Consideraciones acerca del informe operatorio

Iliana Guerra Macias

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Resumen

El informe operatorio es un documento oficial que forma parte indispensable de la historia clínica. A pesar de que se le atribuyen funciones médicas (atencional, docente e investigativa), legal y administrativas, con frecuencia no cumple las especificidades requeridas en la redacción. El permanente y continuo mejoramiento del desempeño profesional de los cirujanos demanda el rescate de las especificidades para la confección de tan importante documento. Es considerada una habilidad profesional específica de los médicos de las especialidades quirúrgicas, al ser parte de la práctica quirúrgica habitual e incluye aspectos cuantitativos (formales y sustanciales) y cualitativos (contenido informativo), de obligatorio cumplimiento por especialistas y residentes en formación. Constituye una responsabilidad individual que debe ser controlada por directivos y docentes de cada servicio quirúrgico. Este trabajo expresa la posición de la autora sobre el necesario rescate de la calidad de la confección del informe operatorio como parte indispensable de la seguridad del enfermo quirúrgico.

Palabras clave

cirujanos; docentes; especialidades quirúrgicas; gestión de la calidad total; médicos; pacientes; informe operatorio.

Referencias

González-Rodríguez R, Cardentey-García J. La historia clínica médica como documento médico legal. Revista Médica Electrónica. 2015 [acceso: 16/03/2022]; 37(6): 648-653. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2881

Mirabal G. Aspectos Éticos y Legales de la Historia Clínica. Blog El mundo Equino 2021 [acceso: 16/03/2022]. Disponible en: https://www.gustavomirabal.es/derecho/aspectos-eticos-y-legales-de-la-historiaclinica/#:~:text=La%20historia%20cl%C3%ADnica%20como%20-documento%20legal%20es%20el,de%20enfermer%C3%ADa%2C%20y%-20el%20de%20registros%20de%20salud

Garcia-Odio AA, Álvarez-Bolívar D. La historia clínica hospitalaria como instrumento médico, legal y administrativo en el nuevo contexto institucional. Revista Mediciego. 2019 [acceso: 16/03/2022]; 25(1):130-3. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1327/2302

Díaz Idrobo B, Collazos Quintero SL, Fernando Dorado D, Fernando Dorado J, Fajardo Quevedo LC, Rojas Díaz AB. Evaluación de la calidad de las notas operatorias en el Hospital Universitario San José De Popayán. Revista Medicina 123. 2018 [acceso: 16/03/2022]; 40(4): 391-8. Disponible en: https://www.revistamedicina.net/index.php/Medicina/article/view/1394

Guzmán-Toro F, Guerrero-Hernández YA. La responsabilidad profesional en cirugía y sus implicaciones médico-legales. Revista Venezolana de Cirugía. 2006 [acceso: 16/03/2022]; 59(3):134-40. Disponible en: https://www.pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-540052

Guerra- Macías I. Infección intraabdominal posoperatoria tratada con técnica de abdomen abierto desde un enfoque inclusivo. Revista Información Científica. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 100(5):e3474. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3474

Tanvir- H, Naveed- H. Guidance on writing general surgical operation notes: a review of the literature. Int Surg J. 2015; 2(3):326-30. DOI: 10.18203/2349-2902.isj20150002

Jiménez-Padilla T, Cancio-López C, Hernández-Alegría AV. El proceso de redacción científica y otros términos similares. Pedagogía y Sociedad. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 24(61):59-75. Disponible en: http://www.revistas.uniss.edu.cu/index.php/pedagogia-y-sociedad/article/view/1336

Pillado-Basulto A, Cabrera-Reyes L, Rodríguez-Roura S. Producción del texto científico como competencia linguoestilística en las ciencias médicas. Humanidades Médicas. 2022 [acceso: 16/03/2022]; 22(2):[aprox. 20 p.]. Disponible en: https://humanidadesmedicas.sld.cu/index.php/hm/article/view/2334

Fuentes-Valdés E. El lenguaje médico en cirugía. Revista Cubana de Cirugía. 2015 [acceso: 16/03/2022]; 54(2):177-86. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/245

Amores-Agulla T, Marrero-Quesada JA. Mala praxis médica en el quirófano. Revista Cubana de Cirugía. 2015 [acceso: 16/03/2022]; 54(2):187-94. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/210/129

Santana Santana L, Pereda Mirabal AM, Acosta Cardoso AT. A propósito de la responsabilidad jurídica del médico. Revista Ciencias Médicas. 2016 [acceso: 16/03/2022]; 20(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci-arttex&=S1561-31942016000100005

Cándano Pérez M, Guerra Espinosa R. Responsabilidad penal médica: consideraciones en la aplicación del principio del doble efecto. Revista Médica Electrónica. 2018 [acceso: 16/03/2022]; 40(4):1232-44. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v40n4/rme300418.pdf

Almanza-Reyes E, Vara-Delgado A, Betancourt-Pérez I, Porro-de-Zayas L. Redacción de historias clínicas como habilidad para el estomatólogo. Humanidades Médicas. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 21(1):[aprox. 20 p.]. Disponible en: http://humanidadesmedicas.sld.cu/index.php/hm/article/view/1820

Espín-Falcón JC, Taureaux-Díaz N, Gasca-Hernández E, Pérez-Martín Y, Ceruto-Machado MC. Actualización sobre los contenidos de actuación y responsabilidad médico-legal en atención primaria de salud. Revista Cubana Educación Médica Superior. 2020 [acceso: 16/03/2022]; 34(1):e2181. Disponible en: http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/2181

Rodríguez Díaz A, Vidal Ledo MJ, Cuellar Rojas A, Martínez González BD, Cabrera Arribas YM. Desarrollo de la Informatización en Hospitales. Revista INFODIR 2015 [acceso: 16/03/2022]; 21:3-15. Disponible en: http://www.revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/121

Pacheco-Correa Y, Chiroles-Cantera M, Reyes-Chirino R, Sisto-Díaz A. Digitalización de los anuncios e informes operatorios Revista Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2018 [acceso: 16/03/2022]; 22(1):77-84. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3279/pdf

Curbeira-Hernández D, Bravo-Estévez ML, Morales-Díaz YC. La formación de habilidades profesionales en la educación superior. Revista Cubana Medicina Militar. 2019 [acceso: 16/03/2022]; 4(supl. 1):426-40. Disponible en: http://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/384

Aguirre-Córdova JF. Comportamiento ético-legal del cirujano: ¿utopía? Revista Cirujano General. 2017 [acceso: 16/03/2022]; 39(4):247-50. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2017/cg174i.pdf

Momblanc CL. La responsabilidad jurídica del médico, conceptos que se debaten entre dos ciencias. Revista Cubana Medicina General Integral. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 37(3):[aprox. 8 p]. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1574

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