Elución en caldo con disco de colistina para la detección de resistencia a la colistina en Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos

Resumen

Introducción: El aumento de patógenos multirresistentes, especialmente Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos (CRKP), representa una preocupación para la salud pública, agravada por opciones de tratamiento limitadas. La creciente resistencia a colistina, un antibiótico de último recurso, resalta la necesidad de métodos precisos y confiables de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (AST).
Objetivos: Evaluar la eficacia del método de elución en caldo con disco de colistina (CBDE) en comparación con el método estándar de microdilución en caldo (BMD) para detectar resistencia a la colistina en aislados de CRKP.
Métodos: Estudio transversal con 129 aislados únicos de CRKP, en el Hospital Cho Ray, desde octubre a diciembre de 2023. La susceptibilidad a la colistina se evaluó utilizando, tanto los métodos BMD como CBDE. La concordancia entre métodos se midió en términos de acuerdo categórico (CA) y acuerdo esencial (EA), basados en los estándares del Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI).
Resultados: Entre los 129 aislados de CRKP, el 23,26 % se identificaron como resistentes a la colistina por ambos métodos. La CA entre BMD y CBDE fue del 100 %, con un EA del 91,47 %, y no se observaron errores mayores (ME) ni muy graves (VME).
Conclusión: El método CBDE demostró una alta concordancia con el BMD de referencia, se establece como una alternativa confiable para la detección rutinaria de resistencia a colistina en laboratorios de microbiología. Estos hallazgos respaldan el uso de CBDE como un método AST práctico y efectivo para la colistina y apoya los esfuerzos de gestión de antibióticos.