Detección precoz de pacientes con riesgo de diabetes mellitus en la atención secundaria de salud

Diamara Rodríguez Pérez, Junior Vega Jiménez, Mebercy Viamontes González, Yuniel Arocha Molina, Teresa Suárez Díaz

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: los pacientes prediabéticos poseen riesgo de desarrollo de diabetes mellitus. Su diagnóstico precoz puede prevenir la aparición de esta condición metabólica.
Objetivo: identificar la prevalencia de pacientes con prediabetes durante el chequeo médico y la caracterización de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos. 
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroyde Matanzas. La muestra estuvo constituida por 434 individuos a los que se les diagnosticó prediabetes. 
Resultados: predominó el sexo masculino (88 %), siendo más frecuente para ambos sexos el grupo de edad de 45 a 54 años. En la categoría de glicemia en ayunas alterada hubo 234 pacientes (54 %), 139 (32 %) con tolerancia a la glucosa alterada y 61 (14 %) portadores de prediabetes doble. El factor de riesgo más frecuente fue la dislipidemia, seguido del índice de masa corporal mayor e igual de 25 y la edad mayor de 45 años. En las enfermedades concomitantes predominó la hipertensión arterial esencial (68 %) y la cardiopatía isquémica (25 %). En el estado nutricional predominaron los sobrepesos y obesos con el 54 y 47 %, respectivamente. 
Conclusiones: en la atención secundaria de salud fue detectada precozmente una elevada prevalencia de pacientes con riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 que desconocían su condición.

Referencias

American Diabetes Association. Diabetes advocacy. Sec. 15. In Standards of Medical Care in Diabetes-2016. Diabetes Care 2017;40 (Suppl.1):S128–S129.

Annual Health Statistics Report 2016 [Internet]; c1995-2017. The Medical Records and Health Statistics Bureau of The Ministry of Public Health of Cuba Havana, 2017; [aprox. 90 p]. [citado 29 May 2017]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2017/05/Anuario_Estad %C3 %ADstico_Ingles_e_2016_Edici %C3 %B3n_2017.pdf.

Vega Jiménez J, Mirabal Izquierdo D. Prediabetes: una epidemia silente para la salud pública mundial en pleno siglo XXI. Revista Electrónica de PortalesMedicoscom [Internet]. 2014 Jun [citado 31 May 2017];IX(10). Disponible en: http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/prediabetes-sindrome-metabolico/

Mata-Cases M, Artola S, Escalada J, Ezkurra-Loyola P, Ferrer-García, J.A. Fornos JC, et al. Consenso sobre la detección y el manejo de la prediabetes. Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española de Diabetes. Endocrinol Nutr [Internet]. 2015 [citado 2017 May 18]; 62: Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2014.10.008.

Paulweber B, Valensi P, Lindstrom J, Lalic NM, Greaves CJ, McKee M, et al. A European evidence based guideline for the prevention of type 2 diabetes. Horm Metab Res. 2010;42 Suppl. 1:S3-36.

NICE. Preventing type 2 diabetes: risk identification and interventions for individuals at high risk. NICE public health guidance 38. Issued july 2012 [citado: 20 May 2017]. Disponible en: http://www.nice.org.uk/guidance/ph38.

Vega Jiménez J, Mirabal Izquierdo D. Empleo de escalas de riesgo para la prevención y detección de diabetes mellitus: ¿realmente útil? Rev.Med.Electrón. [Internet]. 2016 [citado 31 May 2017];38(3):474-7. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242016000300019&lng=es.

Mirabal Izquierdo D, Vega Jiménez J. Detección precoz de pacientes con riesgo de diabetes mellitus en la atención primaria de salud. Rev.Med.Electrón. [Internet]. 2015 [citado 31 May 2017];37(5):469-78. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242015000500006&lng=es.

González Tabares R, O'Relly Noda D, Guirola Fuentes J, Pérez Barly L, Acosta González FA, Navarro de Armas OL. Disglucemia y aterosclerosis en población laboralmente activa. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2016 [citado 2017 May 05];45(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol45_3_16/mil03316.htm.

Naranjo AA, Rodríguez ÁY, Llera RE, Aroche R. Diabetes Risk in a Cuban Primary Care Setting in Persons with No Known Glucose Abnormalities. MEDICC Review [Internet]. 2013 [citado 31 May 2017];15(2). Disponible en: http://www.medicc.org/mediccreview/index.php?issue=24&id=299&a=vahtml.

Mora Linares O, Pérez Rodríguez A, Sánchez Barrero R, Mora Linares OL, Puente Maury V. Morbilidad oculta de prediabetes y diabetes mellitus de tipo 2 en pacientes con sobrepeso y obesos. MEDISAN [Internet]. 2013 [citado 31 May 2017];17(10): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013001000011&nrm=iso.

