Consideraciones en torno a la génesis de las infecciones posoperatorias

Autores/as

Palabras clave:

factores de riesgo, génesis, infección posoperatoria, infección posquirúrgica, microbiota, prevención.

Resumen

Introducción: La tasa de complicaciones infecciosas posoperatorias se eleva en el paciente quirúrgico, entre otras razones, debido a que con elevada frecuencia, resulta insuficiente el conocimiento sobre la génesis de los factores que las provocan. Se realizó una revisión documental sobre el tema durante 2020 y 2021. Fueron consultadas las bases de datos Web of Science, PubMed, Medline, Cochrane, SciElo así como el motor de búsqueda Google académico. Se seleccionaron 32 artículos en idiomas inglés y español.
Objetivo: Analizar los aspectos fundamentales concernientes a la génesis de las infecciones posoperatorias.
Desarrollo: Las infecciones del sitio quirúrgico constituyen el 25 % de las asociadas a la atención de salud. A pesar de todas las medidas para su prevención, no se ha logrado su desaparición, lo que conlleva una elevada morbilidad, aumento de los costos de hospitalización, de la estadía hospitalaria y uso de antibióticos de última generación. Esto puede explicarse por la aparición de microorganismos resistentes a los antibióticos y el aumento de pacientes quirúrgicos de edad avanzada e inmunodeprimidos por enfermedades asociadas, con inclusión de los trasplantados, con injertos o prótesis.
Conclusiones: Los microorganismos que provocan las infecciones posquirúrgicas, pertenecen predominantemente a la microbiota presente en el lugar de la incisión. Los factores del enfermo, de la técnica quirúrgica y los relacionados con la hospitalización, juegan roles importantes en su aparición.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Erica Jordan Dionne, Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" y Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba

Especialista de primer grado en Cirugía General

Zenén Rodríguez Fernández, Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" y Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba

Especialista de primer y segundo grado en Cirugía General, Máster en Informática en Salud, Profesor auxliar y consultante, Investigador auxiliar

José Manuel Ricardo Ramírez, Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" y Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba

Especialista de primer y segundo grado en Cirugía General, Máster en urgencias médicas, Profesor Auxiliar. Investigador Agregado.

Carmen María Cisneros Domínguez, Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" y Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba

Especialista de primer y segundo grado en Cirugía General, Máster en urgencias médicas, Profesor e Investigador Auxiliar.

Luís Roberto Piña Prieto, Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" y Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba

Especialista de primer y segundo grado en Cirugía General, Máster en urgencias médicas, Profesor auxiliar.

Citas

1. Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON. Cirugía Tomo I. Generalidades. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2018. [acceso: 08/11/2021]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/cirugia-generalidades-tomo-i/

2. Bravo-Coello JR, Pacheco-Moreira VA, Valverde Latorre FX, Cango Bolaños LI. Factores de riesgo que contribuyen a la infección del sitio quirúrgico. Revista Científica Dominio de las Ciencias. 2021; 7(4):48-64. DOI: 10.23857/dc.v7i6.2410

3. Alonso García M, de la Morena JM, de la Peña E, Martínez Hurtado J, Lucas WC, del Moral Luque JA, et al. Incidencia de infección de herida quirúrgica en cirugía renal. Efecto de la adecuación de la profilaxis antibiótica. Estudio de cohortes prospectivo. Actas Urol Esp. 2018 [acceso: 08/11/2021]; 42(10):639-44. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6692589

4. Heredia Yovera MT. Factores de riesgo asociados a infección de sitio operatorio en pacientes posoperados del servicio de cirugía general del Hospital Nacional Hipólito Unanue 2018-2019. [Tesis en opción al título de Médico Cirujano]. Perú, Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal; 2020. [acceso: 08/11/2021]. Disponible en: http://repositorio.unfv.edu.pe/handle/UNFV/4268

5. Girón-Cornelio MF. Infecciones de prótesis total de rodilla. Rev méd panacea. 2019; 8(1):46-54. DOI: 10.35563/rmp.v8i1.14

