Remolinos mesentéricos en la angiotomografÃa de paciente con hernia de Petersen y aparente trombosis mesentérica
Resumen
Objetivo: Describir el tratamiento de una paciente que en angiotomografÃa presentó aparente trombosis de la vena mesentérica y hernia de Petersen.
Caso clÃnico: Una paciente consultó por dolor abdominal tipo cólico, de predominio en epigastrio, irradiado a región dorsal. Por el cuadro clÃnico sugestivo de emergencia vascular se solicitó inmediatamente angiotomografÃa de vasos del tórax y abdomen. Las imágenes revelaron permeabilidad de la arteria mesentérica superior en su origen y en tercio proximal, se aprecia un giro de vasos (signo de remolino) a aproximadamente 7 cm de su origen, con aparente oclusión completa, por trombosis. En el mismo sitio donde se evidenció el giro de vasos, se apreció aparente inicio de trombosis de la vena mesentérica superior. Se realizó procedimiento quirúrgico en el cual se encontró espacio de Petersen y herniación de todo el intestino delgado a través de dicho espacio. La laparotomÃa evidenció que la paciente no cursó con trombosis, sino que era un efecto dado por la imagen y el hallazgo que se veÃa era secundario a la hernia de Petersen.
Conclusiones: La presencia del signo de remolino en una angiotomografÃa es muy importante pero no definitiva en el diagnóstico de la hernia de Petersen.
Palabras clave
Referencias
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