Engrosamiento de la pared vesicular y dengue en pacientes pediátricos
Palabras clave:
dengue, dengue grave, síndrome de shock por dengue, vesícula biliar; virus del dengue, virus del dengueResumen
Introducción: El dengue es una arbovirosis frecuente, con una elevada incidencia de complicaciones en la edad pediátrica y en la que el engrosamiento de la pared vesicular constituye un hallazgo ultrasonográfico frecuente.
Objetivo: Evaluar la correlación entre el engrosamiento de la pared vesicular y los hallazgos clínicos, de laboratorio y ultrasonográficos de los pacientes con dengue.
Métodos: Se realiza un estudio de corte transversal en 119 pacientes ingresados con diagnóstico de dengue en el período comprendido entre enero y octubre del 2024. Las variables estudiadas son: signos de alarma clínicos al ingreso, presencia de leucopenia, trombocitopenia, hemoconcentración o hipertransaminasemia, hallazgos ultrasonográficos, resultado de la IgM y desarrollo de dengue grave o shock por dengue. Estadísticamente se emplea el coeficiente Phi, se calcula ji cuadrado, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y odds ratio.
Resultados: El engrosamiento de la pared vesicular se presenta en el 31,9 % de los casos y los valores ≥ 9 mm se asociaron fuertemente con la hepatomegalia (0,37), la hipertransaminasemia (0,26), la hemoconcentración (0,19), el dolor abdominal localizado (0,18) y el líquido libre laminar (0,17). El valor predictivo positivo es del 93,5 %. El desarrollo de dengue grave y la IgM positiva es 10 y 16 veces más frecuente en los casos con engrosamiento de la pared vesicular.
Conclusiones: El engrosamiento de la pared vesicular se correlaciona con los signos clínicos, de laboratorio y ultrasonográficos que están vinculados al hígado, además de predecir la evolución a formas graves de la enfermedad.
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