Hepatitis viral aguda tipo A colestásica con manifestaciones extrahepáticas y complicaciones neurológicas poco frecuentes

Autores/as

Palabras clave:

colecistitis aguda, hepatitis viral, mielinólisis pontina central.

Resumen

Introducción: En pacientes con hepatitis viral aguda tipo A, la colestasis es intrahepática y las manifestaciones extrahepáticas son infrecuentes.
Objetivo: Presentar un paciente con hepatitis viral aguda tipo A colestásica, con manifestaciones extrahepáticas y complicaciones neurológicas, poco frecuentes.
Caso clínico: Paciente masculino de 21 años de edad, sin antecedentes epidemiológicos de interés, que ingresó por un cuadro de dolor abdominal agudo en hipocondrio derecho, vómitos e ictericia obstructiva. Los resultados iniciales de exámenes hemoquímicos e imagenológicos sugerían una colecistitis aguda. En la evolución clínica se sospechó litiasis coledociana. Presentó un cuadro neurológico no encefalopático, que resultó mielinolisis central pontina, confirmada por resonancia magnética nuclear. Se realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, que descartó causa obstructiva en las vías biliares. Con los resultados de los marcadores virales para virus de hepatitis A, B y C, se diagnosticó hepatitis viral aguda tipo A (con presentación colestásica). Se trató con ácido ursodesoxicólico, hubo respuesta favorable al tratamiento y evolución clínica hacia la convalecencia.
Conclusiones: La hepatitis viral aguda tipo A colestásica, es infrecuente que se presente con manifestaciones extrahepáticas, como la colecistitis aguda y complicaciones neurológicas no relacionadas con las alteraciones hepáticas.

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Biografía del autor/a

Félix Báez Sarria, Hospital Militar

Especialista de I grado en Medicina Interna. Master en infectología. Profesor auxiliar.

Misdrialis Martinez Romero, Hospital Militar Dr."Carlos J Finlay"

Especialista de II grado en Gastroenterología.Master en Urgencias Mèdicas.Profesor auxiliar.

Vania Ferrer Santos, Hospital Militar

Especialista de I grado en Medicina Interna

Dairon Peña Alvarez, Hospital Militar

Residente de Medicina Interna

Citas

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Publicado

04/01/2024

Cómo citar

1.
Báez Sarria F, Martinez Romero M, Ferrer Santos V, Peña Alvarez D. Hepatitis viral aguda tipo A colestásica con manifestaciones extrahepáticas y complicaciones neurológicas poco frecuentes. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 1 de abril de 2024 [citado 29 de diciembre de 2024];53(2):e024021781. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/21781

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