor 2025 Lián Aguila Fernández, Raúl Solar López, Arturo Alejandro González López , Milagro Isabel Peña Aguilar, Osmani Martínez Nápoles https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Bola fúngica sinusal como consecuencia del tratamiento prolongado con hidrocortisona
Introducción: El diagnóstico de bola fúngica sinusal sigue representando un desafío en la práctica clínica. No obstante, el uso de corticosteroides en pacientes con enfermedades autoinmunes puede aumentar el riesgo de su aparición. Objetivo: Reportar la ocurrencia de bola fúngica sinusal tras un tratamiento prolongado con hidrocortisona en un paciente autoinmune. Caso Clínico: Paciente de 57 años, diagnosticado con la enfermedad de Addison desde los 21 años y en tratamiento continuo con hidrocortisona desde entonces, acude al establecimiento de salud. Inicialmente, se sospechó sinusitis bacteriana, por lo que recibió un régimen antibiótico de 6 meses. Posteriormente, en una evaluación por tomografía computarizada, se observó una pseudoneumatización con imagen ovalada compatible con bola fúngica. Finalmente, la bola fúngica sinusal se extrajo 9 meses después de la primera atención médica. El nivel de causalidad entre la bola fúngica sinusal y la hidrocortisona se clasificó como "posible", con un nivel de gravedad "moderado". Conclusiones: Los profesionales de la salud deben considerar el diagnóstico de bola fúngica sinusal en pacientes inmunocomprometidos en la práctica clínica y mantenerse alerta ante la posibilidad de infecciones fúngicas como efecto secundario del uso prolongado de corticosteroides.
Derechos de autor 2025 Rony Ludeña-Yance , Patricia Yacono-Ruiz, Rosa Campos-Yaipen, Pierre-Estherlin Mendoza-Montoya, Jose Fernando Salvador-Carrillo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Insuficiencia hepática aguda asociada al dengue grave en un adulto joven con obesidad
Antecedentes: El dengue grave puede provocar disfunción multiorgánica. Una complicación poco frecuente pero potencialmente mortal es la insuficiencia hepática aguda (IHA). Objetivo: Presentar un caso raro de IHA asociada con dengue grave en un adulto joven con obesidad. Caso Clínico: Estudiante universitario, masculino, 19 años de edad, obeso (IMC 33 kg/m²). Ingresó con fiebre alta persistente durante 4 días, cefalea, mialgias y vómitos. Se diagnosticó con dengue grave, con shock, afectación hepática grave, complicada por IHA, sepsis e insuficiencia respiratoria. Exámenes de laboratorio: elevación marcada de transaminasas (AST 4686 U/L, ALT 1231 U/L), bilirrubina total/directa en 91/55 µmol/L, INR en 1,92, amoníaco sérico en 272 µg/dL y lactato sanguíneo en 8,3 mmol/L. Se trató de manera intensiva con oxigenoterapia mediante cánula nasal de alto flujo, recambio plasmático, infusión de L-ornitina L-aspartato, meropenem i.v. y cuidados de soporte, en la unidad de cuidados intensivos. Mejoró gradualmente, con resolución de la disfunción hepática y respiratoria. Egresó en condición estable después de 10 días de enfermedad. Conclusión: La IHA puede presentarse en el curso del dengue grave, especialmente en pacientes con factores de riesgo como la obesidad. El reconocimiento temprano y el manejo intensivo son esenciales para mejorar el pronóstico clínico.
Derechos de autor 2025 Bui Thai Huy Nguyen, Quang Khai Tran, Hoang Phuong Tran, Nguyen Tra Uyen Ho, Thai Nguyen Ma, Khanh Toan Le, Duy Linh Nguyen https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Cirugía de glaucoma congénito en un lactante de 3 meses
Introducción: El glaucoma congénito primario de ángulo abierto, es una enfermedad rara que aparece clínicamente aislada; es de tratamiento complejo y pronóstico visual reservado. Objetivo: Detallar el tratamiento quirúrgico en un lactante de 3 meses de un glaucoma congénito primario de ángulo abierto. Caso Clínico: Lactante masculino de 3 meses que es traído porque la madre nota que hace alrededor de un mes el niño tiene los ojos azules y se encuentra muy lloroso. Al examen físico se detecta blefaroespasmo, lagrimeo y edema corneal que no permite ver las estructuras intraoculares. Se le diagnostica un glaucoma congénito y se le indica Cosopt, pero la madre refiere que se pone peor con este tratamiento por lo que se decide su cirugía combinada de trabeculotomía y trabeculectomía, con evolución satisfactoria. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es una alternativa en lactantes con glaucoma congénito primario de ángulo abierto que no responden al tratamiento médico inicial.
Derechos de autor 2025 Ayreme Ortega Cruz, Natalia Dolores Bony Díaz, Roinier Padrón Domínguez, Maikel Anzardo Barros, Yamaisu Yin Cabrera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Pseudoaneurisma de fístula arteriovenosa y dos aneurismas gigantes de la vena cefálica asociada
Introducción: Los pseudoaneurismas en las fistulas arteriovenosas y los aneurismas venosos son complicaciones frecuentes en los pacientes en diálisis. Los aneurismas afectan todas las capas de la pared del vaso, mientras que los pseudoaneurismas son un hematoma contenido por el tejido circundante. Objetivo: Describir el abordaje y el resultado del tratamiento quirúrgico de un caso de pseudoaneurisma a nivel de fístula arteriovenosa y 2 aneurismas gigantes de vena cefálica derecha. Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente con una fístula arteriovenosa aneurismática en el brazo derecho. Tras el cierre de esta fistula, la paciente desarrolló enrojecimiento y aumento de volumen pulsátil en el sitio quirúrgico. Fue evaluada por cirugía vascular; le diagnosticaron un pseudoaneurisma en el pliegue del codo. Se decidió su extirpación quirúrgica. Durante el procedimiento, se retiró el pseudoaneurisma y se reparó la arteria humeral con un parche de vena safena. En una segunda cirugía, se extirparon 2 aneurismas gigantes que ocupaban la cara lateral del mismo brazo. Conclusiones: La extirpación del pseudoaneurisma en una fístula arteriovenosa y de los aneurismas gigantes de la vena cefálica en 2 tiempos, es una estrategia segura y efectiva para resolver las complicaciones.
Derechos de autor 2025 Osvaldo Valdés Dupeyron, Lidia Espinales Casanova, Lisette Rodríguez Marcos, Juan M. Rubio Cala, Javier Gonzales Robles, Milena Rubio Puyares https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Introducción: El linfoma primario de duodeno representa una entidad muy poco frecuente, que afecta a pacientes adultos mayores de sexo masculino y que suele tener mal pronóstico. Objetivo: Describir la presentación clínica y las características clínico patológicas del linfoma duodenal primario de tejido linfoide asociado a mucosas. Caso clínico: Varón de 63 años con síntomas gastrointestinales inespecíficos, diagnosticado con linfoma primario de duodeno, una localización rara. Este caso destaca por su rareza, la importancia del diagnóstico diferencial y el uso de herramientas endoscópicas e histopatológicas para identificar esta entidad poco documentada. Conclusiones: El linfoma primario de duodeno es una neoplasia de presentación excepcional. Es crucial diferenciarlo de otros linfomas intestinales en función de sus características morfológicas, histopatológicas e inmunofenotípicas.
Esther Graciela de los Milagros Cotrina Montenegro
Derechos de autor 2025 Joseph Alburqueque-Melgarejo, Brady Beltrán-Gárate, José Manuel Vela-Ruiz, Esther Graciela de los Milagros Cotrina Montenegro, Maria del Carmen Kapsoli Sanchez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Carcinoma de células pequeñas de glándula submandibular
Introducción: Los carcinomas de células pequeñas primarios de glándulas salivales son tumores malignos de alto grado poco comunes, sobre todo los que afectan la glándula submandibular. Objetivo: Presentar un caso de carcinoma de células pequeñas primario de glándula submandibular. Caso clínico: Se presenta un paciente masculino, de 84 años de edad, con aumento de volumen en la región submandibular izquierda, que aumentó de tamaño en corto tiempo. El ultrasonido informó una imagen a predominio ecogénica de 3,3 x 3,1 cm, de bordes regulares, en nivel IB. Se indicó citología por aspiración con aguja fina la cual informó: Sistema Milán VI, compatible con carcinoma de células pequeñas. Se realizó disección modificada izquierda del cuello. La biopsia confirmó el diagnóstico de carcinoma de células pequeñas de la glándula submandibular. Conclusiones: El carcinoma de células pequeñas es un tipo de cáncer muy agresivo y su presentación primaria en la glándula submandibular es rara. El conocimiento de sus características clínicas y anatomopatológicas, en especial la citomorfología, es crucial para un diagnóstico temprano y una conducta adecuada. De esta forma se contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados y a minimizar el impacto de esta afección.
Derechos de autor 2025 Luvia Ines Vistorte Vistorte, Alejandro Jarol Pavón Rojas, Lisvan Cisnero Reyes, Osleidys Rojas Silva , Dainel Antonio Blanco Fernández https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Fenocopia de Brugada en un paciente con diagnóstico de linfangitis aguda
Introducción: La fenocopia de Brugada, es la expresión electrocardiográfica de varias enfermedades y se caracteriza por manifestar un patrón electrocardiográfico indistinguible del síndrome de Brugada. Objetivo: Describir la evolución clínica de un paciente atendido por un infarto agudo de miocardio, que resultó ser fenocopia de Brugada, ocasionada por una linfangitis aguda. Caso clínico: Paciente masculino de 58 años, con diabetes mellitus, signos clínicos y electrocardiográficos sugestivos de infarto agudo de miocardio. Se realizó reperfusión con estreptoquinasa recombinante. A pesar del alivio de los síntomas persistió el patrón electrocardiográfico. En su evolución se diagnosticó una linfangitis en la pierna derecha, que se trató con antibióticos. Se sospechó fenocopia de Brugada, ocasionada por la infección aguda, la cual se confirmó después, por la evolución clínica, la electrocardiográfica, la coronariografía y la resonancia magnética cardíaca. Conclusiones: La linfangitis aguda puede ocasionar un patrón electrocardiográfico sugestivo de síndrome de Brugada, causar la interpretación errónea, como infarto agudo de miocardio, y que se empleen tratamientos inadecuados.
