Inmunoensayo de flujo lateral y elución de disco en caldo con colistina-EDTA para detectar el gen mcr-1 en E. coli y K. pneumoniae resistentes a la colistina
Palabras clave:
Ácido edético, Enterobacteriaceae, Genes, Inmunoensayo, PlásmidosResumen
Introducción: La propagación de Enterobacterales resistentes a la colistina, especialmente cepas portadoras de genes mcr mediados por plásmidos, representa una amenaza para la salud pública y limita las opciones terapéuticas. La detección rápida y precisa de la resistencia mediada por mcr es esencial para el manejo clínico y controlar infecciones, sobre todo en entornos con recursos limitados.
Objetivos: Evaluar el rendimiento diagnóstico del inmunoensayo de flujo lateral NG-Test MCR‑1 en comparación con el método de referencia EDTA-Colistin Broth Disk Elution (CBDE/EDTA) combinado con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar genes mcr.
Métodos: Estudio transversal en el Hospital Cho Ray, Vietnam, con 160 aislamientos clínicos (Klebsiella pneumoniae = 128; Escherichia coli = 32) y dos cepas adicionales de E. coli portadoras de mcr-1. La resistencia a colistina se determinó mediante microdilución en caldo (BMD). Las cepas resistentes (CMI ≥ 2 µg/mL) se analizaron con NG-Test MCR-1 y CBDE/EDTA, con confirmación por PCR (mcr-1 a mcr-10).
Resultados: De los 34 aislamientos resistentes, solo 2 de E. coli fueron positivos para mcr-1 por NG-Test MCR-1 y PCR. Ninguna K. pneumoniae presentó genes mcr. NG-Test MCR-1 mostró concordancia perfecta con CBDE/EDTA + PCR (κ = 1,00; PPA = 100 % [IC95 %: 56–100 %]; NPA= 100 % [IC95 %: 92–100 %]).
Conclusiones: NG-Test MCR-1 permite una detección rápida y específica de mcr-1, mientras que CBDE/EDTA es útil como herramienta de cribado. Se recomienda un enfoque combinado para optimizar la detección y apoyar la vigilancia de la resistencia a colistina.
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Citas
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