La realidad virtual en la recuperación del equilibrio de personas con lesión medular incompleta
Palabras clave:
equilibrio postural, fuerza muscular, rehabilitaciónResumen
Introducción: Las personas con lesión medular incompleta presentan trastornos del equilibrio que afectan su capacidad funcional y requieren tratamiento fisioterapéutico. Las intervenciones basadas en realidad virtual se valoran como terapias prometedoras para la recuperación del equilibrio en este tipo de pacientes.
Objetivo: Describir los principios fisioterapéuticos y beneficios de la realidad virtual que favorecen la recuperación del equilibrio en personas con lesión medular incompleta.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de información actualizada publicada en revistas indexadas en bases de datos regionales (Scielo, Latindex y Redalyc) y de alto impacto (Scopus, PubMed y Medline) en los últimos 5 años. Se utilizaron descriptores de salud en idioma inglés, español y portugués y operadores booleanos (OR, NOT y AND) que permitieron aumentar y optimizar los resultados de la búsqueda. Se utilizó Google Académico como motor de búsqueda para localizar la información. Se identificaron un total de 89 documentos, de los cuales 30 aportaron información al estudio.
Desarrollo: Los principales resultados de la investigación incluyen una síntesis de las características del equilibrio en personas con lesión medular incompleta; así como un resumen de las intervenciones que han reportado mejora.
Conclusiones: Los entrenamientos de realidad virtual incluyen terapias únicas o combinadas que pueden ser eficaces en la recuperación del equilibrio. Estos entrenamientos contienen movimientos variados y ofrecen una retroalimentación multimodal que activa y reorganiza procesos neurofisiológicos, redes y áreas corticales, lo que conlleva una mejora del equilibrio y la movilidad.
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1. Nair MS, Kulkarni VN, Shyam AK. Combined Effect of Virtual Reality Training (VRT) and Conventional Therapy on Sitting Balance in Patients with Spinal Cord Injury (SCI): Randomized Control Trial [Internet]. Neurol India. 2022 [acceso: 9/12/2024]; 70(Supplement 1):S245-S250. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36412376/
2. Abou L, Malala VD, Yarnot R, Alluri A, Rice LA. Effects of Virtual Reality Therapy on Gait and Balance Among Individuals With Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-analysis [Internet]. Neurorehabil Neural Repair. 2020 [acceso: 9/12/2024]; 34(5):375-88. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32270736/
3. Singh P, Dwivedi A. The Effectiveness of Virtual Reality Along with Task Specific Training on Quality of Life of C6-C7 Level- Incomplete Spinal Cord Injury Patients [Internet]. Indian Journal of Physiotherapy and Occupational Therapy. 2024 [acceso: 10/12/2024]; 18(2):65-71. Disponible en: https://ijpot.com/scripts/IJPOT%20Vol%2018%20No.%202%20April-June%202024%20(3).pdf#page=63
4. Karadimitri D. Static Balance Rehabilitation in Individuals with Incomplete Spinal Cord Injury [Internet] Acta Orthopaedica Et Traumatologica Hellenica. 2023 [acceso: 11/12/2024]; 74(1):66-74. Disponible en: https://www.eexot-journal.com/index.php/aoet/article/view/297
5. Benn NL, Jervis Rademeyer H, Souza WH, Pakosh M, Inness EL, Musselman KE (2024). Balance Interventions to Improve Upright Balance Control and Balance Confidence in People With Motor-Incomplete Spinal Cord Injury or Disease: A Systematic Review and Meta-analysis [Internet]. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation [acceso: 11/12/2024]; 3(2)1-15. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999324011626
6. Maggio MG, Bonanno M, Manuli A, Onesta MP, De Luca R, Quartarone A, et al. Do Individuals with Spinal Cord Injury Benefit from Semi-Immersive Virtual Reality Cognitive Training? Preliminary Results from an Exploratory Study on an Underestimated Problem [Internet]. Brain Sci. 2023 [acceso: 12/12/2024]; 13(6): [aprox. 10 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10296140/
7. Sengupta M, Gupta A, Khanna M, Rashmi Krishnan UK, Chakrabarti D. Role of Virtual Reality in Balance Training in Patients with Spinal Cord Injury: A Prospective Comparative Pre-Post Study [Internet]. Asian Spine. 2020 [acceso: 13/12/2024]; 14(1):51-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31956089/
8. Orsatti Sánchez BA, Díaz Hernández O. Eficacia de la realidad virtual en la neurorrehabilitación de pacientes con lesión medular: una revisión sistemática [Internet]. Rev mex ing bioméd. [acceso: 13/12/2024]; 42(2):90-103 Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-95322021000200202&lng=es&nrm=iso .