Derechos de autor 2025 Miguel Angel Delgado Heguy, Roger Ravelo Dopico, Yonny Alba Sánchez del Campo, Aylén Pérez Barreda, Yoanis Cárdenas Fernández, Gerardo Medina Rivero https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Agrandamiento gingival interincisivo superior en edad pediátrica
Introducción: El granuloma periférico de células gigantes es un agrandamiento gingival o hiperplasia reactiva que se presenta en la encía en respuesta a una irritación local o trauma crónico. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente pediátrico con afectación estética y funcional debido a un granuloma periférico de células gigantes interincisivo. Caso Clínico: Paciente masculino de 10 años de edad, con aumento de volumen localizado en región de los interincisivo central superior, no doloroso, firme, de 2 a 3 centímetros de diámetro, base sésil, hipercoloreado, que apareció después de pequeños traumatismos semanas previas. Se realizó biopsia escisional que confirmó la sospecha diagnóstica de un granuloma piógeno, pero recidivó de forma exagerada, por lo que fue necesario realizar nuevamente biopsia escisional, pero esta vez con colgajo periodontal debido a la afectación ósea. Conclusiones: El granuloma periférico de células gigantes, puede ser muy agresivo en la edad pediátrica con afectación de la estética y función y su eliminación por colgajo periodontal reduce la posibilidad de recidivas.
Derechos de autor 2025 Rafael Alberto Claveria Clark, Dixan Gutiérrez Torres, Maritza Peña Sisto https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Costos versus beneficios de la terapia biológica y perfil de utilización actual
Introducción: La terapia biológica es una de las últimas novedades farmacológicas en los esquemas terapéuticos de varias afecciones. Sus beneficios son indiscutibles; sin embargo, los costos, eventos adversos y los perfiles de utilización merecen un análisis más profundo. Objetivo: Analizar la relación entre costos y beneficios de la terapia biológica, así como su perfil de utilización actual. Desarrollo: Se realizó un análisis de los costos frente a los beneficios de la terapia biológica teniendo en cuenta sus principales mecanismos etiopatogénicos, eventos adversos y costos económicos. También se estudiaron sus principales perfiles de indicación en función de sus características farmacocinéticas y la factibilidad de su incorporación al cuadro básico de medicamentos de las instituciones de salud pública de Ecuador. Conclusiones: Los fármacos biológicos presentan ventajas relacionadas con la selectividad de las dianas terapéuticas y el control del proceso inflamatorio. Sin embargo, su alto costo, el elevado porcentaje de aparición de eventos adversos graves y las barreras de acceso plantean importantes desafíos en términos de equidad sanitaria y sostenibilidad para el sistema de salud ecuatoriano.
Derechos de autor 2025 Eduardo Xavier Macias Collahuazo, Henry David Vásconez Vásconez, Maryuri Alexandra Zamora Cusme, Víctor Hugo Vásconez Samaniego https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Fórmula de inimputabilidad penal militar y psiquiatría forense
Introducción: En Cuba, en el 2022, entraron en vigor tres leyes que representan en su conjunto toda una reforma penal: la Ley del Proceso Penal, el Código Penal y la Ley de Ejecución Penal. Objetivo: Analizar las carencias normativas para la fórmula de inimputabilidad por trastornos mentales en la Ley de Proceso Penal Militar cubana, en comparación con lo establecido en la Ley de Proceso Penal cubana. Opinión: La fórmula de inimputabilidad por trastorno mental en el Código Penal cubano, se aplica también en el Código Penal Militar, con particularidades que reflejan las exigencias del servicio militar activo. El Manual de los servicios médicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias (FAR) establece la base jurídica para la actividad médico legal, pero no cuenta con resoluciones médicas específicas articuladas con la Ley de Proceso Penal Militar, para los procedimientos al aplicar la inimputabilidad a un militar, que cometa un delito militar y tenga un posible trastorno mental que comprometa su aptitud para el cumplimiento del servicio militar activo. Conclusiones: El Código Penal Militar reconoce la inimputabilidad por trastornos mentales que afectan la aptitud para el servicio militar activo, pero la Ley de Proceso Penal no establece como proceder en estos casos.
Derechos de autor 2025 Dagmara Sánchez Arrastía, Alejandro Bustamante Sotolongo, Niurka Chang Paredes, Yurmirka Caballero García https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Ser biopsicosocial y espiritual interpretado desde la narrativa del enfermo
Introducción: El ser biopsicosocial y espiritual integra las dimensiones biológica, psicológica, social y espiritual del individuo, lo que ofrece una visión holística de la salud. Esta perspectiva es crucial pues permite comprender cómo los enfermos interpretan y enfrentan sus problemas de salud, por lo que proporciona un marco completo para el cuidado y la recuperación. Objetivo: Analizar cómo la narrativa del enfermo revela y refleja las interacciones entre estas cuatro dimensiones; su importancia en el proceso de sanación y el significado propósito, a través de las experiencias de enfermedad. Desarrollo: La narrativa del enfermo es una herramienta que les permite expresar sus vivencias y emociones; ofrece a los profesionales de la salud una comprensión más profunda de sus necesidades y desafíos. Integrar estas dimensiones ayudaría en la adherencia al tratamiento y a proporcionar una atención profesional más empática y efectiva. Conclusiones: Interpretar la enfermedad desde una perspectiva biopsicosocial y espiritual, a través de la narrativa del enfermo, es esencial para un cuidado de salud holístico. Esta integración permite entender mejor las experiencias y necesidades del paciente, facilita un enfoque de tratamiento que promueve no solo la curación física, sino también el bienestar emocional y espiritual.
Derechos de autor 2025 Yasmany Salazar Rodríguez, Arlés Orihuela-Gómez, Jorge Domingo Ortega-Suárez, Yonathan Estrada-Rodríguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Compromiso cardiovascular como expresión de afectación sistémica en personas con enfermedades reumáticas
Introducción: Las manifestaciones cardiovasculares se presentan de manera frecuente en pacientes con enfermedades reumáticas; constituyen elementos que afectan la percepción de calidad de vida y capacidad funcional. Objetivo: Analizar la importancia del compromiso cardiovascular como expresión sistémica en personas con enfermedades reumáticas. Desarrollo: Se reflexiona sobre los mecanismos patogénicos subyacentes que generan la aparición de manifestaciones cardiovasculares; así mismo, se abordan sus implicaciones clínicas y la necesidad de un enfoque multidisciplinario en la evaluación y tratamiento de pacientes con enfermedades reumáticas. Conclusiones: El compromiso cardiovascular, como manifestación sistémica en personas con enfermedades reumáticas, representa una dimensión crítica que debe ser reconocida, evaluada y tratada de manera integral. La inflamación crónica, característica de estas afecciones, desempeña un rol central en la génesis de la disfunción endotelial; repercute en la aceleración de la aterosclerosis y en el desarrollo de complicaciones cardíacas y vasculares que incrementan de manera significativa la morbimortalidad.
María de los Ángeles Leyva Montero Leyva Montero
Derechos de autor 2025 Alejandro Jesús Bermúdez Garcell, Nilvia Bienvenida Serrano Gámez, Rolando Teruel Ginés, María de los Ángeles Leyva Montero Leyva Montero https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Implicaciones médico legales de la eutanasia
Introducción: La eutanasia es un procedimiento complejo en el que la persona expone su consentimiento para que un profesional de la salud, pueda poner fin a su vida en un momento determinado. Incluye una serie de implicaciones médico legales que son difíciles de comprender. Objetivo: Analizar las implicaciones médico legales de la eutanasia en Ecuador. Desarrollo: Se analizan los elementos relacionados con las bases legales existentes en Ecuador para la aplicación de la eutanasia. Se exponen y analizan las implicaciones médico legales de este procedimiento haciendo hincapié en los elementos éticos y culturales. Por último, se plantean los desafíos futuros a los que se enfrenta el país para lograr la implementación de la eutanasia. Conclusiones: La práctica de la eutanasia en Ecuador conlleva una serie de implicaciones médico legales que incluyen: la falta de fundamentación jurídica, la escasa preparación del personal médico, la ausencia de un marco legal aprobatorio y la existencia de un marco cultural que dificulta su aprobación e implementación.
Derechos de autor 2025 Fredy Roberto Hidalgo Cajo, Alexis Roberto Rivera Andrade , Silvana Dolores Flores Padilla , Katherine Lizbeth Rivera Andrade https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Valoración del componente teórico práctico para la formación investigativa en programas de especialidades médicas
Introducción: La formación investigativa es esencial en la especialización médica, sin embargo, se evidencian insuficiencias en las tesis de terminación de grado y dificultades para interactuar con las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) en salud, que limitan la calidad de los resultados científicos. Objetivo: Valorar el componente teórico práctico de la formación investigativa en los programas curriculares de especialidades médicas. Opinión: El currículo de la especialidad es el eje que articula la formación académica, científica e investigativa. Los elementos macrocurriculares son homogéneos, con independencia de la especialidad. La formación investigativa como proceso sustantivo formativo básico, desde lo macrocurricular, debe contener la planificación del contenido de las tareas investigativas a evaluar en los talleres de tesis por año, la participación en eventos, premios, publicaciones y el uso de TIC. Debe incluir además, en los objetivos generales del currículo, la investigación y la correspondencia con los objetivos específicos por año; así como el establecimiento de las líneas de investigación priorizadas por especialidad. Conclusiones: En los programas curriculares de las especialidades médicas no existe una planificación homogénea de los aspectos generales y didácticos del componente teórico práctico para la formación investigativa, lo que limita el desarrollo de investigaciones de calidad.
Derechos de autor 2025 Jaqueline Gell Sánchez del Campo, Yusimy Barrios Lòpez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Perspectiva desde América Latina de ética y humanismo en la investigación médica
Introducción: La investigación médica en América Latina enfrenta dilemas éticos complejos, que las normativas internacionales, como la Declaración de Helsinki, no logran resolver por completo. Las profundas desigualdades sociales y la diversidad cultural de la región demandan enfoques más contextualizados. Objetivo: Analizar cómo la integración de principios éticos y valores humanistas puede fortalecer la investigación médica en América Latina, con énfasis en la justicia social y la responsabilidad cultural. Opinión: Desde una perspectiva interdisciplinaria, el artículo examina dilemas éticos relacionados con la investigación en poblaciones vulnerables, los ensayos clínicos, la experimentación con nuevas tecnologías y el acceso equitativo a los resultados. Se propone que la inclusión de la educación humanística, la participación comunitaria y la reflexión crítica en comités de ética puede enriquecer las prácticas científicas. Conclusiones: Integrar ética y humanismo en la investigación médica es esencial para responder a los desafíos de América Latina. Esta fusión permite desarrollar prácticas más justas, empáticas y culturalmente pertinentes, especialmente en contextos como México y Perú.