Girón Bombull JA, Fernández González A, Trujillo Feliciano Y, Ramos Labrada N, Silva Durán O. Caracterización clínico epidemiológica de la prediabetes. MEDISAN [Internet]. 2013 Ago [citado 5 May 2017];17(8). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192013000800002&script=sci_arttext

Giralt Muiña P, Gutiérrez Ávila G, Ballester Herrera MJ, Botella Romero F, Angulo Donado JJ. Prevalencia de diabetes y diabetes oculta en adultos de Castilla-La Mancha. Med Clin [Internet]. 2011 [citado 10 May 2017];137(11):484-90. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2010.11.019.

Rincón Y, Paoli M, Zerpa Y, Briceño Y, Gómez R, Camacho N. Sobrepeso-obesidad y factores de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes de la ciudad de Mérida, Venezuela. Investigación Clínica [Internet]. 2015 [citado 30 May 2017];56(4). Disponible en: http://www.produccioncientifica.luz.edu.ve/index.php/investigacion/article/view/20604/20514.

Valdés S. Riesgo de mortalidad en diabetes diagnosticada, diabetes no diagnosticada y prediabetes en población adulta española. Estudio Asturias 1998-2004. Rev Esp Cardiol. 2009;62(5):528-34.

Bustillo Solano EE, Bustillo Madrigal EE, Pérez Francisco Y, Pérez Sosa R, Brito García A, González Iglesia A et al. Prevalencia de la diabetes mellitus y de la glucemia alterada en ayunas en un área de la ciudad de Sancti Spíritus. Rev Cubana Endocrinol 2013;24(2):4-6.

Tabák AG, Herder C, Rathmann W, Brunner EJ, Kivimäki M. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Lancet. 2012 Jun; 379:2279-90.

Díaz Díaz O. Primer consenso cubano de prediabetes. Rev Cub Endocrinol. 2011;22:1.

Modrego Navarro A, Rodriguez Ledo MP, Cucalón Arenal JM, Tarranga López PJ, Robledo del Corro M, Montilla Grazón F. Impacto de la prediabetes y el sexo en el riesgo cardiovascular asociado al síndrome metabólico. Hipertensión. 2010;27(1):4-12.

Færch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jørgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: The Inter99 Study. Diabetes Care. 2009;32:439-44.

Reaven G. Insulin resistance and coronary heart disease in non-diabetic individuals. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32:175-59.

González Pino MJ, Morales Rigau JM, Fernández Alfonso JM, Díaz Hernández O, Rey Jiménez D. Prevalencia de sobrepeso y factores asociados. Municipio Matanzas 2009-2010. Rev Méd Electrón [Internet]. Nov-Dic 2013 [citado 31 May 2017];35(6): Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista %20medica/ano %202013/vol6 %202013/tema02.htm.

Jiménez Acosta S, Díaz Sánchez ME, García Roche RGI, Bonet Gorbea M, Wong Ordóñez I. Cambios en el estado nutricional de la población cubana adulta de diferentes regiones de Cuba Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. Ene.-abr. 2012 [citado 18 Abr 2017];50(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032012000100002&lng=en&nrm=iso.

Kocelak P, Chudek J, Olszanecka Glinianowicz M. Prevalence of metabolic syndrome and insulin resistance in overweight and obese women according to the different diagnostic criteria. Minerva Endocrinol. 2012;37:247-54.

Bianchi C, Miccoli R, Bonadonna RC, Giorgino F, Frontoni S, Faloia E, et al. Metabolic syndrome in subjects at high risk for type 2 diabetes: the genetic, physiopathology and evolution of type 2 diabetes (GENFIEV) study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011;21:699-705.

González RM, Perich P, Arranz C. Heterogeneidad de los trastornos metabólicos de las etapas iniciales de la diabetes mellitus 2. Rev Cub. End. [Internet]. 2009 [citado 15 May 2017];20(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532009000100003&lng=es.

Sánchez A, Muhn M, Lovera M, Ceballos B, Bonneau G, Pedrozo W. Índices antropométricos predicen riesgo cardiometabólico. Estudio de cohorte prospectivo en una población de empleados de hospitales públicos. Rev argent endocrinol metab [Internet]. 2014 [citado 14 Ener 2017];51(4): Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-30342014000400003&lng=es.

Hernández Rodríguez J, Duchi Jimbo PN. Índice cintura/talla y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico. Rev Cubana Endocrinol. 2015;26(1).

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




URL de la licencia: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/