Abordaje cerebral monoportal con apoyo endoscópico para tumores de los ventrículos laterales
Palabras clave:
hidrocefalia, neoplasias encefálicas, neuroendoscopía, microcirugíaResumen
Introducción: Los tumores intraventriculares representan un reto en neurocirugía, por su topografía cerebral profunda. La exéresis quirúrgica constituye un elemento fundamental en el tratamiento y se reportan diversas rutas quirúrgicas. Los procedimientos mediante retractores tubulares y asistencia endoscópica representan una opción con resultados satisfactorios.Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos en pacientes con tumores cerebrales ventriculares, mediante procedimientos con un puerto cerebral y asistencia endoscópica.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 8 pacientes, en el Hospital Hermanos Ameijeiras, operados por tumores ventriculares, mediante retractores tubulares y asistencia endoscópica. Se realizó una evaluación de las características de los pacientes y de los tumores, procedimientos y resultados quirúrgicos, complicaciones y sobrevida. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen.
Resultados: Se reporta predominio de tumores ventriculares de bajo grado de malignidad (75,0 %), con mayor frecuencia en el trígono de ventrículos laterales (50,0 %). El puerto cerebral parietal fue el más empleado (62,5 %). En relación con las complicaciones se describe: Déficit motor, infección de herida, sangrado intraventricular, hidrocefalia y tromboembolismo pulmonar (12,5 % respectivamente). La derivación ventrículo peritoneal fue el procedimiento quirúrgico asociado más empleado (62,5 %). Existió una sobrevida mayor de 12 meses (75,0 %).
Conclusiones: Los procedimientos con un puerto cerebral y asistencia endoscópica para tumores cerebrales ventriculares permiten una elevada resección quirúrgica y baja incidencias de complicaciones.
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1. Deopujari CE, Karmarkar VS, Shaikh ST, Mohanty CB, Sharma V, Tadghare J, et al. Neuroendoscopy in the Surgical Management of Lateral and Third Ventricular Tumors: Looking Beyond Microneurosurgery [Internet]. Neurol India. 2021; 69(6):1571-8. DOI: 10.4103/0028-3886.333458
2. Jimenez-Heffernan JA, Alvarez F, Muñoz-Hernández P, Bárcena C, Azorin D, Bernal I, et al. Cytologic Features of Ventricular Tumors of the Central Nervous System: A Review with Emphasis on Diff-Quik Stained Smears [Internet]. Acta Cytol. 2021; 65(2):111-22. DOI: 10.1159/000512723
3. Ripari LB, Norton ES, Bodoque-Villar R, Jeanneret S, Lara-Velazquez M, Carrano A, et al. Glioblastoma Proximity to the Lateral Ventricle Alters Neurogenic Cell Populations of the Subventricular Zone [Internet]. Front Oncol. 2021; 11:650316. DOI: 10.3389/fonc.2021.650316
4. Spennato P, De Martino L, Russo C, Errico ME, Imperato A, Mazio F, et al. Tumors of Choroid Plexus and Other Ventricular Tumors [Internet]. Adv Exp Med Biol. 2023; 1405:175-223. DOI: 10.1007/978-3-031-23705-8_7
5. Li Y, Di C, Song S, Zhang Y, Lu Y, Liao J, et al. Choroid plexus mast cells drive tumor-associated hydrocephalus [Internet]. Cell. 2023; 186(26):5719-38.e28. DOI: 10.1016/j.cell.2023.11.001
6. Romano N, Fiannacca M, Castaldi A. Imaging of ring-shaped lateral ventricular nodules (RSLVNs) [Internet]. Neurol Sci. 2023; 44(6):2223-5. DOI: 10.1007/s10072-023-06685-0
7. Kamal H, Fine EJ, Shakibajahromi B, Mowla A. A history of the path towards imaging of the brain: From skull radiography through cerebral angiography [Internet]. Curr J Neurol. 2020; 19(3):131-7. DOI: 10.18502/cjn.v19i3.5426
8. Bramall AN, Anton ES, Kahle KT, Fecci PE. Navigating the ventricles: Novel insights into the pathogenesis of hydrocephalus [Internet]. EBioMedicine. 2022; 78:103931. DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.103931
9. Vargas Gálvez CR, López Arbolay O, Ortiz Machín MM. Diversores de líquido cefalorraquídeo para la reparación de la base craneal en abordajes endonasales endoscópicos. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2024 [acceso: 09/05/2024]; 53(2):e024016521. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/16521/2505
10. Broggi M, Zattra CM, Restelli F, Acerbi F, Seveso M, Devigili G, et al. A Brief Explanation on Surgical Approaches for Treatment of Different Brain Tumors [Internet]. Adv Exp Med Biol. 2023;1405:689-714. DOI: 10.1007/978-3-031-23705-8_27
11. Roca E, Ramorino G. Brain retraction injury: systematic literature review [Internet]. Neurosurg Rev. 2023; 46(1):257. DOI: 10.1007/s10143-023-02160-8.
