Interdisciplinariedad y transdisciplinariedad en pacientes con hemorragia digestiva alta

Autores/as

Palabras clave:

hemorragia gastrointestinal, grupo de atención multidisciplinaria, endoscopía del sistema digestivo.

Resumen

La interdisciplinariedad y transdisciplinariedad se refieren a la habilidad para combinar varias disciplinas y ampliar las ventajas que cada una ofrece. Un ejemplo lo constituye la conducta a seguir en los hospitales, ante un paciente con hemorragia digestiva alta, la cual requiere una atención de urgencia que involucra a varias especialidades. Con el objetivo de describir la influencia de la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta se realiza un análisis de los puntos claves en la conducta ante pacientes con hemorragia digestiva alta y el vínculo que se establece entre las especialidades involucradas. El equipo de atención de emergencias y urgencias debe centrar su atención en la estabilización hemodinámica del paciente. El médico intensivista está involucrado desde la llegada del paciente, para lograr su estabilización definitiva o transitoria y poder realizar la hemostasia endoscópica o quirúrgica. La cirugía urgente estará indicada si la hemorragia es masiva, no controlable por los gastroenterólogos o si fracasa un segundo tratamiento endoscópico. La conducta ante un paciente con hemorragia digestiva alta es interdisciplinaria y transdisciplinaria. Involucra a varias disciplinas como gastroenterología, cirugía, anestesiología, medicina intensiva, laboratorio clínico y banco de sangre. Ninguna especialidad es superior a otra y el objetivo final es lograr la estabilización hemodinámica del enfermo, controlar la hemorragia y restablecer su estado de salud. La interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad han creado un nuevo paradigma en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta.

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Biografía del autor/a

Alicia Yanes Cicard, HMC "Dr. Carlos J. Finlay"

Especialista de 1er grado en Gastroenterología

Ludmila Martínez Leyva, HMC Dr. Carlos J. Finlay

Dra. C.

Especialista de II grado en Gastroenterología

Máster en procederes diagnósticos en atención primaria de salud. Máster en Cirugía de Mínimo Acceso

Profesor Titular

Jefe del Servicio de Gastroenterología del HMC Dr. Carlos J. Finlay

Geidy Arias Sánchez, HMC "Dr. Carlos J. Finlay"

Especialista de 1er grado en Gastroenterología

Wilfredo Santiesteban Pupo, HMC "Dr. Carlos J. Finlay"

Especialista de 2do grado en Cirugía General

Mariela Figueroa Mendoza, HMC "Dr. Luis Días Soto"

Especialista de 2do grado en Ginecobstetricia

Lilia Martínez Garrido, HMC "Dr. Carlos J.Finlay"

Especialista de 1er grado en Gastroenterología

Adriana Yllodo Cristo, Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Estudiante de Medicina de 5to año.

Citas

1. Henao Villa CF, García Arango DA, Aguirre Mesa ED, González García A, Bracho Aconcha R, Solorzano Movilla JG et al. Multidisciplinariedad, interdisciplinariedad y transdisciplinariedad en la formación para la investigación en ingeniería. Revista Lasallista de Investigación. 2017 [acceso: 02/02/2022]; 14(1):179-97. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=69551301017

2. Cuartas Agudelo YS, Martínez Sánchez LM. Aspectos clínicos y etiológicos de la hemorragia digestiva alta y sus escalas de evaluación. Médicas UIS. 2020 [acceso: 02/02/2022]; 33(3): 9-20. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/11820

3. Vásquez Quiroga J, Taype Rondan A, Zafra Tanaka JH, Arcana López E, Cervera-Caballero L, Contreras Turin J et al. Guía de práctica clínica para la evaluación y el manejo de la hemorragia digestiva alta en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Rev. Gastroenterol. Perú. 2018 [acceso: 24/07/2022]; 38(1):89-102. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292018000100015&lng=es

