Marcadores de daño renal en pacientes monorrenos quirúrgicos

Tomás de Armas Gil, Lázaro Capote Pereira, Juan Benigno Castañer Moreno, Yeneisis Herrera Oropesa

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Resumen

 

Introducción: se conoce la importancia que presentan los marcadores de daño renal para valorar la evolución y el pronóstico de los pacientes con enfermedades renales.
Objetivo: identificar la presencia de marcadores de daño renal en pacientes monorrenos quirúrgicos y relacionarlos con la carga de comorbilidades.
Métodos: estudio de corte transversal en 88 pacientes atendidos en el HMC "Dr. Luis Díaz Soto". Las variables estudiadas fueron microalbuminuria, proteinuria y la carga de comorbilidades. Se determinó el Odd Ratio (OR) y el Chi cuadrado para las variables cualitativas y la desviación estándar (DS) y la t de Student para las cuantitativas. Se consideró significativo p≤ 0,05, con una confiabilidad de 95 %.
Resultados: existió un aumento de la presencia de marcadores de daño renal después de la nefrectomía, la microalbuminuria de 17 a 35 pacientes (p= 0,004 y OR: 2,7), la proteinuria de 12 a 33 (p= 0,005 y OR: 3,8). A mayor carga de comorbilidades mayor presencia de marcadores de daño renal [X2= 19,48; p= 0,000 y OR: 3 (1,19-7,55)].
Conclusiones: la nefrectomía produce un incremento de la presencia de marcadores de daño renal a los dos años de seguimiento, principalmente en los pacientes con mayor número de comorbilidades.


Referencias

Eddy AA. Interstitial nephritis induced by protein-overload proteinuria. Am J Pathol. 1989;135:719-33.

Remuzzi G, Bertani T. Is glomerulosclerosis a consequence of altered glomerular permeability to macromolecules? Kidney Int. 1990;38:384-94.

Praga M, Andrés A, Hernández E, Montoyo C, Mazuecos A, Campo C, et al. Tubular dysfunction in nephrotic syndrome: incidence and prognostic implications. Nephrol Dial Transplant. 1991;6:683-8.

Foster MH, Sant GR, Donohoe JF, Harrington JT. Prolonged survival with a remnant kidney. Am J Kindey Dis. 1991;17:261-5.

Kiprov DD, Colvin RB, McCluskey AB. Focal and segmental glomerulosclerosis and proteinuria associated with unilateral renal agenesis. Lab Invest. 1982;46:275-81.

Argueso LR, Ritchey ML, Boyle ET, Milliner DS, Bergstralh EJ, Kramer SA. Prognosis of patients with unilateral renal agenesis. Pediatr Nephrol. 1992;6:412-6.

Murillo-Brambila D, Núñez-Gómez FE, González-Sanchidrián S, Mucillo-Bermejo M, Sharma A, Ronco C. Utilidad clínica de la reserva funcional renal. Diálisis y Trasplante. 2015;36(1):27-33.

García-Salcido Francisco J, Santana-Rios Z, Urdiales-Ortiz A, Fulda-Graue S. Insuficiencia renal crónica en pacientes nefrectomizados por cáncer renal, frecuencia y factores asociados. Rev Mex Urol. 2012;72(1):3-7.

Najarian JS, Chavers BM, McHugh LG, Matas AJ. 20 years or more of follow-up of living kidney donors. Lancet. 1992;340:807-810.

Watnick TJ, Jenkins RR, Rackoff P, Baumgarten A, Bia MJ. Microalbuminuria and hypertension in long-term renal donors. Transplantation. 1997;45:59-65.

Riehl J, Schmitt H, Bongartz D, Bergmann D, Sieberth HG. Long-term follow-up of kidney donors: a longitudinal study. Nephrol Dial Transplant. 1997;12:1615-21.

Simeone M, Armeni A, Summaria Ch, Cerantonio A, Fuiano G. Current evidence on the use of anti-RAAS agents in congenital or acquired solitary kidney. Renal Failure. 2017;39(1):660-70.

Juan García I, Puchades MJ, Solís MA, Pascual B, Torregrosa I, Ramos C, et al. Evolución de la función renal y factores de progresión en pacientes nefrectomizados. Nefrología. 2010;30(2):202-7.

Villareal Giraldo AE, Ferrándiz Espadin RA, Salinas Cier CE. Evaluación de la función renal a largo plazo en niños monorrenos en un hospital nacional. Repositorio Institucional Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2017.

Garg AX. Proteinuria and reduced kidney function in living kidney donors: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Kidney Int. 2006;70:1801-10.

Rizvi SA, Naqvi SA, Jawad F, Ahmed E, Asghar A, Zafar MN, et al. Living kidney donor follow-up in a dedicated clinic. Transplantation. 2005;79:1247-51.

Carrasco J, Avillo V, Iglesias T, Kerkebe M. Nefrectomía parcial laparoscópica. Evaluación de sus efectos sobre la función renal. Rev Urol. 2015;46-9.

García Velazques DP, Vanegas Ponce H, Gómez de Ossio MD. Función renal y proteinuria en donadores antes y después de la nefrectomía. Rev Mex Trasp. 2017;6(1):12-7.

Dorado E, Muesca MV, Khoury M, Barreiro D, Lafós N, Rausch S. Relación entre gravedad de ateroesclerosis y progresión de enfermedad renal en pacientes nefrectomizados. Medicina (Buenos Aires). 2017;77:95-9.

De la Cruz Cárdenas D. Evolución de la función renal postnefrectomía del donador vivo con criterios expandidos al año, en comparación con el donador vivo ideal en la unidad médica de alta especialidad. Instituto Mexicano del Seguro Social. Delegación Veracruz Norte. Unidad Médica de alta especialidad, H. E. Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines. Veracruz, 2014.

Gang LI, Yun-Peng W, Lu-Lin MA, Jing Z, Hong-Xian Z, Yi H, et al. Merginal living donor in kidney transplantation: experience in a Chinese single center. Chin Med J. 2013;126(15):2810-4.

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