Relación clínico patológica de causas de muerte en el hospital militar de Matanzas
Resumen
Introducción: El correcto establecimiento de la relación clínico-patológica constituye un indicador de calidad de la atención médica hospitalaria.
Objetivo: Caracterizar la correlación clínico-patológica de las causas de muerte en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy".
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el que se incluyeron fallecidos/as con autopsia en el período de enero de 1986 a diciembre de 2015, en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy".
Resultados: La edad fue de 15 a más de 85 años, con predominio de hombres (1315; 58,3 %); el grupo de edad más representado fue el de 65-74 años (28,6 %). La bronconeumonía constituyó la principal causa directa de muerte, tanto por diagnóstico clínico (15,3 %) como patológico (20,3 %) y la ateroesclerosis generalizada representó la causa básica más frecuente según diagnóstico clínico (13,8 %) y patológico (18,5 %). Hubo 20,6 % de discrepancias diagnósticas en las causas directas de muerte y 23,5 % en las causas básicas. La coincidencia diagnóstica total en las causas directas y básicas fue de 74,9 % y 68,9 %, respectivamente. Las mayores discrepancias diagnósticas correspondieron al tromboembolismo pulmonar (39,0 %) y al infarto agudo de miocardio (34,0 %).
Conclusiones: La correlación clinicopatológica general y particular, en las causas de muerte directa y básica, alcanzaron valores que se encuentran dentro de la media nacional. Se presentan discrepancias diagnósticas en una de cada cuatro autopsias.
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Citas
1. Hurtado de Mendoza Amat J. Autopsia. Garantía de calidad en la Medicina. 2ª. ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014.
2. Espinosa Brito A, Hurtado de Mendoza Amat J. In Defense of Clinical Autopsy and Its Practice in Cuba. MEDICC Review. 2017 January;19(1):37-41.
3. Hurtado de Mendoza Amat J. La autopsia como fortaleza del sistema de salud de Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2016;42(2):(321-31). Acceso: 25/04/2017. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/714/590
4. Val Bernal JF. El papel de la autopsia en la práctica clínica actual. Med Clin (Barc). 2015;145(7):313-6. Acceso: 12/05/2018. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.02.015
5. Vega Jiménez J, Cabrera Hernández Y, García Cuervo D, Trimiño Galindo L, González González D. Vínculos históricos entre la medicina interna y la anatomía patológica. Humanidades Médicas. 2017;17(1):237-48. Acceso: 07/05/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202017000100014&nrm=iso
6. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud Pública 2015: La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas; 2016. Acceso: 23/02/2016. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf
7. Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J. La autopsia en los 50 años del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Rev Cubana Med Mil. 2013;42(4):426-35. Acceso: 23/01/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000400002&nrm=iso
8. Llombart Bosch A, Hurtado de Mendoza Amat J, Reynaldo ÁS, Ferrández Izquierdo A, Borrajero Martínez I. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte en las autopsias del Hospital Clínico Universitario de Valencia (1985-1992). Rev Esp Patol. 2009 July-Sep;42(3):191-6. Acceso: 12/07/2015. Disponible en: http://www.patologia.es/volumen42/vol42-num3/pdf%20patologia%2042-3/42-03-04.pdf
9. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Walwyn Salas V, Montero González TJ, Carriles Martínez-Pinillos R, Rodríguez Guerra J. Autopsias realizadas en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" de 1962 a 1995. Rev Cubana Med Mil. 1997;26(2):122-8. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65571997000200007&nrm=iso
10. Ygualada Correa Y, Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González T. Autopsias realizadas en el Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Rev Cubana Med Mil. 2015;44(2):170-78. Acceso: 14/02/2017. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol44_2_15/mil05215.htm
11. Martínez Rodríguez WM, Hurtado de Mendoza Amat J, Forteza Trujillo O, Cirión Martínez GR. Resultados de autopsias realizadas en fallecidos pinareños, de la Tercera Edad. 1994-2008. Utilización del sistema SARCAP. REA: EJAUTOPSY. 2012;10(1):313-16. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://rea.uninet.edu/index.php/ejautopsy/article/view/52/102
12. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en las causas de muerte identificadas por autopsias. Cuba 1994-2003. Cuarta parte. Patol Rev Latinoam. 2010;48(1):3-7. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2010/rlp101b.pdf
13. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsias. Cuba, 1994-2003. Tercera parte. Patol Rev Latinoam. 2009;47(3):193-7. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2009/rlp093a.pdf
14. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsia. Cuba, 1994-2003. Segunda parte. Patol Rev Latinoam. 2009;47(2):81-9. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2009/rlp092b.pdf
15. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en las causas de muerte identificadas por autopsias. Cuba 1994-2003. Primera parte. Patol Rev Latinoam. 2008;46(2):85-95. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2008/rlp082b.pdf
16. Vega Jiménez J, Hurtado de Mendoza Amat J, Vega Candelario R. La correlación clinicopatológica como indicador de calidad de la atención médica brindada al paciente geriátrico. Rev Arch Med Camagüey. 2017;21(4):448-51. Acceso: 29/12/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
17. Hurtado de Mendoza Amat J, Alvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Base de datos de autopsias en Cuba. Utilización del SARCAP. EJ Autopsy. 2005;3(1):11-7. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://rea.uninet.edu/index.php/ejautopsy/article/viewFile/11/11
18. García Montero A, Quiñónez Zamora A, Gómez Sánchez A, Montero González T. Correlación anátomo-clínica de los fallecidos en Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencias. Rev Cubana Med Int Emerg. 2003;2(2):9-14. Acceso: 12/05/2017. Available from: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_2_03/mie03104.htm
19. Zhu K, Feng H, Xu Y, Mao Z, Zhang W, Chen J, et al. An Analysis of 60 Years of Autopsy Data from Zhejiang University in Hangzhou, China. PLoS ONE. 2014;9(11):1-9. Access: 12/07/2015. Available from: http://www.plosone.org/article/fetchObject.action?uri=info:doi/10.1371/journal.pone.0112500&representation=PDF
20. Cecilie Alfsen G. Medical autopsies after deaths outside hospital. Tidsskr Nor Legeforen. 2013;133(7):756-9. Acceso: 12/05/2018. Available from: http://www.europepmc.org/abstract/med/23588179
21. Moreno Rodríguez MA, Burunate Pozo M, Oquendo León D. Ausencia de correlación clinicopatológica en el diagnóstico de la bronconeumonía. Rev Cubana Med. 1996;35(3):147-51. Acceso: 12/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75231996000300001&nrm=iso
22. Vega Jiménez J. La correlación clinicopatológica como indicador de calidad en la atención al paciente con cáncer. Rev Finlay. 2017;7(4):229-31. Acceso: 16/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342017000400001&nrm=iso
23. González Valcárcel K, Hernández Díaz D, Pedraza Alonso NE. Compatibilidad entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico en los servicios del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Medicentro Electrónica. 2014 oct.-dic.;18(4):163-70. Acceso: 13/01/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432014000400004&nrm=iso
24. Fusco Fares A, Fares J, Fusco Fares G, Antônio Cordeiro J, Arruda Nakazone M, Maluf Cury P. Clinical and Pathological Discrepancies and Cardiovascular Findings in 409 Consecutive Autopsies. Arq Bras Cardiol. 2011;97(6):449-53. Acceso: 12/05/2018. Available from: http://www.scielo.br/pdf/abc/v97n6/en_aop10611.pdf
25. Coradazzi AL, Morganti Al, Montenegro MR. Discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings. Braz Med Biol Res. 2003; 36(3):385-91. Acceso: 12/05/2018. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-879X2003000300014&script=sci_arttext
26. Pérez Valdés CR, Pérez Cárdenas JC. Factores que influyen en la concordancia anatomoclínica. VII Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica y I Congreso de Preparaciones Virtuales por Internet. Del 1 al 31 de octubre de 2005. Acceso: 15/01/2017. Available from: http://www.conganat.org/7congreso/PDF/262.pdf
27. Acosta Reynoso IM, Zayas Peña YA, Rodríguez Rojas Z, Manso López AM, Santiesteban Guerrero E. Análisis clínico-anátomo-patológico de pacientes fallecidos con tromboembolismo pulmonar. CCM. 2014 oct.-dic.; 18(4):636-48. Acceso: 12/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812014000400005&nrm=iso
2. Espinosa Brito A, Hurtado de Mendoza Amat J. In Defense of Clinical Autopsy and Its Practice in Cuba. MEDICC Review. 2017 January;19(1):37-41.