Derechos de autor 2025 Henry César Rivas Sucari, Ana Maria Flores Núñez, Carlos Milton Manrique Rabelo , Sandra Alicia Rivas Sucari, José Luis Rodríguez Eguizabal https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Escala predictiva de vulnerabilidad en el enfoque Una Salud
Introducción: El enfoque Una Salud aborda los desafíos complejos e interconectados que afectan la salud pública a nivel global, en el cual se integran la salud humana, animal y ambiental. Objetivo: Construir la escala predictiva de vulnerabilidad en el enfoque Una Salud. Métodos: Investigación de innovación tecnológica, con enfoque mixto. La construcción de la escala se fundamentó en la participación de 30 expertos nacionales, seleccionados mediante la técnica Delphi, con un coeficiente de competencia > 0,8. Se diseñó una escala tipo Likert con 11 ítems ordinales, aplicada en una prueba piloto en dos consultorios del territorio. Resultados: La escala mostró alta correlación ítem-total y se estructuró en tres dimensiones principales: ecosistema, ambiente y salud, que explican el 74,8 % de la varianza total. La confiabilidad fue adecuada, con un coeficiente de Pearson de 0,945 y un alfa de Cronbach de 0,753. La herramienta permite clasificar las zonas en tres niveles de vulnerabilidad: no vulnerable (0-7), vulnerabilidad moderada (8-14) y vulnerabilidad fuerte (15-22). Su aplicación promedio es de 10 minutos y requiere condiciones mínimas para su uso. Conclusiones: Se desarrolló una escala válida y confiable para medir la vulnerabilidad desde el enfoque Una Salud, útil para el monitoreo integral y la gestión intersectorial en la salud pública local. Su implementación facilita la identificación temprana de riesgos y la adopción de estrategias sostenibles basadas en un enfoque ecosistémico y de salud integral.
Derechos de autor 2025 Iluminada Placeres Menéndez, Ana Rosa Jorna Calixto, Orlando Rodríguez Salazar, Zaily Fuentes Díaz https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Empoderamiento psicológico y compromiso organizacional en profesionales de enfermería en una institución hospitalaria
Introducción: El empoderamiento psicológico (EP) puede fortalecer al personal de enfermería al promover autonomía y desarrollo, lo que teóricamente se asocia a mayor compromiso organizacional (CO). Objetivo: Analizar los niveles de EP y CO, su relación entre sí y con variables sociodemográficas, académicas y laborales. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y correlacional en 184 profesionales de enfermería. Se aplicaron escalas validadas para medir EP (Spreitzer G) y CO (Meyer JP y Allen NJ). Se utilizó el Rho de Spearman, la prueba exacta de Fisher y análisis del modelo de ecuaciones estructurales (SEM). Resultados: El 86,4 % presentó nivel alto de EP (competencia: 87,5 %; menor en impacto: 61,4 %). El CO fue mayormente intermedio (52,2 %) y alto (41,3 %), se destaca la dimensión afectiva (66,8 %). No se halló correlación significativa entre EP y CO (p= 0,046; p= 0,531). El SEM mostró efecto positivo pero mínimo (β= 0,033; R²= 0,002). Se identificaron asociaciones entre sexo y compromiso normativo (p= 0,018) y entre antigüedad laboral y las dimensiones significado (p= 0,040) y autodeterminación (p= 0,011). Conclusiones: Aunque el EP fue alto, no se tradujo en mayor CO. Se requieren entornos organizacionales que transformen el empoderamiento individual en compromiso institucional sostenido.
Derechos de autor 2025 Norma Angélica Quistián Lozano, Armando Sánchez-Macías, Sofía Cheverría-Rivera, Isabel Cristina Flores-Rueda https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Impacto de la cirugía de catarata sobre la discapacidad visual de adultos longevos
Introducción: En la actualidad, el único grupo etario que crece en Cuba son los adultos mayores, con destaque para los de 80 años y más, lo que aumentará la discapacidad visual causada por catarata senil. Objetivo: Determinar el impacto de la cirugía de catarata en el primer ojo sobre la discapacidad visual en pacientes longevos. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, observacional, de cohorte en adultos mayores longevos operados de catarata del primer ojo, en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, entre los años 2018 y 2023. Se analizaron variables epidemiológicas y clínicas previas a la cirugía, así como la función visual y el grado de discapacidad visual antes y después de la operación. Resultados: La edad promedio de los 102 pacientes (65 octogenarios y 37 nonagenarios) fue de 87,11 años, con predominio del sexo femenino (65,69 %). La facoemulsificación fue la técnica quirúrgica más utilizada en los octogenarios (56,92 %), mientras en los nonagenarios fue la cirugía de catarata manual por pequeña incisión (67,57 %). Se registraron complicaciones intraoperatorias en el 7,84 % y posoperatorias en el 22,55 %. La agudeza visual experimentó ganancias posoperatorias significativas, superiores en pacientes octogenarios. La discapacidad visual disminuyó significativamente en el posoperatorio, aunque el descenso fue más evidente en los octogenarios y en la discapacidad visual mejor corregida. Conclusión: La cirugía de catarata en el primer ojo impacta de manera positiva la discapacidad visual en adultos mayores longevos.
Derechos de autor 2025 Yoriel Cuan Aguilar, Iraisi Francisca Hormigó Puertas, Eric Montero Díaz, Judith Álvarez Martínez, Eneida de la Caridad Pérez Candelaria, Ariadna Corral Martín https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Patrones de uso de pantallas y desarrollo cognitivo global en niños preescolares
Introducción: El uso creciente de pantallas en la primera infancia genera debate sobre su impacto en el desarrollo. Esta investigación busca entender la relación entre distintos patrones de uso de pantallas y el desarrollo cognitivo global en niños pequeños. Objetivos: Analizar la asociación entre los patrones de uso de pantallas (frecuencia, dependencia, supervisión y establecimiento de reglas) y el desarrollo cognitivo global. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 935 niños. El desarrollo cognitivo global se midió con el CUMANIN. Las variables de uso de pantallas se categorizaron en niveles. Se aplicaron análisis de varianza (ANOVA) para evaluar diferencias. Resultados: Se encontraron asociaciones significativas con la frecuencia de uso (p= 0,002), la dependencia percibida (p= 0,001) y el establecimiento de reglas familiares (p= 0,047). Niños con baja frecuencia de uso y baja dependencia mostraron un desarrollo cognitivo global significativamente inferior. Un bajo establecimiento de reglas también se asoció con menor desarrollo. La supervisión familiar no mostró diferencias significativas. Conclusiones: La relación entre el uso de pantallas y el desarrollo cognitivo es compleja. Los hallazgos sugieren que la baja frecuencia de uso y el bajo establecimiento de reglas familiares se asocian con menor desarrollo cognitivo global. Esto subraya la importancia de la calidad de la mediación familiar sobre la simple restricción del tiempo.
Derechos de autor 2025 Iván Leonardo Pincay Aguilar, Jonathan Alexander González Cano, Christian Milton Molina Garces, Alex Xavier Win Mejia https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Mutaciones genéticas y respuesta a la terapia inmunosupresora en el síndrome nefrótico pediátrico resistente a esteroides
Introducción: La prevalencia del síndrome nefrótico congénito, que afecta a 1 de cada 6000 recién nacidos, subraya la relevancia de estudio. Esta investigación involucró a 15 niños con síndrome nefrótico resistente a esteroides (SNRE), 9 de los cuales se sometieron a nefrobiopsia. Objetivo: Evaluar la condicionalidad genética del SNRE y la importancia pronóstica de la terapia inmunosupresora. Métodos: Estudio observacional prospectivo en 15 pacientes pediátricos con SRNE (1-14 años). El diagnóstico se confirmó tras cuatro semanas de tratamiento ineficaz con prednisona (2 mg/kg/día). Se recogieron muestras de sangre venosa (2-4 mL) para extraer ADN genómico (QIAamp DNA Mini Kit, Qiagen) y analizar mutaciones en NPHS1, NPHS2 y WT1 mediante PCR y secuenciación de Sanger. Un paciente fue diagnosticado con displasia inmunoósea de Schimke debido a una mutación en SMARCAL1; 9 niños se sometieron a biopsia renal guiada por ecografía. Los no respondedores a los esteroides recibieron ciclosporina A (5 mg/kg/día) o rituximab (375 mg/m² i.v.). Se evaluó el fresolimumab (1-4 mg/kg i.v.) para efectos antifibróticos. Resultados: Tres niños (8.6 %) tenían predisposición genética al síndrome nefrótico, con mutaciones en genes relacionados con podocitos. El síndrome mediado inmunológicamente contribuyó a la resistencia a esteroides y recidiva tras el trasplante. Las mutaciones en NPHS1, NPHS2 y WT1 son cruciales para la patogénesis del SRNE. Conclusiones: El SNRE está vinculado a mutaciones recesivas de genes de podocitos. Las pruebas genéticas son esenciales para el diagnóstico y pronóstico. El tratamiento inmunosupresor individualizado es crucial para mantener la remisión y prevenir la recurrencia.
Derechos de autor 2025 Nuriya Meriken, Saule Dikanbayeva, Aigul Nugmanova, Zeinep Zhumagulova, Asiya Naushabayeva https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Factores asociados al retraso de la cirugía primaria de labio en niños con fisura labiopalatina
Introducción: Las guías de tratamiento para fisuras labiopalatinas recomiendan iniciar con la queiloplastía entre los 3 y 6 meses de vida, ya que su retraso impacta el plan integral y retrasa la rehabilitación. Objetivo: Determinar los factores asociados al retraso de queiloplastía en niños portadores de fisura labio palatina en un programa social universitario. Métodos: Estudio transversal retrospectivo con niños del programa "CRECIENDO" de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, seleccionados por conveniencia y cuyos historiales médicos contenían las variables de investigación. De ellos, 155 pacientes que cumplieron los criterios de elegibilidad conformaron la muestra. Se evaluaron variables como el momento de la queiloplastía, características socioeconómicas y familiares, aspectos quirúrgicos y factores relacionados con el niño. Los datos se analizaron en STATA 18 mediante análisis descriptivo, ji cuadrado y regresión de Poisson (IC 95 %, p< 0,05). Resultados: El análisis de riesgo con razón de prevalencias, demostró que las variables con significancia para el retraso de la queiloplastía son: la admisión al programa, ocupación del padre, presentar limitantes para la queiloplastía, el lugar de operación, enfermedades sistémicas y factores nutricionales (IC 95 %; p< 0,05). Conclusiones: El retraso de la queiloplastía evidencia la influencia de factores clínicos y sociales que limitan la atención oportuna de niños con fisura labiopalatina. Fortalecer los programas integrales desde etapas tempranas, con soporte nutricional y acompañamiento familiar, es esencial. Además, se requiere consolidar redes interinstitucionales y estrategias de salud pública que reduzcan barreras y garanticen continuidad del tratamiento, mejorando su desarrollo integral.
