Paciente positiva a la COVID-19 operada de un insulinoma

Autores/as

Palabras clave:

insulinoma, tumor neuroendocrino, COVID-19.

Resumen

Introducción: El insulinoma es una neoplasia neuroendocrina considerada una de las más raras. Surge en las células beta de los islotes de Langerhans, produce insulina de forma constante, por lo que provoca hipoglucemia. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos, analíticos y pruebas de imagen. El tratamiento curativo es la cirugía, mediante la enucleación del tumor, la pancreatectomía parcial o total o duodenopancreatectomía cefálica. La actual pandemia dio a lugar a nuevos protocolos de actuación, con el fin de adaptar los recursos sanitarios sin comprometer la seguridad de los pacientes y el personal de salud.
Objetivo: Presentar un caso clínico de una paciente con diagnóstico de insulinoma, que requirió tratamiento quirúrgico en el curso de la COVID-19.
Caso clínico: Paciente femenina de 48 años de edad, con episodios de hipoglucemia intensa y dificultad para seguimiento clínico adecuado. Se le diagnosticó insulinoma y la COVID-19; esta última empeoró la sintomatología, de forma que resultó imposible el adecuado control metabólico. Se decidió tratamiento quirúrgico; se llevó a cabo la enucleación del tumor, sin complicaciones.
Conclusiones: La cirugía es el tratamiento definitivo para lograr la curación en el caso de los tumores neuroendocrinos y la COVID-19 empeora el pronóstico. La decisión del tratamiento quirúrgico, debe ser tomada en discusión multidisciplinaria con el fin de evitar complicaciones postoperatorias.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Suárez Rodríguez C, Collado Falcón JC. Características y tratamiento del paciente oncológico en el marco de la actual pandemia de la COVID-19. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2020 [acceso: 28/06/2021]; 19(Supl):e_3396 [aprox. 11 pant]. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3396

2. Medina Zamora P, Lucio Figueroa JO. Insulinoma: revisión actual de manejo y tratamiento. Revista Médica MD. 2016 [acceso: 17/06/2021]; 7(2):83-90. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=63611

3. Chapa Azuela Ó, Roca Vásquez C, Flores Rangel GA, Botello Hernández Z, Fuentes Reyes R. Insulinomas pancreáticos. Experiencia de seis años en la Clínica de Cirugía Hepatopancreatobiliar del Hospital General de México. Cirujano General. 2017 [acceso: 17/06/2021]; 39(3): 139-146. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992017000300139&lng=es&nrm=iso

4. Chirinos Revilla JL, Fernández Sivincha JG. Insulinoma descubierto en paciente con aparente trastorno mental: reporte de un caso. Revista de Gastroenterología de Perú. 2018 [acceso: 17/06/2021]; 38(1): 82-4. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292018000100013

5. Vilchez MF, Ferreyra L. Manifestaciones neuropsiquiátricas en Insulinoma: presentación de un caso clínico. Experiencia Médica. 2008 [acceso: 04/06/2021]; 26(4): 122-6. Disponible en: https://xdoc.mx/documents/manifestaciones-neuropsiquiatricas-en-insulinoma-601b81b0df737

6. G. Díaz A. Insulinoma. Separata. 2012 [acceso: 17/06/2021]; 20(4): 1-24. Disponible en: https://www.montpellier.com.ar/Uploads/Separatas/Separata%2034%2-0Insulinoma.pdf

7. Bustamante Odriozola J, Pérez Martín A, Huarachi Berne N, Suárez Rodríguez AI, San Miguel Martín N, Martínez Revuelta D. Hipoglucemia en una paciente no diabética. Medicina General y de Familia. 2020 [acceso: 08/06/2021]; 9(1): 38-40. Disponible en: https://mgyf.org/hipoglucemia-en-una-paciente-no-diabetica/

8. Dosouto Infante V, Monteiro Soares MR, Lemus Dosouto Y, Flores Ramírez I, García Fajardo JD. Aspectos tomográficos e histológicos en pacientes con neoplasia exocrina de páncreas. MEDISAN. 2020 [acceso: 08/06/2021]; 24(4): 610-26. Disponible en: https://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/2866/html

9. Casey R, Valk G, Schalin-Jäntti C, Grossman A, Thakker R. Clinical management of neuroendocrine neoplasms (NENs). European Journal of Endocrinology. 2020 [acceso: 08/06/2021]; 183(2):79-88. Disponible en: https://covid19.elsevierpure.com/en/publications/clinical-management-of-neuroendocrine-neoplasms-nens

10. Maldonado Marcos E, Caula Freixa C, Planellas Giné P, Rodríguez Hermosa JI, López Ben S, Delisau Puig O, et al. Estudio del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en la práctica quirúrgica urgente y electiva en un hospital de tercer nivel. Cirugía Española. 2021 [acceso: 17/06/2021]; 99(5):368-73. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7402232/

11. Benalcázar Villacreses DE, González Eral Y, Rodríguez Álvarez M, Ojeda Delgado L. Manejo anestésico del Insulinoma. Presentación de un caso. Medisur. 2016 [acceso: 04/06/2021]; 14(4): 464-8. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2016000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es

12. Pacheco M, Adriana Torres P, Arias F, Pinilla R, Abadía M, Villarreal R, et al. Recomendaciones para cirugía en pacientes con patologías oncológicas durante la pandemia COVID-19. Revista Colombiana de Cirugía. 2020 [acceso: 28/06/2021]; 35(2): 162-70. Disponible en: https://doi.org/10.30944/20117582.616

13. González López A, Parody Wadi A, Linares Marín S, Ortega Ávila JO. Insulinoma: bases clínicas para un enfoque adecuado en la práctica médica. Revisión de la literatura. Salutem Scientia Spiritus. 2021 [acceso: 04/06/2021]; 7(1): 86-93. Disponible en: https://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/salutemscientiaspiritus-/article/download/2358/3040/

Publicado

30.12.2021

Cómo citar

1.
Licea Videaux M, Palacios Morejon IU, Zamora Santana O, Chacón Melcón RJ. Paciente positiva a la COVID-19 operada de un insulinoma. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 30 de diciembre de 2021 [citado 31 de marzo de 2025];51(1):e02201508. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1508

Número

Sección

Presentación de Caso