Linfocitopenia como biomarcador de gravedad en pacientes pediátricos con la COVID-19
Palabras clave:
linfocitos, linfopenia, pediatría, recuento de linfocitos, SARS-CoV-2.Resumen
Introducción: La COVID-19 en edades pediátricas presenta características singulares; un pequeño número de pacientes pediátricos desarrollan un estado clínico grave.
Objetivos: Evaluar si la linfocitopenia es un predictor de gravedad en pacientes pediátricos con la COVID-19.
Métodos: Se estudiaron en 706 pacientes, las variables edad, sexo, antecedentes patológicos personales de enfermedades crónicas de la infancia (asma bronquial, diabetes mellitus), comorbilidades, estado clínico, valores de linfocitos, conteo absoluto de linfocitos (= 1 x 109/L = linfocitopenia). De acuerdo con el estado clínico los pacientes se agruparon en 5 grupos, de asintomáticos a críticos. Se determinó la correlación entre el estado clínico y el conteo absoluto de linfocitos; de este se determinó su capacidad discriminativa para estimar el pronóstico.
Resultados: La media de la edad fue 8,6 años; el 6,2 % de los pacientes evolucionó al estado grave o crítico; 74,6 % tuvo valores normales de linfocitos, el 16,14 % altos y el 9,2 % bajos. Linfocitopenia presentó el 4,2 %; se correlacionó significativamente con estado grave, área bajo la curva de 0,711 (IC 95 %: 0,595-0,827); 46 % de sensibilidad y 98 % de especificidad.
Conclusiones. La linfocitopenia es un biomarcador que puede estimar el pronóstico en pacientes pediátricos con la COVID-19 que desarrollan un estado clínico grave.
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Citas
2. Rabaan AA, Al-Ahmed SH, Haque S, Sah R, Tiwari R, Mallk YS, et al. SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-COV: A comparative overview. Le Infezioni in Medicina. 2020 [acceso: 31/07/2022]; 28(2):174-84. Disponible en: https://infezmed.it/media/journal/Vol_28_2_2020_7.pdf
3. Chafekar A, Fielding BC. MERS-CoV: Understanding the Latest Human Coronavirus Threat. Viruses. 2018; 10(2):93. Published 2018 Feb 24. DOI: 10.3390/v10020093
4. Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan Y, Yang Y, Yan Y, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020; 75:1730-1741. DOI: 10.1111/all.1423
5. Al Johani S, Hajeer AH. MERS-CoV diagnosis: An update. J Infect Public Health. 2016 [acceso: 31/07/2022]; 9(3):216-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034116300223
6. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. 2020; 395(10229):1038. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
7. Hoang VT, Dao TL, Gautret P. Recurrence of positive SARS-CoV-2 in patients recovered from COVID-19. J Med Virol. 2020 [acceso: 30/06/2022]; 92(11):2366-7. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.26056
8. López-Escobar A, Madurga R, Castellano JM, Ruiz de Aguiar S, Velázquez S, Bucar M, et al. Hemogram as marker of in-hospital mortality in COVID-19. J Investig Med. 2021; [acceso: 31/07/2022]; 69(5):962-9. Disponible en: https://web.archive.org/web/20210429073154id_/https://jim.bmj.com/content/jim/-early/2021/04/12/jim-2021-001810.full.pdf
9. Qu R, Ling Y, Zhang YH. Platelet-to-lymphocyte ratio is associated with prognosis in patients with coronavirus disease-19. J Med Virol. 2020; 92(9):1533-41. DOI: 10.1002/jmv.25767
10. Sun X, Liu X, Liu J, Chen S, Xu D, Li W, et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio plus platelet-to-lymphocyte ratio in predicting survival for patients with stage I-II gastric cancer. Chin J Cancer. 2016; [acceso: 30/06/2022]; 35(1):57. Disponible en: https://cancercommun.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40880-016-0122-2
11. Huang I, Pranata R. Lymphopenia in severe coronavirus disease-2019 (COVID-19): systematic review and meta-analysis. J Intensive Care. 2020; 8(36):[aprox. 20 p.]. DOI: 10.1186/s40560-020-00453-4
12. Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020; 75(7):1730-41. DOI: 10.1111/all.14238
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