12. Polunina NA, Semenov DE, Orlov EA, Veselkov AA, Galitskiy EV, Grigorievskiy ED, et al. Retraktsionnaya travma golovnogo mozga [Brain retraction injury] [Internet]. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2021;85(4):103-10. DOI: 10.17116/neiro202185041103
13. Rosenørn J, Diemer N. The risk of cerebral damage during graded brain retractor pressure in the rat [Internet]. J Neurosurg. 1985; 63(4):608-11. DOI: 10.3171/jns.1985.63.4.0608
14. Ogura K, Tachibana E, Aoshima C, Sumitomo M. New microsurgical technique for intraparenchymal lesions of the brain: transcylinder approach [Internet]. Acta Neurochir (Wien). 2006; 148(7):779-85; DOI: 10.1007/s00701-006-0768-7
15. Zhang C, Ge L, Li Z, Zhang T, Chen J. Single-Center Retrospective Analysis of Risk Factors for Hydrocephalus After Lateral Ventricular Tumor Resection [Internet]. Front Surg. 2022; 9:886472. DOI: 10.3389/fsurg.2022.886472
16. Sankhla SK, Warade A, Khan GM. Endoport-Assisted Endoscopic Surgery for Removal of Lateral Ventricular Tumors: Our Experience and Review of the Literature [Internet]. Neurol India. 2023; 71(1):99-106. DOI: 10.4103/0028-3886.370438
17. Aftahy AK, Barz M, Krauss P, Liesche F, Wiestler B, Combs SE, et al. Intraventricular neuroepithelial tumors: surgical outcome, technical considerations and review of literature [Internet]. BMC Cancer. 2020; 20(1):1060. DOI: 10.1186/s12885-020-07570-1
18. Kutlay M, Durmaz MO, Kirik A, Yasar S, Ezgu MC, Kural C, et al. Resection of intra- and paraventricular malignant brain tumors using fluorescein sodium-guided neuroendoscopic transtubular approach [Internet]. Clin Neurol Neurosurg. 2021; 207:106812. DOI: 10.1016/j.clineuro.2021.106812
19. Bamimore MA, Marenco-Hillembrand L, Ravindran K, Agyapong D, Greco E, Middlebrooks EH, et al. Management of Intraventricular Meningiomas [Internet]. Neurosurg Clin N Am. 2023; 34(3):403-415. DOI: 10.1016/j.nec.2023.02.005
20. Kim CY, Hwang K, Jung HW. Intraventricular meningiomas [Internet]. Handb Clin Neurol. 2020; 170:175-84. DOI: 10.1016/B978-0-12-822198-3.00039-2
21. Teske N, Chiquillo-Domínguez M, Skrap B, Harter PN, Rejeski K, Blobner J, et al. Shunt dependency in supratentorial intraventricular tumors depends on the extent of tumor resection [Internet]. Acta Neurochir (Wien). 2023 Apr;165(4):1053-64. DOI: 10.1007/s00701-023-05532-7
22. López-Arbolay O, Ortiz-Machín M, Coronado-Rosales A, Varela-Baró A. Consideraciones del abordaje Keyhole endoscópico para tumores de la base craneal. [Internet]. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 2022 [acceso: 09/05/2024]; 12(2): [aprox. 9 pág.] Disponible en: https://revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/1135/1414
23. Panigrahi M, Patel C, Chandrasekhar YBVK, Vooturi S. Endoscopic Management of Lateral Ventricle Arachnoid Cysts-Case Series with Proposed Classification [Internet]. World Neurosurg. 2022; 164:106-13. DOI: 10.1016/j.wneu.2022.04.119