6. Le J, Dong Z, Liang J, Zhang K, Li Y, Cheng M, et al. Surgical site infection following traumatic orthopaedic surgeries in geriatric patients: Incidence and prognostic risk factors. Multicenter Study. Int Wound J. 2020 [acceso: 08/11/2021]; 17(1):206-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31730274/

7. Merino Rivera JA, Taracena Pacheco S, Díaz Green EJ, Rodríguez Weber FL. Microbiota intestinal: "el órgano olvidado". Acta Med. 2021; 19(1):92-100. DOI: 10.35366/98577

8. Gil Fortuño M, Granel Villach L, Sabater Vidal S, Soria Martín R, Martínez Ramos D, EscrigSos J, et al. Microbiota biliar en pacientes colecistectomizados: Revisión de la antibioterapia empírica. Rev Esp Quimioter. 2019 [acceso:10/03/2021]; 32(5):426 -431. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6790889/

9. Alverdy John C. El ambiente de la herida, la virulencia microbiana y la infección postoperatoria: lecciones prácticas para el cirujano. Cirugía Española. 2018; 96(10):612-19. DOI: 10.1016/j.ciresp.2018.09.016

10. Bermello Lascano A, Espinoza Bravo C, Castillo Avendaño J, Pontón Burgos H. Complicaciones postoperatorias em apendicetomía por prevalencia de bacterias. Polo Del Conocimiento. 2021; 6(12):1744-63. DOI: 10.23857/pc.v6i12.3538

11. Mezemir R, Seid A, Gishu T, Demas T, Gize A. Prevalence and root causes of surgical site infections at an academic trauma and burn center in Ethiopia: a cross-sectional study. Patient SafSurg. 2020; 14:3. DOI: 10.1186/s13037-019-0229-x

12. Troughton R, Birgand G, Johnson AP, Naylor N, Gharbi M, Aylin P, et al. Mapping national surveillance of surgical site infections in England: needs and priorities. Journ Hosp Infect. 2018 [acceso: 28/11/2021]; 100(4):378-85. Disponible en: https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(18)30320-7/fulltext

13. Badia JM, Rubio-Pérez I, Manuel A, Membrilla E, Ruiz-Tovar J, Muñoz-Casares C, et al. Medidas de prevención de La infección de localización quirúrgica en cirugía general. Cirugía Española. 2020; 98(4): 187-203. DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.11.010

14. Del Moral Luque JA, Rodríguez Caravaca G. Incidencia de la infección quirúrgica em cirugía electiva del colon An. Sist. Sanit. Navar. 2018; 41(3):403-5. DOI: 10.23938/ASSN.0374

15. Rodríguez Nájera GF, Camacho Barquero FA, Umaña Bermúdez CA. Factores de riesgo y prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Revista Médica Sinergia. 2020 [acceso: 28/10/2021]; 5(1):e444. Disponible en: https://doi.org/10.31434/rms.v5i4.444

16. Thapa B, Sutanto E, Bhandari R. Thickness of subcutaneous fat is a risk factor for incisional surgical site infection in acute appendicitis surgery: a prospective study. BMC Surg. 2021; 21(1):6. DOI: 10.1186/s12893-020-01029-7

17. Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Comparative Study. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992 [acceso: 28/11/2021]; 13(10):606-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1334988/

18. Milton Paul YG. Prevalencia de infección de sitio quirúrgico y factores asociados. Hospital José Carrasco Arteaga, 2018. [Trabajo en opción al título de Especialista en Cirugía General]. Ecuador: Universidad de Cuenca; 2020. [acceso: 28/11/2021]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/07/1102649/tesis-milton-yunga.pdf

19. Hernáez Crespo S. Infecciones por gérmenes anaerobios. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2018 [acceso: 28/10/2021]; 12(51):2991-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541218300477

20. Lenaerts Olivas MR. Prevalencia de microorganismos causales de infecciones postquirúrgicas en la cavidad abdominal en pacientes de la sala de cirugía del Hospital Escuela San Juan de Dios Estelí, enero a diciembre 2017. [Trabajo monográfico para optar al grado de Doctor en Medicina y Cirugía]. Nicaragua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN); 2020. [acceso: 28/10/2021]. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/15534/1/22053.pdf

