Eficacia y seguridad de la fotoablación superficial en ametropías miópicas
Palabras clave:
láser; miopía; mitomicina CResumen
Introducción: Las técnicas de fotoablación superficiales, como la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratectomía fotorrefractiva transepitelial (TransPRK), ambas con mitomicina C (MMC), se han consolidado como alternativas eficaces para corregir errores refractivos.
Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad de las técnicas PRK y TransPRK con MMC en pacientes con ametropías miópicas, utilizando la plataforma láser Microscan Visum con perfil de ablación optimizado por frente de onda.
Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental prospectivo con 124 pacientes, distribuidos en 2 grupos iguales, emparejados por características visuales y biométricas preoperatorias. Se evaluaron variables clínicas como el tipo y grado de error refractivo, longitud axial, agudeza visual, queratometría media, paquimetría media, eficacia, seguridad, resultados refractivos y complicaciones.
Resultados: El 100 % de los pacientes alcanzó una agudeza visual sin corrección AVSC ≥ 20/40 y el 98 % ≥ 20/20. Los índices de eficacia fueron 0,98 ± 0,10 (PRK-MMC) y 0,97 ± 0,11 (TransPRK-MMC), con un índice de seguridad idéntico (1,010 ± 0,05). No se observaron diferencias significativas en el equivalente esférico postoperatorio. Las complicaciones postoperatorias fueron infrecuentes en ambos grupos, afectó a menos del 10 % de los pacientes. La hipercorrección se observó en un paciente del grupo PRK-MMC (1,6 %) y en 2 del grupo TransPRK-MMC (3,2 %).
Conclusiones: Ambas técnicas quirúrgicas resultan eficaces y seguras para corregir las ametropías miopías, con una baja frecuencia de complicaciones posoperatorias.
Descargas
Citas
1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050 [Internet]. Ophthalmology. 2016; 123(5):1036-42. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006
2. Choi KY, Chan SS, Chan HH. The effect of spatially-related environmental risk factors in visual scenes on myopia [Internet]. Clin Exp Optom. 2022 ;105(4):353-61. DOI: 10.1080/08164622.2021.1983400
3. El Bahrawy M, Alió JL. Excimer laser 6(th) generation: state of the art and refractive surgical outcomes [Internet]. Eye Vis (Lond). 2015; 2:6. DOI: 10.1186/s40662-015-0015-5
4. Pidro A, Biscevic A, Pjano MA, Mravicic I, Bejdic N, Bohac M. Excimer Lasers in Refractive Surgery [Internet]. Acta Inform Med. 2019; 27(4):278-83. DOI: 10.5455/aim.2019.27.278-283
5. Ahluwalia A, Ma KK, Manche EE. Patient-Reported Outcomes and Higher Order Aberrations Following Topography-Guided Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis [Internet]. Cornea. 2025; 44(4):468-74. DOI: 10.1097/ICO.0000000000003581
6. Koch DD, Kohnen T, Obstbaum SA, Rosen ES. Format for reporting refractive surgical data. [Internet]. J Cataract Refract Surg. 1998; 24(3):285-7. DOI: 10.1016/s0886-3350(98)80305-2
7. Gadde AK, Srirampur A, Katta KR, Mansoori T, Armah SM. Comparison of single-step transepithelial photorefractive keratectomy and conventional photorefractive keratectomy in low to high myopic eyes [Internet]. Indian J Ophthalmol. 2020; 68(5):755-61. DOI: 10.4103/ijo.IJO_1126_19
8. Mardelli PG, Piebenga LW, Matta CS, Hyde LL, Gira J. Corneal endothelial status 12 to 55 months after excimer laser photorefractive keratectomy [Internet]. Ophthalmology. 1995; 102(4):544-9. DOI: 10.1016/s0161-6420(95)30984-0
9. Gomel N, Negari S, Frucht-Pery J, Wajnsztajn D, Strassman E, Solomon A. Predictive factors for efficacy and safety in refractive surgery for myopia [Internet]. PLoS One. 2018; 13(12):e0208608. DOI: 10.1371/journal.pone.0208608
10. World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving humans participants [Internet]. JAMA. 2024; 333(1):71-4. DOI: 10.1001/jama.2024.21972
11. Achiron A, Gur Z, Aviv U, Hilely A, Mimouni M, Karmona L, et al. Predicting Refractive Surgery Outcome: Machine Learning Approach With Big Data [Internet]. J Refract Surg. 2017; 33(9):592-7. DOI: 10.3928/1081597X20170616-03
12. Goldstein AS, Janson BJ, Skeie JM, Ling JJ, Greiner MA. The effects of diabetes mellitus on the corneal endothelium: A review [Internet]. Surv Ophthalmol. 2020; 65(4):438-50. DOI: 10.1016/j.survophthal.2019.12.009
