Tuberculosis pulmonar simuladora de cáncer con tratamiento combinado de primera y segunda línea
Palabras clave:
antituberculosos, cicloserina, etambutol, isoniacida, moxifloxacino, neoplasias pulmonares, tuberculosis pulmonarResumen
Introducción: La tuberculosis pulmonar se asocia a síntomas, signos e imágenes radiológicas similares a las del cáncer de pulmón, por tanto, puede simular una neoplasia. En el caso de bacterias resistentes y el déficit de fármacos de primera línea, se recurre a tratamientos combinados de los que en muchas ocasiones no se tiene evidencia de su efectividad.
Objetivo: Contrastar los resultados de investigaciones diagnósticas, con las manifestaciones clínicas en un paciente con tuberculosis pulmonar y del colon.
Caso Clínico: Paciente con tuberculosis pulmonar, con factores de riesgo, manifestaciones clínicas y radiológicas de cáncer de pulmón; se valoró con este diagnóstico hasta que meses después la baciloscopía y la biopsia confirmaron el diagnóstico. Se indicó tratamiento excepcional con fármacos de primera y segunda línea en la primera fase. El paciente evolucionó de forma favorable.
Conclusiones: La tuberculosis pulmonar puede pasar inadvertida, por ser asintomática o simular una neoplasia pulmonar. La baciloscopía es una herramienta esencial para el diagnóstico diferencial y el tratamiento oportuno, que en este caso produjo mejoría clínico-radiológica y bacteriológica.
Descargas
Citas
World Health Organization. Global tuberculosis report 2022 [Internet]. Geneva: WHO; 2022. [acceso: 11/09/2024]. Disponible en: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022
Hammen I. Tuberculosis mimicking lung cancer [Internet]. Respir Med Case Rep. 2015; 16:45-7. DOI: 10.1016/j.rmcr.2015.06.007
Villena Suarez JR, Vicente W, Taxa L, Cuéllar L, Nuñez Butrón MT, Villegas V, et al. Tuberculosis que imita cáncer: casos derivados al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima-Perú [Internet]. Rev Perú Med Exp Salud Publica. 2018; 35(1):77-83. DOI: 10.17843/rpmesp.2018.351.3602
Ministerio de Salud Pública, Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud 2022. La Habana: MINSAP; 2023. [acceso: 11/09/2024]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2023/10/Anuario_Estadistico-de-Salud-2022-Ed-20231.pdf
Furin J, Cox H, Pai M. Tuberculosis [Internet]. Lancet. 2019; 393(10181):1642-56. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30308-3
Peloquin CA, Davies GR. The treatment of tuberculosis [Internet]. Clin Pharmacol Ther. 2021; 110(6):1455-66. DOI: 10.1002/cpt.2261
Horsburgh CR, Barry CE, Lange C. Treatment of Tuberculosis [Internet]. Longo DL, ed. New Engl J Med. 2015; 373(22):2149-60. DOI: 10.1056/NEJMra1413919
Nahid P, Mase SR, Migliori GB, Sotgiu G, Bothamley GH, Brozek JL, et al. Treatment of drug-resistant tuberculosis an official ATS/CDC/ERS/IDSA clinical practice guideline [Internet]. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200(10):E93-E142. DOI: 10.1164/rccm.201909-1874ST
World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment [Internet]. Geneva: WHO; 2019. [acceso: 11/09/2024]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311-389/9789241550529-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Mirzayev F, Viney K, Linh NN, Gonzalez Angulo L, Gegia M, Jaramillo E, et al. World Health Organization recommendations on the treatment of drug-resistant tuberculosis, 2020 update [Internet]. Eur Respir J. 2021; 57(6):2003300. DOI: 10.1183/13993003.03300-2020
Lang S, Sun J, Wang X, Xiao Y, Wang J, Zhang M, et al. Asymptomatic pulmonary tuberculosis mimicking lung cancer on imaging: A retrospective study [Internet]. Exp Ther Med. 2017; 14(3):2180-88. DOI: 10.3892/etm.2017.4737
Afriyie Mensah JS, Awindaogo FR, Asomani SK. Pseudotumour presentation of pulmonary tuberculosis [Internet]. Ghana Med J. 2020; 54(2):126-30. DOI: 10.4314/gmj.v54i2.12
Vargas Ponce KG, Meléndez Dávila C, Salas Lopez JA, Llanos Tejada F. Pulmonary tuberculosis as a differential diagnosis of a pulmonary nodule: the great masquerader [Internet]. Oncol Clin Pract. 2024; 20(1):60-3. DOI: 10.5603/OCP.2023.0045
Shaw JA, Irusen EM, Diacon AH, Koegelenberg CF. Pleural tuberculosis: A concise clinical review [Internet]. Clin Respir J. 2018; 12(5):1779-86. DOI: 10.1111/crj.12900
Patel B, Yagnik VD. Clinical and laboratory features of intestinal tuberculosis [Internet]. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:97-103. DOI: 10.2147/CEG.S154235
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Julio Antonio Esquivel Tamayo

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.