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Ectopia renal cruzada y fusionadaIntroducción: La ectopia renal cruzada fusionada, es una anomalÃa congénita infrecuente, que acontece durante la migración fisiológica de dichos órganos en la etapa embrionaria. Objetivo: Describir detalles clÃnicos e imaginológicos de un nuevo caso de ectopia renal cruzada fusionada. Caso clÃnico: Paciente masculino de 48 años de edad, con antecedentes de hiperplasia prostática, con tratamiento de terazosina. Presentó retención completa de orina por lo cual se le colocó sonda uretral. El ultrasonido abdominal reportó que el riñón izquierdo era de ecoestructura, tamaño y posición normales, pero el derecho no estaba en la localización normal y se sospechó que estaba situado en la región del mesogastrio. La vejiga era normal y la próstata tenÃa un volumen de 87 cm3. La tomografÃa axial computarizada abdominal contrastada, confirmó que se trataba de una ectopia renal derecha cruzada fusionada, en el polo inferior del riñón ortotópico, en forma de "J". Se intentó retirar la sonda uretral en dos ocasiones y volvÃa a obstruirse, por lo cual se decidió la terapéutica quirúrgica definitiva. En el chequeo preoperatorio todos los estudios de la analÃtica sanguÃnea fueron normales. Al paciente se le realizó la adenomectomÃa retropúbica. Evolucionó satisfactoriamente. El estudio histopatológico de la pieza quirúrgica informó hiperplasia prostática. Conclusiones: La ectopia renal cruzada fusionada es infrecuente. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante la tomografÃa axial computarizada abdominal contrastada.
Tomas Lazaro Rodriguez Collar, Guido Emilio Lluis Ramos
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Linfangiectasia renal bilateralIntroducción: La linfangiectasia renal es una afección infrecuente en la que existe dilatación de los vasos linfáticos renales. Usualmente es bilateral y de buen pronóstico. Objetivos: Presentar un nuevo caso de linfangiectasia renal bilateral, sus caracterÃsticas clÃnicas y aspectos del diagnóstico imaginológico. Caso clÃnico: Paciente femenina de 59 años de edad, hipertensa controlada, que asistió a la consulta externa de urologÃa por dolor lumbar bilateral, de moderada intensidad, y coloración rojiza de la orina, ambos de forma intermitente. El examen fÃsico general y regional fue negativo. Se confirmó microhematuria en el examen general de la orina. Los estudios de la analÃtica sanguÃnea fueron normales. El ultrasonido renal reportó pielocaliectasia bilateral moderada y quistes parapiélicos, bilaterales, a predominio izquierdo. La tomografÃa axial computarizada renal contrastada, reveló la presencia de formaciones hipodensas renales bilaterales, de aspecto quÃstico parapiélicas y en el seno renal, compatibles con linfangiectasia bilateral. La paciente ha evolucionado favorablemente. Conclusiones: La linfangiectasia renal es infrecuente y se debe tener en cuenta en el diagnóstico deferencial de la enfermedad quÃstica renal. Para el diagnóstico imaginológico de certeza es esencial la tomografÃa axial computarizada renal contrastada.Â
Tomas Lazaro Rodriguez Collar
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