9. Lee MJ, Lee SM. The Effect of Virtual Reality Exercise Program on Sitting Balance Ability of Spinal Cord Injury Patients [Internet]. Healthcare (Basel). 2021 [acceso: 14/12/2024]; 9(2): [aprox. 7 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7915104/
10. Leemhuis E, Esposito RM, De Gennaro L, Pazzaglia M. Go Virtual to Get Real: Virtual Reality as a Resource for Spinal Cord Treatment [Internet]. Int J Environ Res Public Health. 2021 [acceso: 14/12/2024]; 18(4): [aprox. 22 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7918193/
11. Scalise M, Bora TS, Zancanella C, Safa A, Stefini R, Cannizzaro D. Virtual Reality as a Therapeutic Tool in Spinal Cord Injury Rehabilitation: A Comprehensive Evaluation and Systematic Review [Internet]. J Clin Med. 2024 [acceso: 15/12/2024]; 13(18): [aprox. 16 pant.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39336916/
12. Lorusso M, Tagliamonte NL, Tramontano M, Fresch A, Granelli G, Smania N, et al. Technology-assisted balance assessment and rehabilitation in individuals with spinal cord injury: A systematic review [Internet]. NeuroRehabilitation. 2022 [acceso: 15/12/2024]; 51(2):213-30. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35723118/
13. Noamani A, Riahi N, Vette AH, Rouhani H. Clinical Static Balance Assessment: A Narrative Review of Traditional and IMU-Based Posturography in Older Adults and Individuals with Incomplete Spinal Cord Injury [Internet]. Sensors (Basel). 2023 [acceso: 16/12/2024]; 23(21): [aprox. 30 pant.]. Disponible en: https://www.mdpi.com/1424-8220/23/21/8881
14. Park TS, Shin MJ, Shin YB, Kim SH. A new balance assessment tool for quantifying balance impairment in patients with motor incomplete spinal cord injury: Pilot study [Internet]. J Spinal Cord Med. 2023 [acceso: 16/12/2024];46(6):941-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10653740/
15. Lin JT, Hsu CJ, Dee W, Chen D, Rymer WZ, Wu M. Varied movement errors drive learning of dynamic balance control during walking in people with incomplete spinal cord injury: a pilot study [Internet]. Exp Brain Res. 2020 [acceso: 17/12/2024]; 238(4):981-93. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7210972/
16. Goel T, Sharma N, Gehlot A, Srivastav AK. Effectiveness of immersive virtual reality training to improve sitting balance control among individuals with acute and sub-acute paraplegia: A randomized clinical trial [Internet]. 2023 [acceso: 17/12/2024]; 46(6):964-74. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10653758/
17. WoudaMF, Lotveit MF, Bengtson EI, Strom V. The relationship between balance control and thigh muscle strength and muscle activity in persons with incomplete spinal cord injury [Internet]. Spinal Cord Ser Cases. 2024 [acceso: 18/12/2024]; 10(1):1-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10902359/
18. Walia S, Kumar P, Kataria C. Interventions to Improve Standing Balance in Individuals With Incomplete Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2023 [acceso: 18/12/2024]; 29(2):56-83. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10208260/
19. Fok KL, Lee JW, Unger J, Chan K, Musselman KE, Masani K. Co-contraction of ankle muscle activity during quiet standing in individuals with incomplete spinal cord injury is associated with postural instability [published correction appears in Sci Rep. 2021 [acceso: 19/12/2024]; 11(1): [aprox. 14 pant.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34599267/
20. Dusane S, Shafer A, Ochs WL, Cornwell T, Henderson H, Kim KY, et al. Control of center of mass motion during walking correlates with gait and balance in people with incomplete spinal cord injury [Internet]. Front Neurol. 2023 [acceso: 19/12/2024]; 14: [aprox. 10 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10262050/