Derechos de autor 2025 Carlos Eduardo Alfaro Pacheco https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Encuesta sobre los resultados de la autoevaluación de la calidad de los laboratorios en centros médicos, de 2019 a 2024
Introducción: La calidad de los laboratorios clínicos sustenta un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz. En Vietnam, las herramientas de autoevaluación apoyan la mejora continua de la calidad. Objetivo: Evaluar los resultados de la autoevaluación de la calidad de los laboratorios (2019-2024) e identificar los factores influyentes. Métodos: Estudio transversal. Se incluyeron laboratorios de las regiones de la Costa Central, las Tierras Altas Centrales y el Sudeste. Mediante ANOVA y ji cuadrado se evaluaron las diferencias de puntuación por año, región, tipo de centro y nivel administrativo. Resultados: Se evaluaron 502 laboratorios, la puntuación media de calidad aumentó de 208,36 (2019) a 219,76 (2024). La proporción de laboratorios que no obtuvieron el criterio de una estrella disminuyó del 56,8 % (2021) al 35,1 % (2024), mientras que la de los que no obtuvieron el criterio de 3 estrellas se situó por debajo del 25 % cada año. Mientras que la gestión de la información, las compras e inventarios, la mejora continua y la gestión de clientes aumentaron notablemente sus puntuaciones. Los laboratorios del sureste, las unidades privadas, los hospitales y las instituciones de nivel central obtuvieron puntuaciones más altas (p< 0,05). Conclusiones: El aumento de las puntuaciones de calidad refleja los esfuerzos continuos de los laboratorios, alineados con las tendencias nacionales de mejora de la calidad. Las disparidades regionales, por tipo de centro y administrativas resaltan la necesidad de apoyos específicos para cada contexto.
Derechos de autor 2025 Phuong Nguyen Thi Be, Thi Hue Van, Thuy Nguyen Thi, Xuan Bui Thi Le, Vien Nguyen Tien, Huynh Nguyen Tien, Cuong Le Phu, Tram Duong Bich, Tri Phan Trong https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Evaluación preliminar de Jusvinza como terapia inmunomoduladora en el síndrome de Guillain Barré
Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía inflamatoria aguda, cuya fisiopatología se basa en el daño del sistema nervioso periférico por componentes del sistema inmunológico. Jusvinza es un fármaco inmunomodulador empleado en pacientes con artritis reumatoide y COVID-19. La acción antiinflamatoria de Jusvinza respalda su uso potencial en enfermedades como el SGB. Objetivos: Evaluar el efecto terapéutico y la seguridad de Jusvinza en el tratamiento del SGB. Métodos: Se incluyeron 13 pacientes diagnosticados con SGB asociado principalmente a infecciones respiratorias; 11 recibieron Jusvinza, a una dosis de 1 mg cada 8 horas por vía i.v., mientras que los 2 restantes se trataron con la terapia estándar. Se documentó en las historias clínicas la evolución clínica, el tiempo de recuperación, la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), los eventos adversos y el estado al egreso. Posteriormente, estos datos fueron organizados y analizados mediante tablas comparativas. Resultados: Jusvinza redujo en promedio los tiempos de recuperación y estancia en la UCI en 18 y 27 días, respectivamente, en comparación con las inmunoterapias estándar. No se registraron afecciones respiratorias ni otras complicaciones; tampoco se observaron efectos adversos graves asociados al tratamiento. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente y fueron dados de alta Conclusiones: Jusvinza induce una mejoría rápida en los pacientes con el SGB, con buen perfil de seguridad, lo que representa un punto de partida para investigaciones futuras.
Derechos de autor 2025 Raúl Santana-Sanchez R, Anabel Serrano-Díaz, Rubén Peña-Ruiz, Mabel Hernandez-Cedeñp, Gillian Martinez-Donato , Rafael Venegas-Rodriguez, María del Carmen Domínguez Horta https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Análisis bibliométrico de la producción científica de la Revista Cubana de Medicina Militar
Introducción: Los estudios bibliométricos son herramientas esenciales en cienciometría, ya que permiten cuantificar la producción científica y analizar las tendencias, la calidad y la cantidad de investigaciones para mejorar la gestión del conocimiento científico. Objetivo: Caracterizar la producción científica de la Revista Cubana de Medicina Militar durante 5 años. Métodos: Se realizó un estudio de corte bibliométrico para evaluar la producción científica de la Revista Cubana de Medicina Militar, desde enero de 2021 hasta abril de 2025. Se analizaron un total de 870 manuscritos. Las variables utilizadas fueron: sexo de los autores, país, especialidades, tipología, año de publicación, idioma, referencias, coocurrencia de términos y tasa de variación. Se emplearon métodos de estadística descriptiva e indicadores bibliométricos. Resultados: Se observó un claro predominio de los artículos de investigación n= 395; 45,40 %, que aportaron un total de 9237 referencias y 1856 autores. La especialidad con mayor cantidad de publicaciones fue Psicología con n= 78; 8,97 %. Predominó el idioma español n= 823; (94,60 %). Prevalecieron los autores cubanos n= 2407; (65,34 %). El año con mayor producción científica fue 2023 con un total de 204 manuscritos (23,45 %). Conclusiones: La producción científica de la Revista Cubana de Medicina Militar cuenta con gran variedad de manuscritos publicados, de distintas especialidades médicas, de distintas nacionalidades, con predominio cubano, en español e inglés. Se caracterizan por la originalidad, multiautoría y actualización.
Derechos de autor 2025 Royland Bejerano Durán https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Efecto antibacteriano del extracto etanólico de la corteza de Bertholletia excelsa (castaña) sobre Staphylococcus aureus
Introducción: Bertholletia excelsa Bonpl. posee principios activos que pueden afectar el crecimiento de Staphylococcus aureus, principal agente que provoca infecciones cutáneas. Objetivos: Evaluar el efecto antibacteriano del extracto etanólico de la corteza de Bertholletia excelsa sobre Staphylococcus aureus. Métodos: Estudio experimental, in vitro y comparativo. Se efectuó el análisis fitoquímico inicial del extracto. Se utilizaron 48 placas de agar Müller-Hinton (Merck®), repartidas en 6 grupos (n= 8): grupo I (agua destilada), grupo II (alcohol etílico al 96 %), grupo III (clindamicina al 1 %), grupo IV (Bertholletia excelsa al 25 %), grupo V (Bertholletia excelsa al 50 %) y grupo VI (Bertholletia excelsa al 75 %). Se utilizó el método de difusión en disco descrito por Bauer y Kirby; la bacteria usada fue Staphylococcus aureus ATCC 25923 y las mediciones de las zonas de inhibición se realizaron a las 24 horas, para indicar efecto antibacteriano. Resultados: En el tamizaje fitoquímico se detectaron taninos, compuestos fenólicos, saponinas y alcaloides. Se comprobó el efecto antibacteriano del grupo VI (Bertholletia excelsa al 75 %) con 20,266 ± 0,0647 mm (99,17 %), comparable con clindamicina 2 ug (grupo III) 20,434 ± 0,0448 mm (100 %) sobre Staphylococcus aureus. Conclusiones: El extracto etanólico de Bertholletia excelsa Bonpl. al 75 % presenta efecto antibacteriano in vitro sobre Staphylococcus aureus ATCC 25923 con valores semejantes a clindamicina 2 μg.
Derechos de autor 2025 Héctor Alexander Vílchez-Cáceda, Jesús Edson Trejo-Levy, Ketty Rojas-Berastein, Carolina Mayo Takahashi-Ferrer, Juan Carlos Benites-Azabache https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Desempeño de dos ensayos inmunocromatográficos de flujo lateral para el diagnóstico de brucelosis en humanos
Introducción: La brucelosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por bacterias del género Brucella, que afecta a varias especies de animales. Es una de las principales zoonosis, con mayor distribución mundial. El desarrollo de diagnosticadores inmunocromatográficos rápidos de flujo lateral permite dar una respuesta más precisa a la iniciativa de “Una sola salud” y reducir las pérdidas económicas que ocasiona. Objetivo: Evaluar 2 pruebas rápidas de flujo lateral de principios similares para la detección de anticuerpos contra Brucella spp. Métodos: Se evaluó el desempeño de 2 pruebas rápidas con igual principio, la de un conjugado de proteína A-oro coloidal y la de un conjugado de proteína G-oro coloidal, con 105 muestras de sangre y suero de trabajadores veterinarios y de un panel de referencia. Estas muestras se tomaron en condiciones óptimas y se les calculó sensibilidad, especificidad, la eficiencia, índice kappa, los valores predictivos positivos y negativos frente al ensayo de rosa de Bengala. Resultados: Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad y eficiencia superiores al 90 %, y una concordancia muy buena; sin embargo, los parámetros de desempeño fueron superiores con el empleo de conjugado de proteína G-oro coloidal. Conclusiones: Las pruebas rápidas de un conjugado de proteína A-oro coloidal y de un conjugado de proteína G-oro coloidal, son herramientas útiles para el diagnóstico de la infección por Brucella spp.
Derechos de autor 2025 Yanelis Cruz Santana, Dervel Felipe Díaz Herrera , Dayamí Martín Alfonso, Otto Cruz Sui , Anitza Fragas Quintero , Lucy Montano Tamayo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Evaluación de la morfología ovocitaria en pacientes de baja respuesta que reciben testosterona antes de la estimulación
Introducción: La baja respuesta ovárica representa un desafío importante en la reproducción asistida, y los andrógenos se han asociado con una mejora en la respuesta ovárica. Objetivo: Evaluar el impacto del uso de gel de testosterona transdérmica antes de la estimulación ovárica sobre la cantidad y calidad de los ovocitos en pacientes con baja respuesta ovárica. Métodos: En este estudio prospectivo, 110 pacientes con baja respuesta ovárica fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos. El grupo 1 recibió gel de testosterona transdérmica durante 21 días antes de la estimulación ovárica; el grupo 2 (control) no recibió testosterona. Se evaluaron el número, la morfología y la madurez de los ovocitos. Resultados: El número de folículos ≥17 mm fue significativamente mayor en el grupo 1 que en el grupo 2 (4.5 ± 1.7 vs. 2.6 ± 2.1; p = 0.00). Los cuerpos polares esféricos y lisos fueron más frecuentes en el grupo 1 que en el grupo 2 (75.7% vs. 66.1%; p = 0.02). La tasa de ovocitos en metafase II fue significativamente mayor en el grupo 1 en comparación con el grupo 2 (89.6% vs. 81.9%; p = 0.02), al igual que la tasa de fecundación (84.1% vs. 74%; p = 0.02). Conclusiones: El tratamiento previo con gel de testosterona transdérmica podría mejorar tanto la cantidad como la calidad de los ovocitos en pacientes con baja respuesta ovárica sometidas a fertilización in vitro.