3. Hurtado de Mendoza Amat J. La autopsia como fortaleza del sistema de salud de Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2016;42(2):(321-31). Acceso: 25/04/2017. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/714/590
4. Val Bernal JF. El papel de la autopsia en la práctica clínica actual. Med Clin (Barc). 2015;145(7):313-6. Acceso: 12/05/2018. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.02.015
5. Vega Jiménez J, Cabrera Hernández Y, García Cuervo D, Trimiño Galindo L, González González D. Vínculos históricos entre la medicina interna y la anatomía patológica. Humanidades Médicas. 2017;17(1):237-48. Acceso: 07/05/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202017000100014&nrm=iso
6. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud Pública 2015: La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas; 2016. Acceso: 23/02/2016. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf
7. Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J. La autopsia en los 50 años del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Rev Cubana Med Mil. 2013;42(4):426-35. Acceso: 23/01/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000400002&nrm=iso
8. Llombart Bosch A, Hurtado de Mendoza Amat J, Reynaldo ÁS, Ferrández Izquierdo A, Borrajero Martínez I. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem de causas de muerte en las autopsias del Hospital Clínico Universitario de Valencia (1985-1992). Rev Esp Patol. 2009 July-Sep;42(3):191-6. Acceso: 12/07/2015. Disponible en: http://www.patologia.es/volumen42/vol42-num3/pdf%20patologia%2042-3/42-03-04.pdf
9. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Walwyn Salas V, Montero González TJ, Carriles Martínez-Pinillos R, Rodríguez Guerra J. Autopsias realizadas en el Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" de 1962 a 1995. Rev Cubana Med Mil. 1997;26(2):122-8. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65571997000200007&nrm=iso
10. Ygualada Correa Y, Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González T. Autopsias realizadas en el Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero" Rev Cubana Med Mil. 2015;44(2):170-78. Acceso: 14/02/2017. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol44_2_15/mil05215.htm
11. Martínez Rodríguez WM, Hurtado de Mendoza Amat J, Forteza Trujillo O, Cirión Martínez GR. Resultados de autopsias realizadas en fallecidos pinareños, de la Tercera Edad. 1994-2008. Utilización del sistema SARCAP. REA: EJAUTOPSY. 2012;10(1):313-16. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://rea.uninet.edu/index.php/ejautopsy/article/view/52/102
12. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en las causas de muerte identificadas por autopsias. Cuba 1994-2003. Cuarta parte. Patol Rev Latinoam. 2010;48(1):3-7. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2010/rlp101b.pdf
13. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsias. Cuba, 1994-2003. Tercera parte. Patol Rev Latinoam. 2009;47(3):193-7. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2009/rlp093a.pdf
14. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsia. Cuba, 1994-2003. Segunda parte. Patol Rev Latinoam. 2009;47(2):81-9. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2009/rlp092b.pdf
15. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en las causas de muerte identificadas por autopsias. Cuba 1994-2003. Primera parte. Patol Rev Latinoam. 2008;46(2):85-95. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patrevlat/rlp-2008/rlp082b.pdf
16. Vega Jiménez J, Hurtado de Mendoza Amat J, Vega Candelario R. La correlación clinicopatológica como indicador de calidad de la atención médica brindada al paciente geriátrico. Rev Arch Med Camagüey. 2017;21(4):448-51. Acceso: 29/12/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