21. Kang D, Eun SD, Park J. Pilot Study of Home-Based Virtual Reality Fitness Training in Post-Discharge Rehabilitation for Patients with Spinal Cord Injury: A Randomized Double-Blind Multicenter Trial [Internet]. Life (Basel). 2024 [acceso: 20/12/2024]; 14(7): [aprox. 12 pant.]. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11278213/
22. De Miguel Rubio A, Rubio MD, Salazar A, Camacho R, Lucena Anton D. Effectivenessof Virtual Reality on Functional Performance after Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials [Internet]. J Clin Med. 2020 [acceso: 20/12/2024]; 9(7): [aprox. 15 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7408779/
23. An CM, Park YH. The effects of semi-immersive virtual reality therapy on standing balance and upright mobility function in individuals with chronic incomplete spinal cord injury: A preliminary study [Internet]. J Spinal Cord Med. 2018 [acceso: 21/12/2024]; 41(2):223-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5901459/
24. Maresca G, Maggio MG, Buda A, La Rosa G, Manuli A, Bramanti P, et al. Un nuevo uso de la realidad virtual en el tratamiento del déficit cognitivo y motor en la lesión de la médula espinal: informe de un caso [Internet]. Medicine (Baltimore). 2018 [acceso: 22/12/2024]; 97(50):e13559. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30558016/
25. Recio AC, Stiens SA, Morgan M, Selvarajah AC, Habgood MD, Saunders NR. Realtime physical simulator for virtual reality sailing by patients with spinal cord injury: an innovative voyage [Internet]. Health Open Research. 2024 [acceso: 23/12/2024]; 6(6): [aprox. 14 pant.]. Disponible en: https://healthopenresearch.org/articles/6-6
26. Wang L, Zhang H, Ai H, Liu Y. Effects of virtual reality rehabilitation after spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis [Internet]. J Neuro en Rehabil. 2024 [acceso: 23/12/2024]; 21(1): [aprox. 16 pant.]. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11514920/
27. Tamburella F, Lorusso M, Merone M, Bacco L, Molinari M, Tramontano M, et al. Quantifying Treatments as Usual and with Technologies in Neurorehabilitation of Individuals with Spinal Cord Injury [Internet]. Healthcare (Basilea, Suiza). 2024 [acceso: 24/12/2024]; 12(18): [aprox. 22 pant.]. Disponible en: https://www.mdpi.com/2227-9032/12/18/1840
28. Miguel Rubio A, Rubio MD, Salazar A, Moral Muñoz JA, Requena F, Camacho R, et al. Is Virtual Reality Effective for Balance Recovery in Patients with Spinal Cord Injury? A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. J Clin Med. 2020 [acceso: 24/12/2024]; (9): [aprox. 12 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7564926/https://www.mdpi.com/2077-0383/9/9/2861
29. Abou L, Rice LA. The associations of functional independence and quality of life with sitting balance and wheelchair skills among wheelchair users with spinal cord injury [Internet]. J Spinal Cord Med. 2024 [acceso: 25/12/2024];47(3):361-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11044718/https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10790268.2022.2057721
30. De Miguel Rubio A, Muñoz Pérez L, Alba Rueda A, Arias Ávila M, Rodríguez de Souza DP. A Therapeutic Approach Using the Combined Application of Virtual Reality with Robotics for the Treatment of Patients with Spinal Cord Injury: A Systematic Review [Internet]. Int J Environ Res Public Health. 2022 [acceso: 25/12/2024]; 19(14): [aprox. 15 pant.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9322038/
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