Derechos de autor 2025 Hang Doan Thi, The Son Trinh, Thanh Tung Nguyen, Minh Phuong Nguyen, An Thien Trinh, Van Tuan Tran, Ngoc Nhat Nguyen , Quoc Thanh Trinh https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Acción antibacteriana del extracto de Vaccinium floribundum y Bacharis linearifolia frente a Escherichia coli
Introducción: Las infecciones urinarias, cuya causa principal es la bacteria Escherichia coli, han mostrado una creciente resistencia a los tratamientos antibacterianos tradicionales. Ante esta problemática, se plantea el uso de compuestos naturales, como los presentes en Vaccinium floribundum (Mortiño) y Baccharis linearifolia (Sacha Thola), como alternativa terapéutica. Objetivo: Evaluar la actividad antibacteriana de extractos hidroalcohólicos de Vaccinium floribundum y Baccharis linearifolia frente a Escherichia coli ATCC 25922. Métodos: Se desarrolló un estudio experimental utilizando extractos hidroalcohólicos obtenidos de hojas y frutos de V. floribundum y de hojas de B. linearifolia. La actividad antibacteriana se determinó mediante el método de difusión en agar, con diferentes concentraciones. Los halos de inhibición fueron medidos y analizados estadísticamente mediante ANOVA. Resultados: Ambos extractos mostraron actividad antibacteriana frente a Escherichia coli, con halos de inhibición entre 6,0 mm y 10,9 mm. Las concentraciones intermedias (2,5 %) generaron los mayores halos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05) entre los tratamientos. Conclusiones: Los extractos evaluados muestran un efecto inhibidor sobre Escherichia coli, especialmente a concentraciones intermedias. Se recomienda continuar con estudios para optimizar el proceso de extracción y evaluar su aplicación terapéutica.
Derechos de autor 2025 Jenny Rosalyn Huerta León, Gerson Córdova Serrano, Dolin Silva Mora, Jhonnel Williams Samaniego Joaquin, Javier Sánchez Siesquen https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Características y desempeño de los participantes en el programa de pruebas de competencia microscópicas de malaria durante los años 2022-2024 en Vietnam
Introducción: La malaria es una enfermedad infecciosa que impacta la salud pública. La microscopía sanguínea es una herramienta diagnóstica esencial y la evaluación externa de la calidad es importante para garantizar la precisión diagnóstica. Objetivo: Describir las características y evaluar la calidad del desempeño de los participantes en el programa de pruebas de aptitud para la microscopía de malaria en Vietnam, durante el periodo 2022-2024. Métodos: Se realizó una investigación retrospectiva con datos de 32 participantes del programa de frotis sanguíneo de malaria, de 2022 a 2024. El análisis estadístico se realizó con STATA 14.0. Resultados: Participaron predominantemente unidades públicas (71,9 %), hospitales de Grado I (50 %), de nivel provincial o equivalente (62,5 %) ubicados en la región Sudeste (68,8 %). En tres años, aproximadamente 95 % de las unidades obtuvieron una puntuación total superior al 50 %, con solo el 5 % por debajo. Específicamente, la proporción de unidades que lograron ≥ 50 % en la identificación aumentó de manera sostenida (96,4 % en 2022 a 97,8 % en 2024); alcanzó el 100 % para el análisis individual de parásitos en 2023 y 2024. No obstante, el componente de estimación del recuento de densidad, consistentemente mostró menor proporción de unidades con ≥ 50 % y se mantuvo alrededor del 88 % durante todo el periodo. Conclusión: La calidad de la participación mejora progresivamente en los componentes generales e individuales, pero el componente de recuento de densidad representa, sistemáticamente, una proporción de éxito inferior entre los participantes.
Derechos de autor 2025 Thi Diem Phuc Huynh, Thi Be Phuong Nguyen, Tien Huynh Nguyen, Thi Le Xuan Bui, Thi Hue Van Tran https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Adaptación y validación peruana de la escala de autoeficacia en el parto vaginal
Introducción: La autoeficacia en el parto vaginal de la gestante, influye en la elección del tipo de parto; por lo tanto, es un indicador sanitario que requiere monitoreo contante con instrumentos validados. Objetivo: Adaptar y validar la escala de autoeficacia en el parto vaginal, en una población de mujeres embarazadas del Perú. Métodos: Estudio de naturaleza instrumental en 298 mujeres gestantes. Se utilizó el Self-Efficacy Regarding Vaginal Birth Scale, que fue sometido a procesos de validez conceptual y adaptación transcultural, prueba piloto, evaluación de sus propiedades métricas y análisis de la confiabilidad. Resultados: Se confirmó una versión de 9 ítems agrupados en un solo factor general que explicó el 69,01 % de la varianza total y un ajuste excelente del modelo. Los ítems revelan altos índices de discriminación y la escala discrimina según variables sociodemográficas y obstétricas; la validez predictiva y convergente con la variable “prefiere el parto vaginal normal para dar a luz”, resultaron adecuadas; asimismo, la consistencia interna con diversos estimadores. Conclusiones: La escala de autoeficacia en el parto vaginal en su versión peruana, es válida y fiable para ser utilizada en mujeres embarazadas. Se aconseja su empleo en la práctica clínica e investigación.
Derechos de autor 2025 Bladimir Becerra-Canales, Ofelia Esther Chávez-Gálvez , Danis Massiel Ventura-Fernández, Emily Hernández-Huamaní , Percy Gavilán-Chávez , Enrique Yarasca-Berrocal , Julia Luzmila Reyes-Ruiz https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Factores asociados con la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo
Introducción: La aneuploidía cromosómica (AC) es una de las principales causas de aborto espontáneo y anomalías congénitas, particularmente prevalente entre las mujeres embarazadas de alto riesgo. Objetivo: Identificar los principales predictores asociados con la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo. Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo en 436 mujeres embarazadas de alto riesgo en el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanói, Vietnam, desde abril de 2021 hasta diciembre de 2024. Las participantes se sometieron a amniocentesis y cariotipo. Los factores de riesgo recogidos incluyeron: edad materna, edad paterna, antecedentes de aborto espontáneo, antecedentes de parto de hijos con defectos congénitos, exposición ocupacional a productos químicos, lugar de residencia y hallazgos anormales en ecografías fetales. Se realizó un análisis estadístico utilizando regresión logística univariante y multivariante. Resultados: La tasa general de aneuploidía cromosómica fue del 11,2 %; la trisomía 21 fue la más común (42,9 %). En el análisis univariante, los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados con la AC fueron: edad materna ≥ 35 años (OR= 2,3; p= 0,007), edad paterna ≥ 40 años (OR= 2,1; p= 0,033) y hallazgos ecográficos fetales anormales (OR= 2,2; p= 0,017). En el análisis multivariante, solo los hallazgos ecográficos anormales se mantuvieron estadísticamente significativos (OR= 2,06; p= 0,022). Conclusión: La edad paterna avanzada y los hallazgos ecográficos fetales anormales actúan como predictores importantes para el cribado de la aneuploidía cromosómica fetal en mujeres embarazadas de alto riesgo.
Derechos de autor 2025 Anh Dao The, Hung Ho Sy, Bac Nguyen Duy, Truong Dang Tien https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Factores asociados al estrés académico en estudiantes de odontología de una universidad privada
Introducción: El estrés académico en estudiantes de odontología es una respuesta compleja ante altas demandas académicas y clínicas, lo que afecta su rendimiento, bienestar emocional y desarrollo profesional. Objetivo: Determinar los factores asociados al estrés académico en estudiantes de odontología de una universidad privada. Métodos: El estudio fue descriptivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 173 estudiantes de odontología. Para la recolección de datos se empleó el cuestionario validado Dental Environment Stress, conformado por 30 preguntas con opciones de respuesta en escala Likert, diseñado para identificar factores estresantes durante la formación odontológica. Las variables analizadas fueron género y progresión clínica (preclínica y clínica). Para evaluar la asociación entre las variables se aplicó la prueba estadística de ji cuadrado con un nivel de significación del 5 %. Resultados: Los principales factores asociados con mayores niveles de estrés en los estudiantes fueron la impuntualidad y las ausencias de los pacientes a sus citas (52,33 %) y el temor a desaprobar uno o más cursos (45,93 %). Asimismo, los niveles de estrés fueron más altos en las estudiantes de sexo femenino (p< 0,05) y en aquellos que cursaban asignaturas clínicas (p< 0,05). Conclusiones: El miedo al fracaso académico y las exigencias clínicas son factores primordiales de estrés en estudiantes de odontología. Las mujeres presentan mayores niveles de estrés debido a la presión académica y clínica.
Derechos de autor 2025 Paul Martin Herrera Plasencia, Catherin Ruiz-Cisneros, Juana Rosmeri Salas-Huamaní, Eric Giancarlo Becerra-Atoche https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Asociación entre la concentración sérica de progesterona el día anterior a la transferencia de embriones congelados y los resultados del embarazo
Introducción: La progesterona es una hormona clave en la fertilización in vitro y su concentración sérica es un marcador importante antes de la transferencia embrionaria. Objetivo: Evaluar la relación entre los niveles séricos de progesterona (P4), medidos un día antes de la transferencia de blastocistos congelados y los resultados del embarazo. Métodos: Estudio prospectivo que analizó 276 ciclos de transferencia de blastocistos congelados. La preparación endometrial se realizó mediante terapia de reemplazo hormonal (TRH), con soporte lúteo basado en 800 mg de progesterona vaginal micronizada y 20 mg de didrogesterona oral al día. Se midió la P4 sérica un día antes de la transferencia. Se evaluaron las tasas de hCG positiva, embarazo clínico y nacidos vivos. Resultados: El grupo con nacidos vivos mostró niveles medios de P4 significativamente más bajos que el grupo sin nacidos vivos (13,1 vs. 15,7 ng/mL; p= 0,0008). Las tasas de embarazo clínico y nacidos vivos fueron menores en el tercil con mayor P4 (>14,50 ng/mL). El análisis ROC indicó que la P4 sérica predijo de forma significativa los nacidos vivos, con un punto de corte óptimo de 14,75 ng/mL (sensibilidad 44,8 %, especificidad 81,2 %). Conclusión: En pacientes con el protocolo de TRH, niveles séricos elevados de progesterona el día previo a la transferencia se asociaron con menores tasas de embarazo clínico y nacidos vivos.
Derechos de autor 2025 Hang Doan Thi, Thanh Trinh Quoc, Phuong Nguyen Minh, Thien Trinh An, Hanh Pham M., Son Trinh The, Tuan Tran Van , Nhat Nguyen Ngoc https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Variantes de la arteria femoral profunda en adultos vietnamitas: estudio basado en autopsias
Introducción: Comprender las variaciones de la arteria femoral profunda (AFP) y sus ramas es crucial para la angiografía diagnóstica y los procedimientos quirúrgicos. Objetivo: Determinar las características morfológicas y las variaciones anatómicas de la AFP en adultos vietnamitas. Métodos: Se examinaron variaciones anatómicas de la AFP y sus ramas en 79 muslos de 40 cadáveres adultos, en la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh (2023). Se realizaron disecciones para determinar el origen, los patrones de ramificación y la distancia de la AFP al ligamento inguinal (LI). Resultados: La AFP estuvo ausente en el 2,5 % de los casos. Su origen desde la arteria femoral fue principalmente posterolateral (29,8 %) y posterior (40,3 %). La distancia media desde el LI fue 36,92 ± 16,54 mm. Los orígenes altos y medios ocurrieron en 35,1 % y 58,4 % de los casos, mientras que el origen bajo fue raro (6,5 %). El origen alto fue más frecuente en mujeres (48,3 % vs. 27,1 %, p< 0,05). La arteria circunfleja femoral lateral (ACFL) surgió de la AFP en 83,2 % de los casos y de la femoral en 13 %. La arteria circunfleja femoral medial (ACFM) se originó de la AFP en 55,6 % y de la femoral en 36,4 %. Conclusiones: La variabilidad de la AFP y sus ramas circunflejas es clínicamente significativa para el acceso vascular, los procedimientos ortopédicos y la cirugía reconstructiva. Reconocer estas variaciones puede ayudar a prevenir complicaciones iatrogénicas durante intervenciones femorales.
