Factores asociados al retraso de la cirugía primaria de labio en niños con fisura labiopalatina

Autores/as

Palabras clave:

cirugía bucal, cirugía plástica, labio leporino, procedimientos quirúrgicos reconstructivos

Resumen

Introducción: Las guías de tratamiento para fisuras labiopalatinas recomiendan iniciar con la queiloplastía entre los 3 y 6 meses de vida, ya que su retraso impacta el plan integral y retrasa la rehabilitación.

Objetivo: Determinar los factores asociados al retraso de queiloplastía en niños portadores de fisura labio palatina en un programa social universitario.

Métodos: Estudio transversal retrospectivo con niños del programa "CRECIENDO" de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, seleccionados por conveniencia y cuyos historiales médicos contenían las variables de investigación. De ellos, 155 pacientes que cumplieron los criterios de elegibilidad conformaron la muestra. Se evaluaron variables como el momento de la queiloplastía, características socioeconómicas y familiares, aspectos quirúrgicos y factores relacionados con el niño. Los datos se analizaron en STATA 18 mediante análisis descriptivo, ji cuadrado y regresión de Poisson (IC 95 %, p< 0,05).

Resultados: El análisis de riesgo con razón de prevalencias, demostró que las variables con significancia para el retraso de la queiloplastía son: la admisión al programa, ocupación del padre, presentar limitantes para la queiloplastía, el lugar de operación, enfermedades sistémicas y factores nutricionales (IC 95 %; p< 0,05).

Conclusiones: El retraso de la queiloplastía evidencia la influencia de factores clínicos y sociales que limitan la atención oportuna de niños con fisura labiopalatina. Fortalecer los programas integrales desde etapas tempranas, con soporte nutricional y acompañamiento familiar, es esencial. Además, se requiere consolidar redes interinstitucionales y estrategias de salud pública que reduzcan barreras y garanticen continuidad del tratamiento, mejorando su desarrollo integral.

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Biografía del autor/a

Carlos Eduardo Alfaro Pacheco, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Cirujano Dentista • Docente Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia • Magister en Geriatría y Gerontología • Especialidad de Estomatología de Pacientes Especiales • Especialidad en Salud Pública Estomatológica • Investigador asociado del instituto de gerontología (IGERO) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia • Miembro de la unidad de investigación de la facultad de Medicina, estomatología y enfermería de la Universidad Peruana Cayetano Heredia • Asociado a la International Association for Disability and Oral Health (IADH), a la Asociación Sociedad Peruana de Odontoestomatología de Pacientes Especiales (ASPODES) y Red Interuniversitaria de Envejecimiento Saludable, Latinoamérica y Caribe (RIES LAC).

Roberto Antonio Leon Manco, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Cirujano Dentista • Docente Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia • Maestro en salud pública • Especialista en salud pública estomatológica • Jefe de la Unidad Integrada de Gestión en Investigación, Ciencia y Tecnología Fac. Medicina, Estomatología y Enfermería – Universidad Peruana Cayetano Heredia •Coordinador especialidad Salud Pública Estomatológica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Maria del Rocio Lu Chang Say, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Cirujano Dentista • Docente Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia • Maestría en Estomatología • Especialidad en Ortopedia y Ortodoncia • Directora del Programa "CRECIENDO" de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Citas

1. Vyas T, Gupta P, Kumar S, Gupta R, Gupta T, Singh HP. Cleft of lip and palate: A review [Internet]. J Family Med Prim Care. 2020; 9(6):2621-25. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_472_20

2. Aycart MA, Caterson EJ. Advances in Cleft Lip and Palate Surgery [Internet]. Medicina (Kaunas). 2023; 59(11):1932. DOI: 10.3390/medicina59111932

3. Bhat N, Thakur K, Bhardwaj N, Nandan H, Rawat A, Lathwal A. Cleft Lip and Palate: A Review [Internet]. Ann Med Health Sci Res. 2020 [acceso: 30/06/2021]; 10:927-30. Disponible en: https://www.amhsr.org/articles/cleft-lip-and-palate-a-review.pdf

