Fenómeno de recall como cistitis hemorrágica asociado a paclitaxel
Palabras clave:
cistitis hemorrágica; neoplasias del cuello uterino; paclitaxel; radioterapia; reacciones adversas relacionadas con medicamentosResumen
Introducción: El tratamiento del cáncer puede incluir radioterapia y quimioterapia, modalidades con perfiles de tolerabilidad bien documentados, aunque no siempre coincidentes. La administración de determinados fármacos después de la radioterapia puede inducir el fenómeno recall de la radiación.
Objetivo: Presentar un caso de cistitis hemorrágica asociada a paclitaxel, compatible con fenómeno de recall en una paciente con antecedente de radioterapia pélvica.
Caso Clínico: Mujer de 63 años con antecedente de cáncer de cérvix, tratada con cirugía y radioterapia pélvica, braquiterapia y quimioterapia concurrente. Después, se diagnosticó una segunda neoplasia, en la mama, por la cual recibió tratamiento sistémico. Tras la administración de paclitaxel, la paciente desarrolló hematuria macroscópica y dolor pélvico; la cistoscopia mostró hallazgos compatibles con cistitis hemorrágica. El cuadro clínico mejoró después de la suspensión del fármaco y del manejo médico hospitalario.
Conclusión: Diversos fármacos antineoplásicos, como doxorubicina, docetaxel, paclitaxel, gemcitabina y capecitabina, se han asociado con el fenómeno recall por radiación. Aunque la afectación vesical es infrecuente, debe considerarse en pacientes con antecedente de radioterapia pélvica que desarrollan hematuria tras la exposición a fármacos sistémicos. Su reconocimiento oportuno permite suspender el agente precipitante, iniciar tratamiento de soporte y reducir el riesgo de complicaciones.
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Citas
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