Factores predictores de mortalidad en ancianos frágiles

Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos, Geovanys Consuegra Ivars, Anabel Piloto Cruz

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Resumen

Introducción: El estado de fragilidad es un síndrome, caracterizado por disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor. Está relacionado con la ocurrencia de efectos adversos para la salud como: caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte. 
Objetivos: Determinar factores pronóstico para mortalidad en pacientes ancianos frágiles. 
Método: Estudio observacional, de tipo longitudinal, desarrollado desde diciembre del 2017 a noviembre del 2018. La muestra estuvo conformada por 50 ancianos frágiles, que ingresaron en el servicio de medicina interna del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" y que fueron seguidos por 12 meses luego de haber sido dados de alta. 
Resultados: La mortalidad estuvo en el orden de 62 % (IC: 48-76). Por regresión logística y después de ajustar por edad y sexo, resultaron variables independientes asociadas a mortalidad en ancianos frágiles: discapacidad (OR = 13), mala autoevaluación de salud (OR = 6,5) y deterioro cognitivo (OR = 4,3). 
Conclusiones: Los resultados de este estudio proporcionan evidencias para apoyar el uso como predictores de mortalidad en ancianos frágiles, la presencia de deterioro cognitivo, discapacidad y mala autopercepción de salud.

Palabras clave

adulto mayor; fragilidad; mortalidad

Referencias

Escobar Bravo MA, Jürschik P, Botigué T, Nuin C. La mortalidad como predictora de mortalidad en una cohorte de edad avanzada. Gac Sanit 2014[acceso: 31/07/2018]; 28(6):489-91. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2014.06.005

Martínez-Reig M, Flores Ruano T, Fernández Sánchez M, Noguerón García A, Romero Rizos L, Abizanda Soler P. Fragilidad como predictor de mortalidad, discapacidad y hospitalización a largo plazo en ancianos españoles. Estudio FRADEA. Rev Española de Geriatría y Gerontología (Madrid). 2016[acceso: 31/07/2018]; 51(5):254-59. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-S0211139X16000433

Llibre RJ, Guerra HMA, Pérez CH, Bayarre VH, Samper NJ. Prevalencia y factores de riesgos de síndrome demencial en adultos mayores del municipio Marianao. Rev Neurol Esp. 1999[acceso: 31/07/2019]; 29(10): 912-7. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000100008

Isaacs B, Gunn J, MacKechan A. The concept of pre-death. Lancet. 1971[acceso: 31/07/2019]; 297(7709):1115-19. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(71)91851-4

Vena Martínez A. La fragilidad predice mortalidad en todas las urgencias independientemente de la edad del paciente Madrid: Píldoras de Geriatría Basad en la evidencia. Sociedad Española de Medicina Geriátrica. [actualizado: 13/05/2019; acceso: 25/05/2019]. Disponible en: https://www.semeg.es/profesionales/actualidad/_/la-fragilidad-predice-mortalidad-en-todas-las-urgencias-quirurgicas-independientemente-de-la-edad-del-paciente.html

Gomez Navarro D, Sanz Rosa S, Valdearcos Enguídanos I, Martín Hernández. Mortalidad en una cohorte de hombres frágiles con fractura de cadera. Rev española de Geriatría y Gerontología. 2018[acceso: 25/05/2019]; 53(1):37-41. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0211139X18301823?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fr-etrieve%2Fpii%-2FS0211139X18301823%3Fshowall%3Dtrue&referrer=

Portilla Franco ME, Tornero Molina F, Gil Gragorio P. La fragilidad en el anciano con enfermedad renal crónica. Nefrología. 2016 [acceso: 25/05/2019]; 36(6):583-722 Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-la-fragilidad-el-anciano-con-articulo-S0211699516300236

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older Adults: Evidence for phenotype. J Gerontol. 2001[acceso: 25/05/2019]; 56A (3):146-156. Disponible en: https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/56/3/M146/545770

Oficina Nacional de Estadísticas. Esperanza de Vida 2005 - 2007. Cuba y provincias, cálculo por sexo y edades. La Habana. [acceso: 20/11/2017]. Disponible en: https://www.one.cu/esperanzadevida.htm

Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud 2015. Anuario Estadístico de Salud. 2016[acceso: 03/04/2016]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf

Albizu-Campos Espiñeira JC. La esperanza de vida en cuba hoy. Rev Nov Pob. 2018[acceso: 31/09/2019]; 14 (28): 271-97. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-40782018000200271

Lluis RG. Prevalencia de la fragilidad en adultos mayores del municipio La Lisa. Rev Cubana Med Militar. 2016[acceso: 31/09/2019]; 45(1):21-29. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572016000100003

Ravaglia G, Forti P, Lucicesare A, Pisacane N, Rietti E, Patterson C. Development of an easy prognostic score for frailty outcomes in the aged. Age and Ageing. 2008[acceso: 31/09/2019]; 37, 161-66. Disponible en: https://academic.oup.com/ageing/article/37/2/161/40810

Rothman MD, Leo-Summers L, Gill TM. Prognostic Significance of Potential Frailty Criteria. J Am Geriatr Soc. 2008[acceso: 31/09/2019]; 56(12):2211-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782664

Benavides-Caro CA. Deterioro cognitivo en el adulto mayor. Rev Mex Anestesiología. 2017[Acceso: 03/04/2018]; 40(2):107-112. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cma172f.pdf

Martín Sanchez F, Fernando Alonso C, Isabel Hormigo A, Jiménez-Diaz G, Roiz H, Bermejo Boixareau C, et al. Perfilclínico y mortalidad a los 90 días de los pacientes centenarios atendidos en el servicio de urgencias hospitalario. Rev española de Geriatría y Gerontología. 2016 [acceso: 03/04/2018]; 51(4):196-200. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0211139X1600010X?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve-%2Fpii%2FS0211139X1600010X%3Fshowall%3Dtrue&referrer

Hassing LB, Johansson B, Berg S, Nilsson SE, Pedersen NL, Hofer SM, et al. Terminal decline and markers of cerebro- and cardiovascular disease: findings from a longitudinal study of the oldest old. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002[acceso: 03/04/2018]; 57:268-76.Disponble en: https://academic.oup.com/psychsocgerontology/article/57/3/P268/581325

Bracco L, Gallato R, Grigoletto F, Lippi A, Lepore V, Bino G, et al. Factors affecting course and survival in Alzheimer's disease. A 9-year longitudinal study. Arch Neurol. 1994[acceso: 03/04/2018]; 51:1213-9. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/593183

Abizanda P, Luengo C, López-Torres J, Sánchez P, Romero L, Fernández C. Predictores de mortalidad, deterioro funcional e ingreso hospitalario en una muestra de ancianos residentes en la comunidad. Rev Esp Geriatr Gerontol. 1998[acceso: 6/10/2018]; 33:219-25. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-predictores-mortalidad-deterioro-funcional-e-13011652

Regal-Ramos RJ, Salinero Fort MA, Cruz Jenotof AJ. Factores predictores de mortalidad de una cohorte clínica de pacientes ancianos. Rev Aten Primaria. 2005[acceso: 6/10/2018]; 36(9):480-486. Disponible en https://doi.org/10.1016/S0212-6567(05)70548-5

Moreno X, Huerta M, Albala C. Autopercepción de salud general y mortalidad en adultos mayores. Gac Sanit. 2014[acceso: 6/10/2018]; 28(3):246-252. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112014000300014

Brown M, Sinacore DR, Binder EF, Kohrt WM. Physical and performance measure for the identification of mild to moderate frailty. J Gerontol 2000[acceso: 6/10/2018]; 55:M350-5. Disponible en: https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/55/6/M350/2948063

Hogan DB, MacKnight C, Bergman H, Steering Committee, Canadian Initiative on Frailty and Aging . Models, definitions, and criteria of frailty. Aging Clin Exp Res. 2003[acceso: 6/10/2018];15(3 Suppl):3-29. Disponible en: https://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/modelos_definiciones_y-_criterio_de_fragilidad_ingles.pdf

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