Inhibidores de la tirosina quinasa en el adenocarcinoma pulmonar con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico

Autores/as

Palabras clave:

inhibidor de la tirosina quinasa, neoplasia de pulmón, supervivencia

Resumen

Introducción: En el cáncer de pulmón se presentan alteraciones genéticas, incluida la mutación del receptor del factor crecimiento epidérmico. El gefitinib y osimertinib están aprobados para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con dicha mutación, los cuales demuestran elevadas tasas de respuestas al tratamiento y supervivencias con respecto a la quimioterapia.

Objetivo: Evaluar la efectividad de los inhibidores tirosina quinasa, en pacientes con adenocarcinoma pulmonar, con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico.

Método: Se realizó un estudio prospectivo en 29 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, con histología de adenocarcinoma, con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico, tratados con los inhibidores tirosina quinasa. Las variables estudiadas fueron: respuesta al tratamiento, eventos adversos, supervivencia libre de progresión y global. Se utilizaron medidas de resumen de estadística descriptiva y estimaciones de supervivencia por método de Kaplan-Meier y el test de log-rank en la comparación de las curvas.

Resultados: Se obtuvo una tasa de respuesta objetiva de 70,3 %. Las medianas en meses de supervivencia global y supervivencia libre de progresión fueron 19,9 (IC95 %: 12,6‑27,2) y 14,8 (IC95 %: 3,6-25,9). Los eventos adversos se clasificaron como ligeros.

Conclusiones: El tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa dirigidos a la mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico, es efectivo y seguro en pacientes con adenocarcinoma pulmonar con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [Internet]. CA Cancer J Clin. 2024; 74(3):229-63. DOI: 10.3322/caaa.21834

Niederhuber J, Armitage J, Doroshow J, Kastan M, Teper J. Oncología clínica. 6ta edición. España: Editorial Elsevier; 2020.

De Vita VT, Rosenberg SA, Lawrence TS. Cancer Principles & Practice of Oncology. Primer of the molecular biology of cancer. 3ra edición. Philadelphia: Editorial Wolters Kluwer; 2021.

Farris M, Larkin-Kaiser K, Scory T, Boyne D, Wilner K, Pastel M, et al. Network meta-analysis of first -line therapy for advanced EGFR mutation positive non-small-cell lung cancer: updated overall survival [Internet]. Future Oncol. 2020; 16(36):3107-16. DOI: 10.2217/fon-2020-0541

Flores YI, Neninger E, Páramo DL, Ortiz RA, Alfonso S, Alsina SC, et al. Diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Programa Integral para el control del Cáncer en Cuba. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2020.

Riely GJ, Wood DE, Ettinger DS, Aisner DL, Akerley W, Bauman JR, et al. Non-Small Cell Lung Cancer, Version 4.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology [Internet]. J Natl Compr Canc Netw. 2024; 22(4):249-74. DOI: 10.6004/jnccn.2204.0023

Hendriks LE, Kerr KM, Menis J, Mok TS, Nestle U, Passaro A, et al. ESMO Guidelines Committee. Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up [Internet]. Ann Oncol. 2023; 34(4):339-57. DOI: 10.1016/j.annonc.2022.12.009

Remon J, Soria JC, Peters S on behalf of the ESMO Guidelines Committee. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer: an update of the ESMO Clinical Practice Guidelines focusing on diagnosis, staging, systemic and local therapy [Internet]. Ann Oncol. 2021; 32(12):16371642. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.08.1994

Abourehab M, Alqahtani A, Youssif B, Gouda A. Globally Approved EGFR Inhibitors: Insights into Their Syntheses, Target Kinases, Biological Activities, Receptor Interactions, and Metabolism [Internet]. Molecules. 2021; 26(21):6677. DOI: 10.3390/molecules26216677

Eisenhauer E, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz L, Sargent D, Ford R, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1) [Internet]. Eur J Cancer. 2009; 45(2): 228-47. DOI: 10.53347/rlD-19147

Freites-Martinez A, Santana N, Arias-Santiago S, Viera A. Using the commonterminology criteria for adverse events (CTCAE-version5.0) to evaluate the severity of adverse events of anticancer therapies [Internet]. Actas Dermo-Sifiliograficas. 2021; 112(1):90-2. DOI: 10.1016/j.ad.2019.05.009

Mok T, Wu Y, Thongprasert S, Yang C, Chu D, Saijo N, et al. Gefitinib or Carboplatin-Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma (IPASS) [Internet]. N Engl J Med. 2009; 361(10):947-57. DOI: 10.1056/NEJMoa0810699

