Caracterización del patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Palabras clave:
esfínter esofágico inferior, reflujo gastroesofágico, trastornos de la motilidad esofágicaResumen
Introducción: Existen varios patrones de alteraciones de los factores de motilidad para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Objetivo: Caracterizar el patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la manometría de alta resolución.
Métodos: Estudio analítico, observacional, transversal, en una serie de casos de 60 manometrías de alta resolución en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Variables analizadas: grados de esofagitis, hernia hiatal, esófago de Barrett y variables manométricas (longitud; presión basal media, mínima, máxima, residual y de relajación integrada del esfínter esofágico inferior; velocidad contráctil frontal e integral de la contracción distal). Se utilizaron estadísticas descriptiva e inferencial con estimación de intervalo de confianza (95 %) y la significación estadística de las diferencias observables entre grupos se exploró con la prueba de ji cuadrado. Se utilizó el análisis de varianza (ANOVA para las diferencias de variables cuantitativas con un factor). Se consideró un valor significativo si p< 0,05.
Resultados: La presión basal media mínima del esfínter esofágico inferior estuvo entre 13,8 y 21,7 mmHg. La integral de la contracción distal media fue normal, con un valor de 972,1 mmHg/s/cm. El 78,3 % de los pacientes presentó un esfínter esofágico inferior inestable (con relajaciones transitorias) y en el 33,3 % se encontró hipotonía, con asociación significativa (p= 0,00202) entre ambas variables.
Conclusiones: Los factores de motilidad por manometría de alta resolución en la enfermedad por reflujo gastroesofágico determinan un patrón con inestabilidad del esfínter esofágico inferior, con relajaciones transitorias, hipotonía y corta longitud.
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