4. Guzmán Guzmán JD, Dávila Bedoya ES, Palomeque Quevedo WF. Tratamiento del sangrado digestivo alto. Protocolo médico. Cambios rev méd; 2018 [acceso: 12/02/2023]; 17(2):95-104. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/1005258/revista_cambios_julio_2018_pag_95-104.pdf

5. Mato Ramos YA, Ramos Rodríguez AO, Fernández Delgado S, Hernández Arzola Y, González Crespo N. Efectividad del tratamiento con ácido tranexámico en la hemorragia digestiva alta. Rev Cubana Cir. 2020 [acceso: 24/07/2022]; 59(2): e956. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932020000200005&lng=es

6. Díaz Quiñones J, Valdés Gómez M, Boullosa Torrecilla A. El trabajo interdisciplinario en la carrera de medicina: consideraciones teóricas y metodológicas. Medisur. 2016 [acceso: 03/06/2023]; 14(2): [aprox. 10 p.]. Disponible en: https://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3214

7. Trujillo Sainz ZC, Díaz Pacheco C, Travieso Pérez M, Henríquez Trujillo D, Díaz Friol MS. La transdisciplinariedad en el trabajo de los colectivos docentes del área clínica en Estomatología. Rev Ciencias Médicas. 2020 [acceso: 02/02/2022]; 24(5): e4343. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/pinar/rcm-2020/rcm205p.pdf

8. Vargas Madrazo E; Ruiz Cervantes E; Houbron E; RojasMolina J; Pineda López M; Sánchez Velásquez L. Estrategia sistémica para conformar colectivos colaborativos inter-transdisciplinarios: conocimiento al servicio de la sociedad. Telos. 2022 [acceso: 02/02/2022]; 24 (2): 344-369. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/993/99371994010/html/

9. Bocos JM, Rayado GG, Mallada GH. Protocolo diagnóstico y terapéutico de la hemorragia digestiva alta en urgencias. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2020 [acceso: 01/02/2020]; 13(3):158-62. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541220300354

10. Chuecas Jofre JA, Torres T, Cabezas G, Lara Hernán dez B.. Hemorragia digestiva alta. Rev de Cien Méd. 2019 [acceso: 02/02/2022]; 44(3): 24-34. Disponible en: https://www.arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1356

11. Cabrera Linares AR, Hernández González F, Fernández González M, Sánchez Águila M, Torres Mariño E, Hernández Guardarrama Y. Características clínico epidemiológicas de los adultos mayores ingresados por hemorragia digestiva alta en el Hospital General de Ciego de Ávila. MEDICIEGO. 2018 [acceso: 12/02/2022]; 24 (1): 10-17. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/830/1202

12. Causada Calo N, Angriman F, Mahler Spinelli MA, Durán S, Manazzoni D, González Sueyro R et al. Anticoagulación luego de una hemorragia por úlcera péptica: riesgos de trombosis, mortalidad y sangrado recurrente. Acta Gastroenterol Latinoam. 2020 [acceso: 12/02/2023]; 50(1): 20-27. Disponible en: https://actagastro.org/anticoagulacion-luego-de-una-hemorragia-por-ulcera-peptica-riesgos-de-trombosis-mortalidad-y-sangrado-recurrente/

13. González Sosa G, Piñol Jiménez F. Etiopatogenia de la hemorragia digestiva alta no variceal, respuesta inflamatoria y Helicobacter pylori . Rev. Med. Electrón. 2018 [acceso: 12/02/2023]; 40(1): 159-171. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242018000100016&lng=es

14. Martínez G, Figueroa P, Toro J, García C, Csendes A. Conducta actual frente la hemorragia digestiva alta: Desde el diagnóstico al tratamiento. Rev. cir. 2021 [acceso: 12/02/2023]; 73(6): 728-743. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000600728&lng=es

15. Moreira Barinaga OM, Rodríguez Fernández Z, Manzano Horta E, Rodríguez Hung S, Nazario Dols AM, Martínez Pinillo IM. Conocimientos vigentes en torno a la hemorragia digestiva alta varicosa. Rev Cub Med Mil. 2018 [acceso: 12/02/2023]; 47(3): 1-14. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572018000300014&lng=pt

