Policitemia y mortalidad por COVID-19 en pacientes a gran altitud
Palabras clave:
altitud; COVID-19; estudios de cohortes; mortalidad hospitalaria; policitemiaResumen
Introducción: La mortalidad por la COVID-19 muestra amplia variabilidad y puede verse influida por comorbilidades y factores geográficos. En poblaciones que viven a gran altitud, la policitemia secundaria es una adaptación a la hipoxia crónica; su relación con la mortalidad por la COVID-19 aún no está bien establecida.
Objetivo: Evaluar la asociación entre policitemia y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con la COVID-19 hospitalizados.
Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte analítico que incluyó a 215 adultos hospitalizados con la COVID-19 durante 2021. La policitemia se definió mediante hemoglobina ajustada por altitud. Se realizaron análisis descriptivos, estimación de incidencia acumulada de mortalidad, cálculo de riesgos relativos (RR) en análisis bivariado y regresión logística binaria para obtener odds ratio ajustados (ORa).
Resultados: La mediana de edad fue 57,4 años (RIQ: 21); 58,6 % fueron varones. La prevalencia de policitemia fue 3,3 %. La mortalidad intrahospitalaria alcanzó 27 %. No se encontró evidencia de asociación entre policitemia y mortalidad. En análisis bivariado, la edad ≥ 60 años, diabetes tipo 2, dímero D elevado, PCR ≥ 7,5 mg/dL, ferritina elevada y linfocitopenia se asociaron con mayor riesgo de muerte. En el análisis multivariado, la edad avanzada, la diabetes, el dímero D elevado y la PCR elevada permanecieron como predictores independientes.
Conclusiones: La policitemia a gran altura no se asocia con la mortalidad por COVID-19; sin embargo, la edad, la diabetes y los biomarcadores inflamatorios y trombóticos si incrementa la probabilidad de muerte.
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