Han J, Park K, Kim S, Lee D, Kim H, Kim H, et al. First-SIGNAL: First-Line Single-Agent Iressa Versus Gemcitabine and Cisplatin Trial in Never-Smokers With Adenocarcinoma of the Lung [Internet]. J Clin Oncol. 2012; 30(10):1122-28. DOI: 10.1200/JCO.2011.36.8456

Takeda K, Hida T, Santo T, Ando M, Seto T, Satoushi M, et al. Randomized phase III trial of platinum-doublet chemotherapy followed by gefitinib compared with continuo platinum doublet chemotherapy in Japanese patients with advanced non -small cell lung cancer. Results of a West Japan Thoracic Oncology Group Trial (WJTOG0203) [Internet]. J Clin Oncol. 2010;28(5):753-60. DOI: 10.1200/JCO.2009.23.3445

Nieva J, Reckamp KL, Potter D, Taylor A, Sun P. Retrospective Analysis of Real‑World Management of EGFR‑Mutated Advanced NSCLC, After First‑Line EGFR‑TKI Treatment: US Treatment Patterns, Attrition, and Survival Data [Internet]. Drugs - Real World Outcomes. 2022; 9(3):333-45. DOI: 10.1007/s40801-022-00302-w

Hung YL , Liu H, Wampfler JA, Tazelaar HD , Li Y, Peikert T, et al. Real-world efficacy of osimertinib in previously EGFR-TKI treated NSCLC patients without identification of T790M mutation [Internet]. J Cancer Res Clin Oncol. 2022; 148(8):2099-2114. DOI: 10.1007/s00432-021-03766-5

Cáceres H, Varona L, Nenínger E, Basanta D, Duvergel D, Carrillo C, et al. Tratamiento con inhibidores tirosina cinasa en pacientes con cáncer de pulmón [Internet]. Rev Cub de Oncol. 2022 [acceso: 22/12/2023]; 20(1):e_173 Disponible en: https://revoncologia.sld.cu/index.php/onc/article/view/173

Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, Reungwetwattana T, Chewaskulyong B, Lee KH, et al. Osimertinib in Untreated EGFR­Mutated Advanced Non-Small­Cell Lung Cancer [Internet]. N Eng J Med. 2018;378(2):113­25. DOI: 10.1056/NEJMoa1713137

Abourehab M, Alqahtani A, Youssif B, Gouda A. Globally Approved EGFR Inhibitors: Insights into Their Syntheses, Target Kinases, Biological Activities, Receptor Interactions, and Metabolism [Internet]. Molecules. 2021; 26(21):6677. DOI: 10.3390/molecules26216677

Singh S, Sadhukhan S, Sonawane A. 20 years since the approval of first EGFR-TKI, gefitinib: Insight and foresight [Internet]. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2023; 1878(6):188967. DOI: 10.1016/j.bbcan.2023.188967

Vaid A, Gupta A, Momi G. Overall survival in stage IV EGFR mutation-positive NSCLC: comparing first-, second- and third- generation EGFR-TKIs [Internet]. Int J Oncol. 2021;58(2):171-84. DOI: 10.3892/ijo.2021.5168

Lu HL, Jie GL, Wu YL. Epidermal growth factor receptor-targeted therapy for the treatment of non-small cell lung cancer: a review of phase II and III trials [Internet].

Expert Opin Emerg Drugs. 2022; 27(2):111-26. DOI: 10.1080/14728214.2022.2063836

Ramalingam S, Vansteenkiste J, Planchard D, Cho B, Gray J, Ohe Y, et al. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC [Internet]. N Engl J Med. 2020; 382(1):41-50. DOI: 10.1056/NEJMoa191366

Li X, Zhai Z, Zhu Y, Zhou H. Comparison of Gefitinib in the treatment of patients with non-small cell lung cancer and clinical effects of Osimertinib and EGFR Gene mutation [Internet]. Pak J Med Sci. 2022;38(6):1589-94. DOI: 10.12669/pjms.38.6.5456

Descargas

Publicado

10.01.2025

Cómo citar

1.
Flores Vega YI, Páramo González DL, Perez Fonteboa AM, Alsina Sarmiento S de, Lamadrid García J, Elejalde Larinaga Ángel R, et al. Inhibidores de la tirosina quinasa en el adenocarcinoma pulmonar con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 10 de enero de 2025 [citado 11 de enero de 2025];54(1):e025076152. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/76152

Número

Sección

Artículo de la Práctica Clínica

Artículos más leídos del mismo autor/a