4. Palmero PJ, Rodríguez M. Labio y paladar hendido: conceptos actuales [Internet]. Acta Médica Grupo Ángeles. 2019 [acceso: 05/07/2021]; 17(4):372-9. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032019000400372&lng=es

5. Chang L, Huang Q, Ren Z, Wang Y, Jiao Y, Tao Y, et al. Influence of presurgical nasoalveolar molding (PNAM) treatment in maxillary dental arch width and nasolabial symmetry in patients with unilateral complete cleft lip and palate [Internet]. J Clin Pediatr Dent. 2023; 47(6):155-62. DOI: 10.22514/jocpd.2023.090

6. Rossell-Perry P, Olivencia-Flores C, Delgado-Jimenez M, Ormeño-Aquino R. Surgical Nasoalveolar Molding: A Rational Treatment for Bilateral Cleft Lip Nose and Systematic Review [Internet]. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020; 8(9):e3082. DOI: 10.1097/GOX.0000000000003082

7. Shaik N, Eggula A, Pudi S, Yemineni BC, Jagati S, Cheduravally TR. Presurgical Orthopedic Nasoalveolar Molding in Cleft Lip and Cleft Palate: Case Report [Internet]. Int J Clin Pediatr Dent. 2023; 16(4):659-62. DOI: 10.5005/jp-journals-10005-2487

8. Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Programa CRECIENDO. Estomatología UPCH [Internet]. Lima: UPCH; 2023[acceso: 25/02/2025]. Disponible en: https://estomatologia.cayetano.edu.pe/centro-dental-docente/programa-creciendo/

9. Ferreira AN, Da Costa GC. Primary care in early cleft lip and palate rehabilitation: A dental perspective [Internet]. J Family Med Prim Care. 2022; 11(3):1212-5. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_990_21

10. Aycart MA, Caterson EJ. Advances in Cleft Lip and Palate Surgery [Internet]. Medicina (Kaunas). 2023; 59(11):1932. DOI: 10.3390/medicina59111932

11. Ministerio de Salud. Guía Clínica AUGE Fisura Labiopalatina. Santiago de Chile. Minsal; 2015. [acceso: 05/07/2021]. Disponible en: https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/guia-FisuraLabioPalatina-2015-CM.pdf

12. Peña-Soto C, Arriola-Guillén LE, Díaz-Suyo A, Flores-Fraile J. Clinical and epidemiological profile of cleft lip and palate patients in Peru, 2006–2019 [Internet]. J Clin Exp Dent. 2021; 13(11):e1118-23. DOI: 10.4317/jced.58976

13. Stoneburner J, Munabi NCO, Nagengast ES, Williams MS, Goel P, Auslander A, et al. Factors Associated With Delay in Cleft Surgery at a Tertiary Children's Hospital in a Major US Metropolitan City [Internet]. Cleft Palate Craniofac J. 2021; 58(12):1508-16. DOI: 10.1177/1055665621989508

14. Butterworth S, Rivers C, Fullarton M, Murphy C, Beale V, Neil-Dwyer J, et al. A closer look at delayed primary cleft surgery and unrepaired cleft lip and/or palate in 5 UK cleft centers [Internet]. Cleft Palate Craniofac J. 2022; 59(6):724‑31. DOI: 10.1177/10556656211021700

15. Michael AI, Olorunfemi G, Olusanya A, Oluwatosin O. Trends of cleft surgeries and predictors of late primary surgery among children with cleft lip and palate at the University College Hospital, Nigeria: a retrospective cohort study [Internet]. PLoS One. 2023; 18(1):e0274657. DOI: 10.1371/journal.pone.0274657

16. Da Silva O, Ferrari FM, Rocha DL, Freitas JA. Classificação das fissuras lábio-palatais: breve histórico, considerações clínicas e sugestão de modificação [Internet]. Rev Bras Cir. 1992;82(2):59-65. [acceso: 18/09/2025]. Disponible en: https://repositorio.usp.br/item/000838434

17. Gallego R. Características y estado nutricional de los pacientes intervenidos de fisura labiopalatina [Internet]. [Trabajo de grado para optar el grado de doctor]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza. 2021. [acceso: 01/05/2024]. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/106310/files/TESIS-2021-226.pdf?version=1

