Suplementación de hierro y hemoglobina a los seis meses en niños peruanos: análisis dosis-respuesta
Palabras clave:
anemia; dinámicas no lineales; epidemiología analítica; estudios de seguimiento; nutrición del niñoResumen
Introducción: La respuesta hematológica a la suplementación de hierro en niños pequeños es variable; el número preciso de dosis efectivas sigue sin determinarse.
Objetivo: Evaluar la relación dosis-respuesta entre el número de suplementaciones de hierro y niveles de hemoglobina a los seis meses en niños menores de 36 meses.
Métodos: Estudio analítico de datos secundarios de 4781 niños menores de 3 años de Junín (Perú), con mediciones disponibles de hemoglobina basal y a los 6 meses. La exposición fue el número total de suplementaciones (0-6 dosis). Se aplicaron ANOVA y Kruskal–Wallis para comparaciones entre categorías, y un modelo aditivo generalizado (GAM) con splines penalizados para estimar la relación no lineal entre suplementación y Hb6, ajustado por edad inicial.
Resultados: El GAM mostró un efecto no lineal significativo para el número de dosis (p= 0,015). La curva evidenció una tendencia no lineal, con incremento progresivo a partir de aproximadamente 3 dosis y estabilización relativa hacia 5-6 dosis. Las comparaciones entre grupos mostraron diferencias discretas pero significativas (p< 0,01).
Conclusión: La suplementación con hierro mostró una asociación no lineal y de magnitud limitada con la hemoglobina a seis meses.
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