Derechos de autor 2025 Thien Doan Duong Chi, Vu Nguyen Hoang , Van Nguyen Thanh https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Modelo predictivo de hiperinflamación en pacientes con la COVID-19
Introducción: La mayoría de los casos graves de la COVID-19 se relacionan con la hiperinflamación. Los índices o escalas desarrollados en el contexto de la reciente pandemia no se han enfocado a determinar su inicio, sino que fundamentalmente se centran en el pronóstico. Disponer de la predicción temprana de esta alteración resulta oportuno para la puesta en práctica de medidas que minimicen las complicaciones de la enfermedad. Objetivo: Diseñar un modelo para la predicción precoz de hiperinflamación en pacientes con la COVID-19. Métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte, desde el 1 de julio hasta el 31 de octubre de 2021, en el Hospital Militar “Dr. Joaquín Castillo Duany”, de Santiago de Cuba. Se investigaron 472 pacientes. Se realizó un análisis multivariado mediante la regresión logística binaria. Resultados: Predominaron los enfermos masculinos (72,0 %); 27,1 % de los contagiados demoró > 3 días en acudir al hospital; la mayoría egresó vivo (75,0 %). En el análisis multivariado, la relación presión arterial de oxígeno/fracción inspiratoria de oxígeno, el ángulo de fase, la lactodeshidrogenasa, demorar > 3 días en acudir al hospital y la edad ≥ 70 años se relacionaron significativamente con la hiperinflamación. El modelo construido mostró un área bajo la curva de 0,930; (IC95 %: 0,896–0,954); la prueba de Hosmer-Lemeshow tuvo un valor de 0,150 y el R2 de Nagelkerke fue de 0,713. Conclusiones: El modelo diseñado a partir de elementos clínicos, humorales, hemogasométricos y bioeléctrico presentó buen ajuste y poder discriminante.
Derechos de autor 2025 Jacno Erik Ferrer Castro, Germán del Río Caballero, Irlán Amaro Guerra, Edgar Benítez Sánchez, Zahilyn Rodríguez González https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Asociación entre las concentraciones de cadmio en sangre, tejido tiroideo y el estadio del cáncer de tiroides
Introducción: La etiología del cáncer de tiroides sigue siendo incierta. Estudios previos han respaldado la hipótesis de que el cadmio podría contribuir a su desarrollo. Objetivos: Evaluar las concentraciones de cadmio en el tejido tiroideo y en muestras de sangre, y evaluar la asociación entre estas concentraciones y el estado de cáncer de tiroides. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 282 pacientes sometidos a tiroidectomía parcial o total en el Hospital Cho Ray. Se determinaron las concentraciones de cadmio en sangre y tejido. La asociación entre el cadmio en sangre, tejido tiroideo y el estadio del cáncer de tiroides se evaluó mediante un modelo de regresión logística. Resultados: Los niveles de cadmio en muestras de sangre y tejido fueron más altos en pacientes con metástasis ganglionar tumoral (TNM) en estadios 2 y 4 en comparación con el estadio 1. El análisis de regresión logística mostró que el cadmio en sangre en los grupos TNM en estadios 2 y 4 fue significativamente más alto que en el grupo de estadio 1 (OR = 1,355; IC del 95 %: 1,176-1,56; p < 0,001). Los niveles elevados de cadmio en el tejido tiroideo también se asociaron positivamente con los estadios TNM 2 y 4 en comparación con el estadio 1 (OR = 1,005; IC del 95 %: 1,001-1,008; p = 0,007). Conclusión: Las concentraciones de cadmio en tejido tiroideo y muestras de sangre se asocian con el estadio del cáncer de tiroides.
Derechos de autor 2025 Lam Nguyen Nha Truc, Nguyen Thi Thu Trang, Tuấn Anh Lê, Hoang Thi Truong, Nguyen Van Chuyen, Nguyen Van Bang, Nguyen Thi Minh Ngoc, Tran Quang Phuc, Nguyen Van Ba, Ta Quang Thanh https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Estrategia de boicot a los convenios médicos cubanos en la segunda administración de Donald J. Trump
Derechos de autor 2025 Omar Stainer Rivera Carbó https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Factores que afectan el estado de salud de los adultos mayores
Introducción: El estado de salud de los adultos mayores puede verse afectado por diferentes factores que se han estudiado, pero aún es necesario profundizar en su conocimiento. Objetivo: Identificar los factores que afectan el estado de salud de los adultos mayores. Métodos: Se realizó una revisión sistemática fundamentada en el método PRISMA. Para ello se realizaron búsquedas en las bases de datos regionales y de alto impacto, como Scopus, Web of Science, PubMed, Dialnet, Latindex, Scielo y Redalyc. Se utilizó Google Académico como motor de búsqueda. Los criterios de inclusión fueron estudios que evaluaron factores que afectaban el estado de salud de los adultos mayores en la comunidad o institucionalizados. Se utilizaron descriptores de salud y operadores booleanos para aumentar y optimizar los resultados de la búsqueda. Inicialmente se identificaron 89 artículos, de los cuales 15 se utilizaron en el estudio. Resultados: Se identificaron 3 categorías de factores; los factores clínicos y físicos; los asociados a trastornos mentales y deterioro cognitivo y los que se relacionaban con elementos sociales, económicos y ambientales. Conclusiones: Se concluye que existe una gran variedad de factores capaces de afectar el estado de salud de los adultos mayores; sin embargo, la presencia de enfermedades crónicas, multimorbilidad, trastornos psicológicos como la ansiedad y la depresión, el aislamiento social, la dependencia económica, los trastornos nutricionales y la soledad son reportados como los que con mayor frecuencia afectan al estado de salud de las personas pertenecientes a este grupo poblacional.
Derechos de autor 2025 María Belén Pérez García, Sonia Alexandra Alvarez Carrión , David Marcelo Guevara Hernandez, Elda María Valdés González https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Manifestaciones orofaringolaríngeas del sarcoma de Kaposi con obstrucción de las vías respiratorias y su manejo en pacientes con VIH/SIDA
Introducción: El sarcoma de Kaposi es una de las manifestaciones en pacientes con VIH/SIDA que se encuentra en la región orofaringolaríngea. Esto puede ser potencialmente mortal, ya que puede causar obstrucción de las vías respiratorias. Por lo tanto, es necesario un manejo adecuado en pacientes con VIH/SIDA con manifestaciones de sarcoma de Kaposi orofaringolaríngeo. Objetivo: Caracterizar las características clínicas, las intervenciones de las vías respiratorias y los resultados clínicos del sarcoma de Kaposi orofaringolaríngeo en pacientes VIH positivos con obstrucción de las vías respiratorias. Métodos: Este estudio fue una revisión sistemática que siguió las pautas PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas sistemáticas en Scopus, PubMed, Web of Science, y Cochrane Library. Para la evaluación de calidad se utilizó la lista de verificación del JBI. Resultados: Finalmente se incluyeron 24 estudios. Los pacientes fueron predominantemente varones con un grupo de edad adulta. Los síntomas que aparecen con frecuencia incluyen disnea, ronquera, y estridor, y los sitios de sarcoma de Kaposi se encuentran más comúnmente en la supraglotis. En el manejo de la vía aérea, la traqueotomía demostró ser la más efectiva en el manejo de la obstrucción de la vía aérea. Conclusiones: Esta revisión concluye que la traqueotomía es una opción eficaz para el manejo de las vías respiratorias en pacientes con sarcoma de Kaposi orofaringolaríngeo. Sin embargo, el pronóstico de la mayoría de los pacientes es desfavorable debido al estadio avanzado de la infección por VIH y las complicaciones asociadas.
Derechos de autor 2025 Alfi Syahri, Tintin Sukartini, Erna Dwi Wahyuni, Ninuk Dian Kurniawati, Fiki Muhammad Ridho https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Morbimortalidad en pacientes operados de isquemia mesentérica aguda
Introducción: La isquemia mesentérica aguda constituye una urgencia vascular abdominal que compromete la viabilidad intestinal, debido a alteraciones súbitas del flujo sanguíneo esplácnico, ya sea por obstrucción arterial o venosa. Objetivo: Describir la morbimortalidad en pacientes operados de isquemia mesentérica aguda. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en la población atendida en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de Octubre, durante los años 2018, 2019, 2020 y 2023. Las variables estudiadas fueron la edad, sexo, color de piel, tiempo de diagnóstico, estado al egreso, causa de muerte, antecedentes patológicos personales y tratamiento quirúrgico. Se emplearon métodos de estadística descriptiva e inferencial con pruebas de ji cuadrado, t de Student y coeficiente V de Cramer. Resultados: Prevaleció el sexo masculino (60 %), mayor frecuencia en las edades mayores de 80 años (50 %) y mayor predominio en pacientes con tez blanca (65 %). Los años con mayor incidencia fueron 2018 y 2019 (70 %). Como antecedentes patológicos personales y síntomas más frecuentes se encontraron la hipertensión arterial (27,08 %) y el dolor abdominal (13,07 %). Predominó el tiempo de diagnóstico de 24 - 48 horas y el infarto extenso. La causa de muerte más frecuente fue el fallo múltiple de órganos. Conclusiones: La isquemia mesentérica aguda constituye una emergencia quirúrgica con alta mortalidad, en la que los factores clínicos y quirúrgicos influyen en el desenlace postoperatorio; permiten una intervención temprana y multidisciplinaria que mejora el pronóstico.