18. Lozada AF, Marroquín AP, Duque AM. Caracterización de pacientes con fisuras labiopalatinas atendidos en el Hospital Universitario del Valle en el periodo 2002-2011 [Internet]. Univ Odontol. 2014; 33(70):79-84. DOI: 10.11144/Javeriana.UO33-70.cpfl

19. González MC, Téllez-Merchán M, Canchano F, Rojas Y, Trujillo MI. Calidad de vida y salud oral en una población colombiana con labio y/o paladar fisurado [Internet]. Univ Odontol. 2011 [acceso: 05/07/2021]; 30(64):73-82. Disponible en: https://link.gale.com/apps/doc/A309589017/IFME?u=anon~8ed1c5f0&sid=googleScholar&xid=11cb2d16

20. Mondragón S, Carrascal M, Hernández D, Sarmiento O, Fernández K, Noriega M. Caracterización de usuarios con fisura labiopalatina atendidos por Operación Sonrisa en Cartagena [Internet]. Rev Aret. 2014 [acceso: 05/07/2021]; 14(1):120-6. Disponible en : https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5108952

21. Arévalo M, Sánchez L. Frecuencia de fisura labiopalatal en pacientes del Hospital Vicente Corral Moscoso enero 2010 - diciembre 2015 [Internet]. [Tesis para optar por el título de Licenciado en Fonoaudiología]. Cuenca: Universidad de Cuenca; 2017. [acceso: 01/05/2024]. Disponible en: https://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/27475

22. Giridhar VU. Role of nutrition in oral and maxillofacial surgery patients [Internet]. Natl J Maxillofac Surg. 2016; 7(1):3-9. DOI: 10.4103/0975-5950.196146

23. Rafisa A, Sarilita E, Delage B, Munger RG, Mossey PA. Situational analysis of nutritional status among 1899 children presenting with cleft lip and/or palate in Indonesia [Internet]. J Glob Health. 2023; 13:04127. DOI: 10.7189/jogh.13.04127

24. Beltrán CMD. Características epidemiológicas en pacientes con fisura labiopalatina [Internet]. Arch Inv Mat Inf. 2009 [acceso: 05/07/2021]; 1(3):105-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2009/imi093c.pdf

25. Pons-Bonals A, Pons-Bonals L, Hidalgo-Martínez S, Sosa-Ferreyra C. Estudio clínico-epidemiológico en niños con labio paladar hendido en un hospital de segundo nivel [Internet]. Bol Med Hosp Infant Mex. 2017; 74(2):107-21. DOI: 10.1016/j.bmhimx.2016.11.008

26. Santiago CL, Camacho RD, Sánchez JB, Mendoza DJG. Características epidemiológicas y presentación clínica de pacientes con fisura labio palatina ingresados al Centro de Especialidades Odontológicas de mayo 2014 a mayo 2019 [Internet]. Arch Inv Mat Inf. 2019; 10(2):60-4. DOI: 10.35366/93506

27. Kaye A, Thaete K, Snell A, Chesser C, Goldak C, Huff H. Initial nutritional assessment of infants with cleft lip and/or palate: interventions and return to birth weight [Internet]. Cleft Palate Craniofac J. 2017; 54(2):127-36. DOI: 10.1597/15-163

28. Miranda GS, Marques IL, de Barros SP, Arena EP, de Souza L. Weight, length, and body mass index growth of children under 2 years of age with cleft lip and palate [Internet]. Cleft Palate Craniofac J. 2016; 53(3):264-71. DOI: 10.1597/14-003

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Publicado

28.11.2025

Cómo citar

1.
Alfaro Pacheco CE, Leon Manco RA, Lu Chang Say M del R. Factores asociados al retraso de la cirugía primaria de labio en niños con fisura labiopalatina. Rev. cuba. med. mil [Internet]. 28 de noviembre de 2025 [citado 29 de noviembre de 2025];54(4):e025075934. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/75934

Número

Vol. 54 Núm. 4 (2025): Octubre - diciembre (En progreso)

Sección

Artículo de Investigación

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