17. Hurtado de Mendoza Amat J, Alvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Base de datos de autopsias en Cuba. Utilización del SARCAP. EJ Autopsy. 2005;3(1):11-7. Acceso: 12/05/2017. Disponible en: http://rea.uninet.edu/index.php/ejautopsy/article/viewFile/11/11
18. García Montero A, Quiñónez Zamora A, Gómez Sánchez A, Montero González T. Correlación anátomo-clínica de los fallecidos en Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencias. Rev Cubana Med Int Emerg. 2003;2(2):9-14. Acceso: 12/05/2017. Available from: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_2_03/mie03104.htm
19. Zhu K, Feng H, Xu Y, Mao Z, Zhang W, Chen J, et al. An Analysis of 60 Years of Autopsy Data from Zhejiang University in Hangzhou, China. PLoS ONE. 2014;9(11):1-9. Access: 12/07/2015. Available from: http://www.plosone.org/article/fetchObject.action?uri=info:doi/10.1371/journal.pone.0112500&representation=PDF
20. Cecilie Alfsen G. Medical autopsies after deaths outside hospital. Tidsskr Nor Legeforen. 2013;133(7):756-9. Acceso: 12/05/2018. Available from: http://www.europepmc.org/abstract/med/23588179
21. Moreno Rodríguez MA, Burunate Pozo M, Oquendo León D. Ausencia de correlación clinicopatológica en el diagnóstico de la bronconeumonía. Rev Cubana Med. 1996;35(3):147-51. Acceso: 12/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75231996000300001&nrm=iso
22. Vega Jiménez J. La correlación clinicopatológica como indicador de calidad en la atención al paciente con cáncer. Rev Finlay. 2017;7(4):229-31. Acceso: 16/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342017000400001&nrm=iso
23. González Valcárcel K, Hernández Díaz D, Pedraza Alonso NE. Compatibilidad entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico en los servicios del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Medicentro Electrónica. 2014 oct.-dic.;18(4):163-70. Acceso: 13/01/2017. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432014000400004&nrm=iso
24. Fusco Fares A, Fares J, Fusco Fares G, Antônio Cordeiro J, Arruda Nakazone M, Maluf Cury P. Clinical and Pathological Discrepancies and Cardiovascular Findings in 409 Consecutive Autopsies. Arq Bras Cardiol. 2011;97(6):449-53. Acceso: 12/05/2018. Available from: http://www.scielo.br/pdf/abc/v97n6/en_aop10611.pdf
25. Coradazzi AL, Morganti Al, Montenegro MR. Discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings. Braz Med Biol Res. 2003; 36(3):385-91. Acceso: 12/05/2018. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-879X2003000300014&script=sci_arttext
26. Pérez Valdés CR, Pérez Cárdenas JC. Factores que influyen en la concordancia anatomoclínica. VII Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica y I Congreso de Preparaciones Virtuales por Internet. Del 1 al 31 de octubre de 2005. Acceso: 15/01/2017. Available from: http://www.conganat.org/7congreso/PDF/262.pdf
27. Acosta Reynoso IM, Zayas Peña YA, Rodríguez Rojas Z, Manso López AM, Santiesteban Guerrero E. Análisis clínico-anátomo-patológico de pacientes fallecidos con tromboembolismo pulmonar. CCM. 2014 oct.-dic.; 18(4):636-48. Acceso: 12/05/2018. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812014000400005&nrm=iso
Publicado
07.01.2019
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1.
Vega Jiménez J, Hurtado de Mendoza J. Relación clínico patológica de causas de muerte en el hospital militar de Matanzas. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 7 de enero de 2019 [citado 10 de enero de 2025];48(1):43-55. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/246
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