Derechos de autor 2025 Royland Bejerano Durán, Jaime Rocney Lobaina Rodrígez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Factores pronósticos de eventos adversos en el seguimiento de pacientes con cardiomiopatía dilatada
Introducción: Numerosos factores se relacionan con los eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con cardiomiopatía dilatada. La identificación de los mismo permite una mejor estratificación del riesgo. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de eventos adversos en el seguimiento de los pacientes con cardiomiopatía dilatada. Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo en 50 pacientes con cardiomiopatía dilatada en el servicio de cardiología del Hospital Dr. Carlos J. Finlay entre 2021 y 2024, se realizó seguimiento durante un año tras el alta y fueron vigiladas la muerte cardiaca, reingresos por insuficiencia cardiaca, arritmias ventriculares malignas y todos combinados. Se confeccionaron curvas de supervivencia por método de Kaplan-Meier y se determinaron factores pronósticos de eventos adversos mediante regresión de Cox (Sexo, Edad ≥ 65 años, Obesidad, FEVI ≤ 32 %, DDVI ≥ 68 mm, fibrilación auricular, clase funcional avanzada), Resultados: El seguimiento medio fue de 11,8 ± 1.6 meses, el 58 % de los pacientes presentó eventos, con supervivencia libre de muerte cardiaca (76%), reingreso por insuficiencia cardiaca (78%) y arritmias ventriculares malignas (94%). Los predictores multivariados fueron la fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 32 % (p-0.042; IC 95%:2,122-2,445), diámetro diastólico del ventrículo izquierdo ≥ 68 mm (p-0.001; IC 95%:2,421-5,500), la Clase Funcional avanzada (p-0.048; IC 95%:2,140-2,556) y fibrilación auricular (p-0.035; IC 95%:10,914-22,154). Conclusiones: En pacientes con cardiomiopatía dilatada, la muerte cardiaca fue el evento más documentado. Las variables anatomo-funcionales del ventrículo izquierdo y la presencia de fibrilación auricular estuvieron asociadas a peor evolución clínica en el seguimiento de un año.
Derechos de autor 2025 José Carlos Carmona Barrera, Roger Ravelo Dopico, Magaly Barrera Hernández , Yonny Alba Sánchez Del Campo, Leonardo Feliciano Fonseca Bring , Miguel Angel Delgado Heguy https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Resultados del tratamiento quirúrgico de aneurismas de la arteria carótida interna supraclinoidea
Introducción: La hemorragia subaracnoidea de causa aneurismática constituye una de las principales afecciones en neurocirugía vascular. A pesar de los múltiples avances tecnológicos en el tratamiento de los aneurismas cerebrales, el presillamiento microquirúrgico constituye la modalidad terapéutica más utilizada. Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos de la operación de aneurismas cerebrales de la arteria carótida interna, mediante presillamiento microquirúrgico. Método: Estudio descriptivo, prospectivo, que incluyó a 79 pacientes del Hospital Hermanos Ameijeiras, operados por aneurisma cerebral de la arteria carótida interna, mediante presillamiento microquirúrgico. Se realizó craneotomía pterional, minipterional y presillamiento del aneurisma. Se midieron variables, clínicas, del aneurisma cerebral y posoperatorias, sobre todo relacionadas con las complicaciones y la escala de coma de Glasgow para resultados. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: Los aneurismas de la arteria carótida en el segmento comunicante posterior fueron los más frecuentes (81,0 %). Se realizó presillamiento del cuello aneurismático en el 100 %. En relación con las principales complicaciones se reportó el vasoespasmo (8,9 %), infarto cerebral e hidrocefalia (5,1 %), respectivamente. Según la escala de coma de Glasgow para resultados, existió mayor presencia del grado 5 de forma inmediata (43,1 %) y de forma tardía (57,0 %). Conclusiones: El presillamiento microquirúrgico en pacientes con aneurismas cerebrales de la arteria carótida interna es una opción segura, eficiente y con escasas complicaciones.
Derechos de autor 2025 Luis Manuel Elizondo Barriel, Eddy Mapolón Román, Omar López Arbolay , Carlos Roberto Vargas Gálvez, Marlon Manuel Ortiz Machín https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos
Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades biliopancréaticas. Objetivo: Determinar la utilidad de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo que incluyó 111 colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas practicadas entre enero de 2012 y diciembre de 2022 a 95 pacientes en edad pediátrica. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, motivo de indicación del procedimiento, diagnóstico endoscópico y de litiasis, maniobras terapéuticas y complicaciones. Para el análisis de las variables cuantitativas se aplicaron medidas de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar, valores máximo y mínimo). Las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se realizaron 80 (77 %) colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas terapéuticas. La esfinterotomía fue la técnica endoscópica básica más utilizada (91,2 %). Se obtuvo un índice de canulación del 98,9 % y de extracción de cálculos biliares y de drenaje de conductos obstruidos del 100 %. EL porcentaje de complicaciones en los procedimientos fue de 8,1. Los indicadores de competencia y desempeño estuvieron por encima de los valores de referencia. No hubo mortalidad relacionada con este procedimiento. La morbilidad se mantuvo en el rango aceptado (8,1 %). Conclusiones: La colangiopatografía retrógrada endoscópica es útil para el tratamiento de enfermedades biliopancreáticas en pacientes pediátricos y el equipo de trabajo demuestra un nivel de desempeño satisfactorio en el abordaje de estas lesiones.
Derechos de autor 2025 Juan Yerandy Ramos Contreras, Ludmila Martínez Leyva, Raúl Antonio Brizuela Quintanilla, Ramón Villamil Martínez, Rubiel Rosales Viera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Caracterización medicolegal de los homicidios ocurridos en el área sur de la provincia Ciego de Ávila
Introducción: El homicidio constituye uno de los indicadores más completos y precisos para medir la violencia. Objetivo: Caracterizar las víctimas de homicidios ocurridos en área sur de la provincia Ciego de Ávila, según variables medicolegales. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con víctimas de homicidios ocurridos, de enero 2022 a diciembre 2024, en el área sur de la provincia Ciego de Ávila. Se estudiaron 29 víctimas, mediante las variables: edad, sexo, municipio de ocurrencia, métodos empleados y causas de muerte. Los datos se recogieron de los expedientes archivados en el servicio provincial de Medicina Legal. Los resultados se presentan en tablas de frecuencias. Resultados: El rango de edad de las víctimas fue de 36 a 55 años (44,82 %); la cifra más alta fue en 2024, con 6 casos; prevaleció el sexo masculino (72,41 %). El municipio con mayor ocurrencia de homicidios fue Ciego de Ávila (65,52 %). El método empleado que predominó fue el arma blanca (86,20 %). De las causas directas de muerte se destacó la anemia aguda con 9 casos (31,03 %). Conclusiones: La cifra mayor de víctimas de homicidio se produjo en 2024, con edades entre 36 y 55 años, con predominio del sexo masculino.
Derechos de autor 2025 Marian Pérez Aguilar, Yailé González Santos, Marilyn Rosell Rodríguez, Alejandro Rodríguez Ramos https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Complicaciones respiratorias del postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático según la clasificación Clavien-Dindo
Introducción: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para las hepatopatías crónicas terminales y el fallo hepático agudo. Aunque sus resultados son favorables, en el postoperatorio pueden ocurrir complicaciones quirúrgicas y médicas, entre ellas las respiratorias. Objetivo: Caracterizar la gravedad de las complicaciones respiratorias según la clasificación de Clavien-Dindo, en el postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático. Método: Estudio descriptivo, observacional de una serie de 66 pacientes sometidos a trasplante hepático, con complicaciones respiratorias, desde julio de 1999 hasta abril de 2019, en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas. Se describen las variables edad, sexo, indicaciones pretrasplante, tipos de complicaciones respiratorias, gravedad de las complicaciones según Clavien-Dindo, tiempo de ventilación mecánica artificial y estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados: La neumonía fue la complicación respiratoria más frecuente (32; 39,5 %). Las complicaciones graves se presentaron en 45 pacientes (68,0 %), la mayoría del sexo masculino (34; 77,2 %). La cirrosis alcohólica fue la etiología más frecuente en los pacientes graves (18; 90 %), con mayor tiempo de ventilación mecánica artificial (40; 75,4 %) y estancia en unidad de cuidados intensivos (42; 82,3 %). Conclusiones: Las complicaciones respiratorias influyen de forma negativa en la evolución postoperatoria de los pacientes con trasplante hepático. La clasificación de Clavien-Dindo estandariza la gravedad de forma sencilla y práctica, por lo que debe ser aplicada con sistematicidad para optimizar los resultados de los servicios quirúrgicos.
Derechos de autor 2025 Francisco Gómez Peire, Anselmo A. Abdo Cuza, Marcia Samada Suárez, Lisset Barroso Márquez, Carmen Elena Viada González, Milidza Ayllón Castañera https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Cambios refractivos en pacientes miopes operados con facoemulsificación coaxial
Introducción: La facoemulsificación es un procedimiento refractivo. La cirugía y el cálculo del lente intraocular en miopes con catarata son un reto, para obtener un resultado posoperatorio ideal. Objetivo: Describir los cambios refractivos en pacientes miopes operados con facoemulsificación coaxial. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, en 191 ojos miopes operados con facoemulsificación. Se estudiaron variables demográficas, tipo de lesiones degenerativas, agudeza visual y biométricas. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (frecuencias), y para variables cuantitativas, la media y desviación estándar. Para identificar asociación entre variables se usó la prueba ji cuadrado de independencia. Resultados: Edad promedio, 65 ± 0,70 y sexo femenino (52,4 %). El 34,6 % de los pacientes resultaron con fondo de ojo miópico patológico; la alteración más frecuente fue degeneración lattice (14,1 %). La longitud axial 25,79 mm; la profundidad cámara anterior 3,46 mm, el grosor cristalino 4,35 mm, la queratometría más curva 43,60 D y queratometría más plana 42,4D. AVSC 0,10 ± 0,005; AVMC 0,78 ± 0,017 D; esfera preoperatorio -4,95 ± 0,272 D y posoperatorio -0,43 ± 0,007 D; cilindro pre -1,15 ± 0,086 D y posoperatorio -1,50 ± 0,078 D; equivalente esférico pre -5,68 ±0, 28 D y posoperatorio -0,75 ± -0,039 D. Los pacientes con alteraciones del fondo de ojo miópico presentaron una longitud axial promedio mayor (27,18 ± 0,26 mm). Conclusiones: Los pacientes son fundamentalmente del sexo femenino, con los ojos miopes; se logra mejoría posoperatoria de la agudeza visual sin corrección y mejor, corregida, así como el equivalente esférico.
