Diagnóstico clínico y por imagen de rodilla de Charcot por neuroartropatía diabética

Autores/as

Palabras clave:

rodilla de Charcot, diabetes, neuroartropatía, artralgia.

Resumen

Introducción: La neuroartropatía es una afección secundaria a enfermedades metabólicas, infecciosas o genéticas. Su localización usual está reportada en el pie, pero puede afectar cualquier articulación, compromete su estado vascular y modifica la condición ósea, genera fracturas, contracturas y luxaciones.
Objetivos: Reportar los hallazgos clínicos e imagenológicos de una paciente con neuroartropatía de Charcot por diabetes mellitus, en una localización articular, poco frecuente.
Caso Clínico: Paciente femenina de 62 años, procedente del suroccidente colombiano, con antecedentes de diabetes mellitus y complicaciones micro y macrovasculares. Presentó un cuadro clínico de dolor articular en la rodilla derecha, que evolucionó a una imposibilidad para la marcha. En su atención se realizaron diferentes estudios de imagen; se encontró una fractura del cóndilo femoral izquierdo y de los platillos tibiales. Estas características radiológicas típicas, más los cambios clínicos de la articulación, llevaron al diagnóstico de rodilla de Charcot. Se realizaron intervenciones farmacológicas analgésicas, además de inmovilización articular, con adecuada evolución en el seguimiento clínico.
Conclusiones: La neuroartropatía con rodilla de Charcot es una afección que debe ser evaluada en todos los pacientes con diabetes mellitus y otras enfermedades, ampliar el panorama de revisión articular a localizaciones menos frecuentes, como la rodilla. Una intervención temprana y multidisciplinaria puede favorecer los desenlaces clínicos positivos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Leonardo Arce Gálvez, Universidad del Valle

Medico y cirujano, Residente del departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad del Valle.

Johan Fernando Cantor González, Universidad del Valle

Medico y cirujano, Residente del departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad del Valle.

Juan Martin Mancera Álzate, Universidad del Valle.

Medico y cirujano, Residente del departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad del Valle.

Maria Ana Tovar Sanchez, Universidad del Valle.

Medico y cirujano, Especialista del departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad del Valle.

Citas

1. Yang Q-H, Hsu P, Gao Y-S, Zhang C-Q. Charcot neuroarthropathy of the knee due to idiopathic sensory peripheral neuropathy. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20(1):501. DOI: 10.1186/s12891-019-2873-9

2. Gupta R. A short history of neuropathic arthropathy. Clin Orthop Relat Res. 1993 [acceso: 20/11/2021]; 296(1): 43-9 Disponible en: https://europepmc.org/article/med/8222448

3. Lu V, Zhang J, Thahir A, Zhou A, Krkovic M. Charcot knee - presentation, diagnosis, management - a scoping review. Clin Rheumatol. 2021; 40(11): 4445-6. DOI: 10.1007/s10067-021-05775-8

4. Barnes JA, Eid MA, Creager MA, Goodney PP. Epidemiology and Risk of Amputation in Patients With Diabetes Mellitus and Peripheral Artery Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020; 40(8):1808-17. DOI: 10.1161/ATVBAHA.120.314595

5. Konarzewska A, Korzon-Burakowska A, Rzepecka-Wejs L, Sudoł-Szopińska I, Szurowska E, Studniarek M. Diabetic foot syndrome: Charcot arthropathy or osteomyelitis? Part I: Clinical picture and radiography. J Ultrason. 2018; 18 (72): 42-9. DOI: 10.15557/JoU.2018.0007

6. Robinson C, Major MJ, Kuffel C, Hines K, Cole P. Orthotic management of the neuropathic foot: an interdisciplinary care perspective. Prosthet Orthot Int. 2015; 39(1):73-81. DOI: 10.1177/0309364614545422

7. Rosenbaum AJ, DiPreta JA. Classifications in brief: Eichenholtz classification of Charcot arthropathy. Clin Orthop Relat Res. 2015; 473(3): 1168-71. DOI: 10.1007/s11999-014-4059-y

8. Bates D, Schultheis BC, Hanes MC, Jolly SM, Chakravarthy KV, Deer TR, et al. A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain. Pain Med. 2019; 20(1): S2-12. DOI: 10.1093/pm/pnz075

Publicado

30.12.2021

Cómo citar

1.
Arce Gálvez L, Cantor González JF, Mancera Álzate JM, Tovar Sanchez MA. Diagnóstico clínico y por imagen de rodilla de Charcot por neuroartropatía diabética. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 30 de diciembre de 2021 [citado 7 de enero de 2025];51(1):e02201619. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1619

Número

Sección

Presentación de Caso