13. Guneri Beser B, Yildiz E, Turan Vural E. Prognostic factors of visual quality after transepithelial photorefractive keratectomy in patients with low-to-moderate myopia [Internet]. Indian J Ophthalmol. 2020; 68(12):2940-4. DOI: 10.4103/ijo.IJO_279_20
14. Abtahi MA, Beheshtnejad AH, Latifi G, Akbari-Kamrani M, Ghafarian S, Masoomi A, et al. Corneal Epithelial Thickness Mapping: A Major Review [Internet]. J Ophthalmol. 2024; 2(2024):6674747. DOI: 10.1155/2024/6674747
15. Gharieb HM, Awad-Allah MAA, Ahmed AA, Othman IS. Transepithelial Laser versus Alcohol Assisted Photorefractive Keratectomy Safety and Efficacy: 1-Year Follow-up of a Contralateral Eye Study [Internet]. Korean J Ophthalmol. 2021; 35(2):142-52. DOI: 10.3341/kjo.2020.0105
16. Kaluzny BJ, Cieslinska I, Mosquera SA, Verma S. Single-Step Transepithelial PRK vs Alcohol-Assisted PRK in Myopia and Compound Myopic Astigmatism Correction [Internet]. Medicine (Baltimore). 2016; 95(6):e1993. DOI: 10.1097/MD.0000000000001993
17. Rodriguez AH, Galvis V, Tello A, Parra MM, Rojas MÁ, Arba MS, et al. Fellow eye comparison between alcohol-assisted and single-step transepithelial photorefractive keratectomy: late mid-term outcomes. Rom J Ophthalmol. 2020 [acceso: 10/09/2025]; 64(2):176-83. Disponible en: https://europepmc.org/article/PMC/PMC7339690
18. Alhawsawi A, Hariri J, Aljindan M, Alburayk K, Alotaibi HA. Outcomes of Single Step Transepithelial Photorefractive Keratectomy Compared With Alcohol-Assisted Photorefractive Keratectomy Using Wave-Light EX500 Platform [Internet]. Cureus. 2023; 15(3):e36872. DOI: 10.7759/cureus.36872
19. Hashemi H, Alvani A, Aghamirsalim M, Miraftab M, Asgari S. Comparison of transepithelial and conventional photorefractive keratectomy in myopic and myopic astigmatism patients: a randomized contralateral trial [Internet]. BMC Ophthalmol. 2022; 22(1):68. DOI: 10.1186/s12886-022-02293-2
20. Bakhsh AM, Elwan SAM, Chaudhry AA, El-Atris TM, Al-Howish TM. Comparison between Transepithelial Photorefractive Keratectomy versus Alcohol Assisted Photorefractive Keratectomy in Correction of Myopia and Myopic Astigmatism [Internet]. J Ophthalmol. 2018; 2018:5376235. DOI: 10.1155/2018/5376235
21. Lee SS, Lingham G, Sanfilippo PG, Hammond CJ, Saw SM, Guggenheim JA, Yazar S, Mackey DA. Incidence and Progression of Myopia in Early Adulthood [Internet]. JAMA Ophthalmol. 2022; 140(2):162-9. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5067
22. Gunn DJ, Cox RA. StreamLight Single-Step Transepithelial Photorefractive Keratectomy (PRK) for Myopia and Myopic Astigmatism [Internet]. J Ophthalmol. 2024; 2024:5597457. DOI: 10.1155/2024/5597457
23. Guerra Almaguer M, García Ayup D, Cruz Izquierdo D, Castillo Nuñez R, Camps Bonne ZL. Aberraciones oculares en pacientes con ametropías miópicas [Internet]. Rev Cubana Oftalmol. 2025 [acceso: 10/09/2025]; 38:e2054. Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/2054
24. Miotto-Montesinos G, Rojas-Alvarez E, Torres-Piedra D, Torres-Palacios N. PRK convencional versus trans-PRK de un solo paso en cirugía refractiva corneal con excímer láser [Internet]. Rev Mex Oftalmol. 2020; 94(5):204-12. DOI: 10.24875/RMO.M20000122
25. Giral JB, Bloch F, Sot M, Zevering Y, El Nar A, Vermion JC, et al. Efficacy and safety of single-step transepithelial photorefractive keratectomy with the all-surface laser ablation SCHWIND platform without mitomycin C for high myopia: A retrospective study of 69 eyes [Internet]. PLoS One. 2021; 16(12):e0259993. DOI: 10.1371/journal.pone.0259993
26. Gao H, Miles TP, Troche R, Murdoch DM, Koefoed VF, Cason JB. Quality of Vision Following LASIK and PRK-MMC for Treatment of Myopia [Internet]. Mil Med. 2022; 187(9-10):e1051-e1058. DOI: 10.1093/milmed/usab071
27. Alasbali T. Transepithelial Photorefractive Keratectomy Compared to Conventional Photorefractive Keratectomy: A Meta-Analysis [Internet]. J Ophthalmol. 2022; 2022:3022672. DOI: 10.1155/2022/3022672
28. Jacobs DS, Afshari NA, Bishop RJ, Keenan JD, Lee J, Shen TT, Vitale S; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Refractive Management/Intervention Panel. Refractive Errors Preferred Practice Pattern®. [Internet] Ophthalmology. 2023; 130(3):P1-P60. DOI: 10.1016/j.ophtha.2022.10.031
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 DUNIA CRUZ IZQUIERDO, Chen Chen Zhizhong, Gisselle Rivera Jiménez, Taimi Cárdenas Díaz, Michel Guerra Almaguer, Juan Raúl Hernández Silva

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.