Derechos de autor 2025 Katia M Trujillo Fonseca, Mario David Castro Fuentes, Gelen Welch Ruiz, Iraisi Fransisca Hormigó Puerta, Humberto Arrieta García, Omara Sandra Falcón Laborí https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Ecografía vascular de las arterias carótidas extracraneales en convalecientes de COVID-19
Introducción: En los pacientes con ictus y COVID-19 existe alta frecuencia de trombosis endoluminal sobre placas de ateroma en los sectores carotídeos. Objetivo: Describir las arterias carótidas extracraneales en convalecientes de COVID-19. Métodos: Estudio transversal en 168 convalecientes de COVID-19 mediante ecografía vascular de las arterias mencionadas. Variables: sexo, edad, factores de riesgo aterosclerótico, índice aterogénico, grosor íntima-media, estabilidad del eje carotídeo. Se utilizaron pruebas de comparación de medias y el estadígrafo ji cuadrado. Resultados: Los valores promedio del índice aterogénico (2,36-4,24; desviación estándar: 3,37-4,77) fueron ascendentes con diferencias estadísticas significativas (p= 0,000-0,008), en convalecientes con edad ≥ 60 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus, exfumadores y quienes presentaron más factores de riesgo aterosclerótico. Igual ocurrió con el grosor íntima-media carotídeo bilateral (0,63-0,74; desviación estándar 0,12-0,27) y mayores de 60 años, hipertensos, diabéticos, fumadores, convalecientes con 4 a 5 factores de riesgo aterosclerótico (p= 0,000-0,027). Predominaron los ejes carotídeos estables en mujeres, derechos: 73 (43,5 %; p= 0,032) e izquierdos: 65 (38,7 %); en ausencia de factores de riesgo aterosclerótico como edad ≥ 60 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, tabaquismo (60-35,7 % - 105; 62,5 %; p= 0,000-0,019), así como la concomitancia de 2 a 3 factores de riesgo, en ambos ejes carotídeos estables (derecho: 49-29,2 % - izquierdo: 47-28 %; p= 0,000). Conclusiones: En convalecientes de COVID-19 se describe incremento del índice aterogénico y grosor íntima-media bicarotídeo, en los que cuentan más factores de riesgo aterosclerótico, así como menor cantidad de estos ante la estabilidad carotídea bilateral.
Derechos de autor 2025 Nélida de la Caridad Carballo Jorge, Melvis González Méndez, Dayana Coutin Rondón, Claudia Hernández Pérez, Lesly Solís Alfonso, Yenisleidy Miranda Lorenzo, Narciso Argelio Jiménez Pérez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Características epidemiológicas y clínicas de pacientes con edema macular diabético
Introducción: La diabetes mellitus representa un importante problema de salud pública, no solo por su elevada prevalencia, sino por sus múltiples complicaciones entre las que destacan las de tipo microvascular. Dentro de estas, el edema macular diabético, constituye la causa principal de pérdida visual evitable en personas adultas. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y oculares de pacientes con edema macular diabético. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 93 pacientes Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, tiempo de evolución de la diabetes, antecedentes sistémicos y presencia y tipo de retinopatía diabética. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas como números absolutos y porcentaje y para variables cuantitativas la media y desviación estándar. Resultados: La edad promedio fue de 63,7 años. Hubo un ligero predominio del sexo masculino (53,8 %). El tiempo medio de evolución de la diabetes fue de 17,6 años, con un alto porcentaje de pacientes tratados con insulina (53,8%). La hipertensión arterial fue el antecedente sistémico más frecuente (91,4%). La prevalencia de retinopatía diabética fue del 87,66 %, y la forma proliferativa la más común (47,41 %). Conclusión: La presencia de edema macular diabético está estrechamente vinculada con factores como la edad avanzada, el sexo masculino, un tiempo largo de evolución de la diabetes, el uso de insulina y el control inadecuado de la hipertensión arterial, por lo que la prevención y el control adecuado de los factores de riesgo sistémicos pueden incidir significativamente en la reducción de la incidencia de esta complicación ocular.
Derechos de autor 2025 Mohammed Rawhi Salem ALbadawi, Meisy Ramos López, Iraisi Francisca Hormigó Puertas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Caries dental en escolares: relación con el estado nutricional y factores de riesgo cardiometabólico
La articulación entre las instituciones educativas y las entidades sanitarias para el diseño de programas de promoción y prevención de la salud bucal son fundamentales en áreas como la educación física y el deporte, debido a que se puede priorizar aspectos relacionados con la adherencia de estilos de vida saludables. Por lo anterior, es necesario implementar programas de educación e intervención preventiva en salud que permita abordar estas temáticas, además, es esencial asignar recursos de manera efectiva, priorizando a las poblaciones con bajo peso y obesidad que requieren atención dental. Asimismo, surge la necesidad de establecer políticas públicas específicas de salud dental que tengan como énfasis la población rural.
Derechos de autor 2025 Brian Johan Bustos-Viviescas, Carlos Enrique Garcia-Yerena, Amalia Villamizar Navarro https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Tecnologías sanitarias digitales y envejecimiento
El proceso continuo y sistemático de la incorporación de las tecnologías sanitarias digitales en el envejecimiento poblacional, es una oportunidad significativa para coadyuvar en la calidad de vida de los adultos mayores, que impacta de manera directa en la autonomía y en la participación de la salud. Integrar estas tecnologías trae consigo desafíos importantes, entre los que se destacan la adaptabilidad, educación digital y protección en línea. Cada solución abre el camino hacia el futuro en el cual, los adultos mayores se puedan beneficiar de los avances digitales, en un sistema de salud eficiente y accesible. Es importante que los gobiernos y los profesionales de la salud trabajen juntos en el diseño y aplicación de estrategias que garanticen un envejecimiento saludable y conectado.
Derechos de autor 2025 Brian Johan Bustos-Viviescas; Carlos Enrique Garcia-Yerena; Santiago Diaz Fragozo https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Comentarios sobre los factores que influyen en el control de la presión arterial
El artículo de Linares L. et al. proporciona información valiosa sobre el control de la presión arterial desde un punto de vista epidemiológico, psicológico y social. En esta carta se realizan comentarios sobre algunos puntos importantes. Se sugiere realizar análisis multivariados incluyendo variables como las comorbilidades, el tipo de medicación y el tiempo de diagnóstico. Por otro lado en cuanto a la medición de la presión arterial en los pacientes, se recomienda el uso de dispositivos modernos, como también la identificación del fenómeno de “bata blanca”. Adicionalmente se proponen intervenciones en el estilo de vida que han demostrado ser efectivas en el control de la presión arterial. Se considera que estos comentarios pueden ser de utilidad para los autores en futuras investigaciones en el campo de la hipertensión arterial.
Derechos de autor 2025 Yoselin Bertha Arana Gálvez, Jhon Kevin Arias Arteta, Ilse Marelvi Apolaya Paredes, Guillermo César Fernández https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
El papel de la neuroplasticidad en la conducta de riesgo durante la adolescencia
Esta Carta al Editor complementa el artículo “Conductas de riesgo en los adolescentes”. Integra el concepto de neuroplasticidad, como clave para comprender y modular el comportamiento adolescente. Durante la adolescencia ocurre una intensa reorganización cerebral, particularmente en la corteza prefrontal y el sistema límbico, los cuales maduran de forma asincrónica. Este fenómeno, explicado por modelos como el de sistemas duales y el de desequilibrio, favorece una mayor sensibilidad a las recompensas y menor control inhibitorio. La plasticidad neural —estructural y funcional— permite aprendizajes, pero también vulnerabilidades frente a entornos adversos. Se destaca la adolescencia como una segunda “ventana crítica” de neuroplasticidad, modulada por factores neuroendocrinos. Finalmente, se enfatiza la necesidad de considerar estos hallazgos en el diseño de intervenciones biopsicosociales oportunas, que integren educación, salud y apoyo familiar, para prevenir conductas de riesgo y fomentar trayectorias de desarrollo saludable.
Derechos de autor 2025 Manuel Enrique Cortés Cortés https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Características del proceso de superación profesional de los docentes asistenciales en la formación de enfermeros
Introducción: La superación profesional de los docentes de enfermería es un proceso continuo, para perfeccionar conocimientos y habilidades pedagógicas. Objetivo: Caracterizar el proceso de superación profesional de docentes en la formación de enfermeros. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, en 28 docentes se recogió categoría docente, años de experiencia en la docencia, cómo considera la superación pedagógica, temáticas pedagógicas con mayores carencias en los docentes y formas del posgrado idóneas para la superarse. Los resultados se procesaron con Perplexitya.ai. Resultados: 42,86 % fueron profesor instructor y 32,14 % asistente; 39,29 % tenía entre 4‑6 años de experiencia docente, seguidos por más de 10 años (35,7 %). La percepción de la superación pedagógica, 21,43 % la considera mala y 57,14 % regular. La temática pedagógica con mayor necesidad de aprendizaje fue componentes del proceso (19 menciones), seguida por metodología de la investigación, y normas y resoluciones, ambas con 18. La forma de superación más seleccionada fueron talleres (26,19 %) y entrenamientos (15,48 %). Conclusión: La superación se percibe como regular; la temática pedagógica más necesaria es componentes del proceso y las menos priorizadas: sociología de la educación e independencia y creatividad; se prefieren talleres y menos la autopreparación y los doctorados.
Derechos de autor 2025 Mariela Lázara Machado Fernández, Abraham Ismael Beato Canfux, Osvaldo Miranda Gómez https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Percepción del impacto de la pandemia en estudiantes de medicina: un análisis CHAID en Argentina
Introducción: La pandemia de COVID-19 ha afectado la formación médica, modificó la experiencia académica y las expectativas profesionales de los estudiantes. Objetivo: Identificar las características personales y académicas asociadas a una mayor percepción de que la pandemia influyó en la trayectoria formativa de los estudiantes de Medicina. Métodos: Estudio transversal efectuado con 736 estudiantes de medicina, de Argentina. Se empleó un análisis CHAID para generar un modelo de clasificación sustentado en diversas variables independientes, con un esquema de división determinado por valores de significación y validación cruzada. Resultados: El 73 % de los participantes percibió que la pandemia influyó en su trayectoria formativa. Las variables predictoras fueron año de estudios (p= 0,017) y la edad (p= 0,009). La mayor percepción se observó en estudiantes de quinto año (79,7 %) y en aquellos de primer año, con ≤ 21 años (74,7 %). Conclusión: Los estudiantes en etapas avanzadas y los más jóvenes en el inicio de su carrera reportan mayor impacto percibido, lo que permite orientar estrategias de apoyo educativo y vocacional.
Derechos de autor 2025 Alberto Guevara Tirado https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo
Introducción: El bruxismo, por su complejidad exige una atención interdisciplinaria e integral, que incluya aspectos biopsicosociales de los pacientes, su familia y la comunidad, en la cual se ejecuten acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud. Objetivo: Presentar un modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo e innovación tecnológica. Se empleó una población de 5 profesionales con más de 10 años de experiencia en la atención a pacientes con bruxismo. Se utilizó una única variable compleja: gestión de la atención integral al paciente con bruxismo; operacionalizada en 5 dimensiones y 32 indicadores. Para el diseño del modelo, se siguieron los pasos propuestos por Hernández Sampieri y otros. Presentación: Se define y representa un modelo de gestión para la atención integral al paciente con bruxismo, que es flexible, transformador, participativo e integrador y que se materializa en un servicio científico tecnológico que integra los tres niveles de atención. Conclusiones: Se diseñó un modelo de gestión para el abordaje interdisciplinario al paciente con bruxismo, basado en la atención integral, con enfoque biopsicosocial y ambiental.
Derechos de autor 2025 Yurima Trupman Hernández, Liuba González-Espangler, Geovanis Olivares Paizan, Lian Cristino Nuñez Peña, Niurka Odalmis La O Salas https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es