24. Li K, Liang J, Niu H, Lan S, Liang X, Zhao Y, et al. Effect comparison of neuroendoscopy versus microsurgery in the treatment of lateral ventricular tumors [Internet]. Front Oncol. 2023; 13:1008291. DOI: 10.3389/fonc.2023.1008291
25. Mapolon Roman E, Lopez Arbolay O, Ortiz Machin MM, Vargas Galvez CR. Derivación ventrículo peritoneal con asistencia endoscópica. [Internet]. Rev Cubana Med Milit. 2024 [acceso: 09/05/2024]; 53(2):e024025805. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/25805/2538
2. Jimenez-Heffernan JA, Alvarez F, Muñoz-Hernández P, Bárcena C, Azorin D, Bernal I, et al. Cytologic Features of Ventricular Tumors of the Central Nervous System: A Review with Emphasis on Diff-Quik Stained Smears [Internet]. Acta Cytol. 2021; 65(2):111-22. DOI: 10.1159/000512723
3. Ripari LB, Norton ES, Bodoque-Villar R, Jeanneret S, Lara-Velazquez M, Carrano A, et al. Glioblastoma Proximity to the Lateral Ventricle Alters Neurogenic Cell Populations of the Subventricular Zone [Internet]. Front Oncol. 2021; 11:650316. DOI: 10.3389/fonc.2021.650316
4. Spennato P, De Martino L, Russo C, Errico ME, Imperato A, Mazio F, et al. Tumors of Choroid Plexus and Other Ventricular Tumors [Internet]. Adv Exp Med Biol. 2023; 1405:175-223. DOI: 10.1007/978-3-031-23705-8_7
5. Li Y, Di C, Song S, Zhang Y, Lu Y, Liao J, et al. Choroid plexus mast cells drive tumor-associated hydrocephalus [Internet]. Cell. 2023; 186(26):5719-38.e28. DOI: 10.1016/j.cell.2023.11.001
6. Romano N, Fiannacca M, Castaldi A. Imaging of ring-shaped lateral ventricular nodules (RSLVNs) [Internet]. Neurol Sci. 2023; 44(6):2223-5. DOI: 10.1007/s10072-023-06685-0
7. Kamal H, Fine EJ, Shakibajahromi B, Mowla A. A history of the path towards imaging of the brain: From skull radiography through cerebral angiography [Internet]. Curr J Neurol. 2020; 19(3):131-7. DOI: 10.18502/cjn.v19i3.5426
8. Bramall AN, Anton ES, Kahle KT, Fecci PE. Navigating the ventricles: Novel insights into the pathogenesis of hydrocephalus [Internet]. EBioMedicine. 2022; 78:103931. DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.103931
9. Vargas Gálvez CR, López Arbolay O, Ortiz Machín MM. Diversores de líquido cefalorraquídeo para la reparación de la base craneal en abordajes endonasales endoscópicos. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2024 [acceso: 09/05/2024]; 53(2):e024016521. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/16521/2505
10. Broggi M, Zattra CM, Restelli F, Acerbi F, Seveso M, Devigili G, et al. A Brief Explanation on Surgical Approaches for Treatment of Different Brain Tumors [Internet]. Adv Exp Med Biol. 2023;1405:689-714. DOI: 10.1007/978-3-031-23705-8_27
11. Roca E, Ramorino G. Brain retraction injury: systematic literature review [Internet]. Neurosurg Rev. 2023; 46(1):257. DOI: 10.1007/s10143-023-02160-8.
