Mortalidad hospitalaria de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tras el egreso de terapia intensiva
Palabras clave:
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, mortalidad, unidades de cuidados intensivosResumen
Introducción: La exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC) constituye una causa importante de morbimortalidad hospitalaria. Se desconoce cuál es la mortalidad hospitalaria de los pacientes que tras requerir ventilación mecánica (VAM) en unidad de cuidados intensivos egresan a sala.
Objetivo: Determinar la mortalidad hospitalaria en los pacientes egresados de la unidad de cuidados intensivos (UCI) que requirieron VAM por al menos 24 horas.
Métodos: Estudio en una serie de casos con episodios de EAEPOC, que requirieron VAM durante al menos 24 horas. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, causa de la EAEPOC, puntuación del score Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE II), vía aérea, tiempo VAM, estadía pre-UCI, estadía UCI, reingreso, estadía pos-UCI y evolución al egreso. Se realizó un análisis descriptivo de las variables. Se utilizó el ji cuadrado de independencia, luego se realizó un análisis de regresión logística binaria y por último, se evaluó la efectividad de la clasificación mediante una curva operativa del receptor (COR).
Resultados: Se incluyó en el estudio 49 pacientes que fueron egresados de UCI a sala convencional. Fallecieron 15 pacientes (30,6 %) y sobrevivieron 34 (69,4 %). Se identificó que un APACHE-II al ingreso en UCI > 15 puntos (p< 0,001) y tener la piel negra (p= 0,007) se asoció a una peor evolución hospitalaria.
Conclusiones: Los pacientes con EAEPOC presentaron mayor mortalidad hospitalaria tras el egreso de UCI que durante su estancia en cuidados intensivos. El estudio permitió reconocer predictores clave de mortalidad pos-UCI.
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