16. Vanterpoll Héctor M, Avalos García R, Mosquera Somasa L, Morales Díaz M, Corrales Alonso S. Tratamiento endoscópico del sangrado digestivo alto por úlcera péptica. Revista Médica Electrónica. 2019 [acceso: 25/07/2022]; 41 (5): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3337

17. Acevedo Cabrera JJ. Experiencia actual en hemorragia digestiva alta en el Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" del ISSSTE. Endoscopia. 2020 [acceso: 25/07/2022]; 32(2): 322-335. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000600322&lng=es

18. Cárdenas Martínez CA, Cárdenas Dávalos JC, Troncoso Bombón DP. Sangrado digestivo alto: Una revisión bibliográfica. Pol Con. 2021 [acceso: 02/02/2022]; 6(1): 856-70. Disponible en: http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es

19. Infante Velázquez M, Roselló Ortega R, Ramos Contreras JY, Rodríguez Álvarez D, Guisado Reyes Y, García Vega ME. Escala de Blatchford modificada en la hemorragia digestiva alta no varicosa. Rev Cub Med Mil. 2015 [acceso: 25/07/2022]; 44(2): 179-186. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572015000200006&lng=es

20. Cobiellas Rodríguez R, López Milián C, López Morales N. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2018 [acceso: 12/02/2023]; 43 (3): 1-10 Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1290

21. Lau L, Cantado J. Tratamiento de la hemorragia digestiva alta en 2020: Nuevas técnicas y resultados. Digestive Endoscopy. 2020 [acceso: 12/02/2023; 33 (1): 83-94. Disponible en: https://smiba.org.ar/curso_medico_especialista/lecturas_2022/Tratamiento%20de-%20la%20hemorragia%20digestiva%20alta%20en%202020.pdf

22. García Iglesias P, Botargues J, Feu Caballé F, Villanueva Sánchez C, Calvet Calvo X, Brullet Benedi E, et al. Manejo de la hemorragia digestiva alta no varicosa: documento de posicionamiento de la Societat Catalana de Digestologia. 2017 [acceso: 02/02/2022]; 40(5): 363-74. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-pdf-S0210570516301959

23. Guzmán JD, Palomeque WF. Tratamiento del Sangrado Digestivo Alto. Protocolo médico. Quito. Unidad Técnica de Gastroenterología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Cambios Rev. Méd. 2018 [acceso: 02/02/2022]; 17(2): 95-104. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/1005258/revista_cambios_julio_2018_pag_95-104.pdf

24. Aguilar Urbano VM. Avances en el tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva alta no varicosa. RAPD. 2015 [acceso: 02/02/2022]; 38 (1): 20-28. Disponible en: https://www.sapd.es/rapd/2015/38/1/02

25. Díaz MI, Masi1 AL, Adorno C, Prieto I. Caracterización endoscópica de pacientes con hemorragia digestiva alta en el servicio de Endoscopía Digestiva, Hospital Nacional de Itauguá, período 2020. Cir Parag. 2021 [acceso: 19/10/2022]; 45 (2): 8-12. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202021000200008&lng=es

26. Martínez S, Figueroa N, Toro P, García C, Csendes J. Conducta actual frente la hemorragia digestiva alta: Desde el diagnóstico al tratamiento. Rev Cir. 2021 [acceso: 29/04/2023]; 73(6): 728-743. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000600728&lng=es

Publicado

11.08.2023

Cómo citar

1.
Yanes Cicard A, Martínez Leyva L, Arias Sánchez G, Santiesteban Pupo W, Figueroa Mendoza M, Martínez Garrido L, et al. Interdisciplinariedad y transdisciplinariedad en pacientes con hemorragia digestiva alta. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 11 de agosto de 2023 [citado 10 de enero de 2025];52(3):e02302926. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2926

Número

Sección

Artículo de Opinión

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