12. Polunina NA, Semenov DE, Orlov EA, Veselkov AA, Galitskiy EV, Grigorievskiy ED, et al. Retraktsionnaya travma golovnogo mozga [Brain retraction injury] [Internet]. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2021;85(4):103-10. DOI: 10.17116/neiro202185041103
13. Rosenørn J, Diemer N. The risk of cerebral damage during graded brain retractor pressure in the rat [Internet]. J Neurosurg. 1985; 63(4):608-11. DOI: 10.3171/jns.1985.63.4.0608
14. Ogura K, Tachibana E, Aoshima C, Sumitomo M. New microsurgical technique for intraparenchymal lesions of the brain: transcylinder approach [Internet]. Acta Neurochir (Wien). 2006; 148(7):779-85; DOI: 10.1007/s00701-006-0768-7
15. Zhang C, Ge L, Li Z, Zhang T, Chen J. Single-Center Retrospective Analysis of Risk Factors for Hydrocephalus After Lateral Ventricular Tumor Resection [Internet]. Front Surg. 2022; 9:886472. DOI: 10.3389/fsurg.2022.886472
16. Sankhla SK, Warade A, Khan GM. Endoport-Assisted Endoscopic Surgery for Removal of Lateral Ventricular Tumors: Our Experience and Review of the Literature [Internet]. Neurol India. 2023; 71(1):99-106. DOI: 10.4103/0028-3886.370438
17. Aftahy AK, Barz M, Krauss P, Liesche F, Wiestler B, Combs SE, et al. Intraventricular neuroepithelial tumors: surgical outcome, technical considerations and review of literature [Internet]. BMC Cancer. 2020; 20(1):1060. DOI: 10.1186/s12885-020-07570-1
18. Kutlay M, Durmaz MO, Kirik A, Yasar S, Ezgu MC, Kural C, et al. Resection of intra- and paraventricular malignant brain tumors using fluorescein sodium-guided neuroendoscopic transtubular approach [Internet]. Clin Neurol Neurosurg. 2021; 207:106812. DOI: 10.1016/j.clineuro.2021.106812
19. Bamimore MA, Marenco-Hillembrand L, Ravindran K, Agyapong D, Greco E, Middlebrooks EH, et al. Management of Intraventricular Meningiomas [Internet]. Neurosurg Clin N Am. 2023; 34(3):403-415. DOI: 10.1016/j.nec.2023.02.005
20. Kim CY, Hwang K, Jung HW. Intraventricular meningiomas [Internet]. Handb Clin Neurol. 2020; 170:175-84. DOI: 10.1016/B978-0-12-822198-3.00039-2
21. Teske N, Chiquillo-Domínguez M, Skrap B, Harter PN, Rejeski K, Blobner J, et al. Shunt dependency in supratentorial intraventricular tumors depends on the extent of tumor resection [Internet]. Acta Neurochir (Wien). 2023 Apr;165(4):1053-64. DOI: 10.1007/s00701-023-05532-7
22. López-Arbolay O, Ortiz-Machín M, Coronado-Rosales A, Varela-Baró A. Consideraciones del abordaje Keyhole endoscópico para tumores de la base craneal. [Internet]. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 2022 [acceso: 09/05/2024]; 12(2): [aprox. 9 pág.] Disponible en: https://revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/1135/1414
23. Panigrahi M, Patel C, Chandrasekhar YBVK, Vooturi S. Endoscopic Management of Lateral Ventricle Arachnoid Cysts-Case Series with Proposed Classification [Internet]. World Neurosurg. 2022; 164:106-13. DOI: 10.1016/j.wneu.2022.04.119
24. Li K, Liang J, Niu H, Lan S, Liang X, Zhao Y, et al. Effect comparison of neuroendoscopy versus microsurgery in the treatment of lateral ventricular tumors [Internet]. Front Oncol. 2023; 13:1008291. DOI: 10.3389/fonc.2023.1008291
25. Mapolon Roman E, Lopez Arbolay O, Ortiz Machin MM, Vargas Galvez CR. Derivación ventrículo peritoneal con asistencia endoscópica. [Internet]. Rev Cubana Med Milit. 2024 [acceso: 09/05/2024]; 53(2):e024025805. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/25805/2538
Publicado
01.10.2024
Cómo citar
1.
Cruz Pérez PO, López Arbolay O, Ortiz Machín MM, Vargas Gálvez CR, Mapolón Román E. Abordaje cerebral monoportal con apoyo endoscópico para tumores de los ventrículos laterales. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 1 de octubre de 2024 [citado 2 de abril de 2025];53(4):e024060038. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/60038
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Artículo de la Práctica Clínica
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