Herida penetrante en ventrículo derecho

Autores/as

Palabras clave:

herida cardiaca penetrante, pericardiocentesis, sutura cardiaca, taponamiento cardiaco

Resumen

Introducción: Las lesiones cardíacas penetrantes representan una forma grave de trauma, caracterizada por un pronóstico desfavorable y una tasa de mortalidad muy alta. La gravedad de estas lesiones se debe a la urgencia crítica con la que deben ser tratadas.

Objetivo: Describir el manejo preoperatorio y tratamiento quirúrgico de una herida por arma blanca en ventrículo derecho con taponamiento cardiaco.

Caso Clínico: Paciente masculino de 34 años, que recibió herida por arma blanca en la región precordial. Llegó al servicio de emergencia con palidez mucocutánea, ingurgitación yugular, taquicardia, hipotensión (80/50 mmHg) y ruidos cardiacos muy disminuidos. El ecocardiograma reveló taponamiento cardiaco; se procedió a realizar pericardiocentesis y se hizo  toracotomía anterolateral izquierda de urgencia. Tenía una herida punzante en la cara anterior del ventrículo derecho. Se suturó con dos puntos de colchonero y parche pericárdico autólogo. El paciente evolucionó de manera favorable; se dio el alta hospitalaria al quinto día postoperatorio.

Conclusiones: El éxito en el tratamiento de heridas cardiacas penetrantes, depende de la coordinación inmediata del equipo de emergencia, anestesia y cirugía. Un manejo preoperatorio rápido y una reparación quirúrgica eficaz son cruciales para lograr un pronóstico favorable.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Osvaldo Valdés Dupeyron, Unicersidad Técnica De Manabi. Ecuador, Hospital Verdi Cevallos Balda

Cirujano Vardiovascular Hospital Verdi Cevallos Balda, Profesor de Cardiología de la Universidad Técnica De Manabí

Citas

1. Hromalik LR Jr, Wall MJ Jr, Mattox KL, Tsai PI. Penetrating cardiac injury: a narrative review [Internet]. Mediastinum. 2023; 7:15. DOI: 10.21037/med-22-18

2. Valdés-Dupeyrón O, Alvia-Del Castillo G, González-Roble J, Espinales-Casanova L, Rodríguez-Marcos L, Lois-Mendoza N. Penetrating cardiac trauma in a second-level hospital. Presentation of two case [Internet]. Cardiovascular and metabolic science. 2022 [acceso: 19/08/2025]; 33(3): 113-7. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S295438352022000300113&lng=es

3. Grande AM, Antonacci F, Aseni P. Penetrating cardiac stab wounds: A case report with management algorithm and review of the literature [Internet]. Emergency Care Journal. 2018; 4(2): 63-7. DOI: https://doi.org/10.4081/ecj.2018.7384

4. Latif RK, Clifford SP, Ghafghazi S, Phipps Z, Chen JJ, Sangroula D, et al. Echocardiography and Management for Cardiac Trauma [Internet]. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022; 36(8 Pt B):3265-77. DOI: 10.1053/j.jvca.2022.02.010

5. Lateef Wani M, Ahangar AG, Wani SN, Irshad I, Ul-Hassan N. Penetrating cardiac injury: a review[Internet]. Trauma Mon. 2012; 17(1):230-2. DOI: 10.5812/traumamon.3461

6. Rehn L. Ueber penetrierende Herzwunden und Herznaht. Archiv für klinische Chirurgie. [Internet]. 1897 [20/12/2025]; 55:315-29. Disponible en: https://archive.org/details/b22327617

7. Embrey R. Cardiac trauma [Internet]. Thorac Surg Clin. 2007; 17(1):87-93. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2007.02.002

8. Liu S, Ling L, Fu Y, Zhang WC, Zhang YH, Li Q, et al. Survival predictor in emergency resuscitative thoracotomy for blunt trauma patients: Insights from a Chinese trauma center [Internet]. Chin J Traumatol. 2025; 28(4):288-93. DOI: 10.1016/j.cjtee.2024.07.009

9. Majeed ZS, Othman YN, Ali RK. Penetrating right ventricular injury following a single gunshot to the left flank in Iraq: a case report [Internet]. J Trauma Inj. 2023; 36(3):253-7. DOI: 10.20408/jti.2022.0073

10. Wall MJ Jr, Mattox KL, Chen CD, Baldwin JC. Acute management of complex cardiac injuries [Internet]. J Trauma. 1997; 42(5):905-12. DOI: 10.1097/00005373-199705000-00022

11. Ball CG, Lee A, Kaminsky M, Hameed SM. Technical considerations in the management of penetrating cardiac injury [Internet]. Can J Surg. 2022; 65(5):E580-E592. DOI: 10.1503/cjs.008521

12. Jimenez E, Martin M, Krukenkamp I, Barrett J. Subxiphoid pericardiotomy versus echocardiography: a prospective evaluation of the diagnosis of occult penetrating cardiac injury [Internet]. Surgery. 1990 [acceso: 20/12/2025]; 108(4):676-9. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/2218879

13. Valdés-Dupeyrón O, Alvia-del Castillo GK, Espinales-Casanova L, Gonzáles-Robles J, Rodríguez-Marcos L, Lois-Mendoza N. Trap-door thoracotomy as an ideal access route for internal cardiac massage and repair of subclavian vessels [Internet]. Cardiovascular and metabolic science. 2023 [acceso: 19/08/2025]; 34(2): 59-65. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2954-38352023000200059&lng=es

Descargas

Publicado

05.02.2026

Cómo citar

1.
Valdés Dupeyron O, Alvia Del Castillo GK, Paz y Miño Intriago WZ, Villavicencio Cedeño OA, Rodríguez Marcos L, Espinales - Casanova L, et al. Herida penetrante en ventrículo derecho. Rev. cuba. med. mil [Internet]. 5 de febrero de 2026 [citado 6 de febrero de 2026];55(1):e026076963. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/76963

Número

Vol. 55 Núm. 1 (2026): Enero - marzo (en progreso)

Sección

Presentación de Caso

Licencia

Derechos de autor 2026 Osvaldo Valdés Dupeyron, Gino Kleiver Alvia Del Castillo, Walter Zhukov Paz y Miño Intriago, Orlando Andrés Villavicencio Cedeño, Lisette Rodríguez Marcos, Lidia Espinales - Casanova, José Freddy Macías Riera

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
  1. Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
  2. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
  3. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.