21. Yang D, Zhao D, Shah SZA, Wu W, Lai M, Zhang X, et al. Implications of gut microbiota dysbiosis and metabolic changes in prion disease. Neurobiol Dis. 2020 [acceso: 10/03/2021]; 135:104704. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31837420/

22. Kim SK, Guevarra RB, Kim YT, Kwon J, Kim H, Cho JH , et al. Role of probiotics in human gut microbiome-associated diseases. J Microbiol Biotechnol. 2019; 29(9):1335-40. D OI: 10.4014/jmb.1906.06064

23. López J, Polo L, Fortún J, Navarro JF, Centella T. Recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención de la infección de herida quirúrgica en cirugía cardiovascular. Cirugía Cardiovasc. 2018; 25(1): 31-35. DOI: 10.1016/j.circv.2017.10.007

24. Badia JM, Casey AL, Rubio-Pérez I, Crosby C, Arroyo-García N, Balibrea JM. A survey to identify the breach between evidence and practice in the prevention of surgical infection: Time to take action. Int J Surg. 2018; 54:290-7. DOI: 10.1016/j.ijsu.2018.04038

25. Carruba AR, Whitmore GT, Radhakrishnan SJ, Sheeder J, Muffly TM. Postoperative infections in women undergoing hysterectomy for benign indications: a cohort study. Minerva ginecol. 2019; 71: 263-71. DOI: 10.23736/S0026-4784.19.04365-X

26. López-Menéndez J, Varela L, Rodríguez-Roda J, Castaño M, Badia JM, Balibrea JM, et al. Implementación de las recomendaciones para la prevención de infección de localización quirúrgica en España: encuesta para evaluación de discrepancias con la práctica clínica en cirugía cardiovascular. Cirugía Cardiovascular 2020 [acceso: 10/03/2021]; 27(1):16-21. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009619302761

27. Foster D, Kethman W, Cai LZ, Weiser TG, Forrester JD. Surgical Site Infections after Appendectomy Performed in Low and Middle Human Development - Index Countries: A Systematic Review. SurgInfect (Larchmt). 2018 [acceso: 08/12/2021]; 19(3):237-44. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29058569/

28. Danwang C, Bigna JJ, Tochie JN, Mbonda A, Mbanga CM, Nzalie RNT, Guifo ML, Essomba A. Global incidence of surgical site infection after appendectomy: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020; 10(2): e034266. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-034266

29. Cai LZ, Foster D, Kethman WC, Weiser TG, Forrester JD. Surgical Site Infections after Inguinal Hernia Repairs Performed in Low and Middle Human Development Index Countries: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 2018 [acceso: 28/10/2021]; 19(1):11-20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29048997/

30. Guanche Garcell H, González Valdés A, Pisonero Socias JJ, Gutiérrez García F, Pérez Díaz C. Incidencia de infección del sitio quirúrgico y cumplimiento de prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía herniaria. Rev Cuba Cir. 2019 [acceso: 28/10/2021]; 57(4):28-38. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/754

31. Liu Z, Dumville JC, Norman G, Westby MJ, Blazeby J, McFarlane E, et al. Intervenciones intraoperatorias para prevenir la infección del sitio quirúrgico: revisión global de revisiones Cochrane. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2018 [acceso: 28/10/2021]; (2): [aprox. 60 p.]. DOI: 10.1002/14651858.CD012653.pub2

32. García Gutiérrez A. Actualización del Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en Cirugía. Rev Cubana Cir. 2005 [acceso: 08/11/2021]; 44(2-3): [aprox. 1 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932005000200011&lng=es

Publicado

07/28/2022

Cómo citar

1.
Jordan Dionne E, Rodríguez Fernández Z, Ricardo Ramírez JM, Cisneros Domínguez CM, Piña Prieto LR. Consideraciones en torno a la génesis de las infecciones posoperatorias. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 28 de julio de 2022 [citado 29 de diciembre de 2024];51(4):e02201981. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1981

Número

Sección

Artículo de Revisión

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 > >>