Consideraciones acerca del informe operatorio
Palabras clave:
cirujanos, docentes, especialidades quirúrgicas, gestión de la calidad total, médicos, pacientes, informe operatorio.Resumen
El informe operatorio es un documento oficial que forma parte indispensable de la historia clínica. A pesar de que se le atribuyen funciones médicas (atencional, docente e investigativa), legal y administrativas, con frecuencia no cumple las especificidades requeridas en la redacción. El permanente y continuo mejoramiento del desempeño profesional de los cirujanos demanda el rescate de las especificidades para la confección de tan importante documento. Es considerada una habilidad profesional específica de los médicos de las especialidades quirúrgicas, al ser parte de la práctica quirúrgica habitual e incluye aspectos cuantitativos (formales y sustanciales) y cualitativos (contenido informativo), de obligatorio cumplimiento por especialistas y residentes en formación. Constituye una responsabilidad individual que debe ser controlada por directivos y docentes de cada servicio quirúrgico. Este trabajo expresa la posición de la autora sobre el necesario rescate de la calidad de la confección del informe operatorio como parte indispensable de la seguridad del enfermo quirúrgico.
Descargas
Citas
2. Mirabal G. Aspectos Éticos y Legales de la Historia Clínica. Blog El mundo Equino 2021 [acceso: 16/03/2022]. Disponible en: https://www.gustavomirabal.es/derecho/aspectos-eticos-y-legales-de-la-historiaclinica/#:~:text=La%20historia%20cl%C3%ADnica%20como%20-documento%20legal%20es%20el,de%20enfermer%C3%ADa%2C%20y%-20el%20de%20registros%20de%20salud
3. Garcia-Odio AA, Álvarez-Bolívar D. La historia clínica hospitalaria como instrumento médico, legal y administrativo en el nuevo contexto institucional. Revista Mediciego. 2019 [acceso: 16/03/2022]; 25(1):130-3. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1327/2302
4. Díaz Idrobo B, Collazos Quintero SL, Fernando Dorado D, Fernando Dorado J, Fajardo Quevedo LC, Rojas Díaz AB. Evaluación de la calidad de las notas operatorias en el Hospital Universitario San José De Popayán. Revista Medicina 123. 2018 [acceso: 16/03/2022]; 40(4): 391-8. Disponible en: https://www.revistamedicina.net/index.php/Medicina/article/view/1394
5. Guzmán-Toro F, Guerrero-Hernández YA. La responsabilidad profesional en cirugía y sus implicaciones médico-legales. Revista Venezolana de Cirugía. 2006 [acceso: 16/03/2022]; 59(3):134-40. Disponible en: https://www.pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-540052
6. Guerra- Macías I. Infección intraabdominal posoperatoria tratada con técnica de abdomen abierto desde un enfoque inclusivo. Revista Información Científica. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 100(5):e3474. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3474
7. Tanvir- H, Naveed- H. Guidance on writing general surgical operation notes: a review of the literature. Int Surg J. 2015; 2(3):326-30. DOI: 10.18203/2349-2902.isj20150002
8. Jiménez-Padilla T, Cancio-López C, Hernández-Alegría AV. El proceso de redacción científica y otros términos similares. Pedagogía y Sociedad. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 24(61):59-75. Disponible en: http://www.revistas.uniss.edu.cu/index.php/pedagogia-y-sociedad/article/view/1336
9. Pillado-Basulto A, Cabrera-Reyes L, Rodríguez-Roura S. Producción del texto científico como competencia linguoestilística en las ciencias médicas. Humanidades Médicas. 2022 [acceso: 16/03/2022]; 22(2):[aprox. 20 p.]. Disponible en: https://humanidadesmedicas.sld.cu/index.php/hm/article/view/2334
10. Fuentes-Valdés E. El lenguaje médico en cirugía. Revista Cubana de Cirugía. 2015 [acceso: 16/03/2022]; 54(2):177-86. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/245
11. Amores-Agulla T, Marrero-Quesada JA. Mala praxis médica en el quirófano. Revista Cubana de Cirugía. 2015 [acceso: 16/03/2022]; 54(2):187-94. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/210/129
12. Santana Santana L, Pereda Mirabal AM, Acosta Cardoso AT. A propósito de la responsabilidad jurídica del médico. Revista Ciencias Médicas. 2016 [acceso: 16/03/2022]; 20(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci-arttex&=S1561-31942016000100005
13. Cándano Pérez M, Guerra Espinosa R. Responsabilidad penal médica: consideraciones en la aplicación del principio del doble efecto. Revista Médica Electrónica. 2018 [acceso: 16/03/2022]; 40(4):1232-44. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v40n4/rme300418.pdf
14. Almanza-Reyes E, Vara-Delgado A, Betancourt-Pérez I, Porro-de-Zayas L. Redacción de historias clínicas como habilidad para el estomatólogo. Humanidades Médicas. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 21(1):[aprox. 20 p.]. Disponible en: http://humanidadesmedicas.sld.cu/index.php/hm/article/view/1820
15. Espín-Falcón JC, Taureaux-Díaz N, Gasca-Hernández E, Pérez-Martín Y, Ceruto-Machado MC. Actualización sobre los contenidos de actuación y responsabilidad médico-legal en atención primaria de salud. Revista Cubana Educación Médica Superior. 2020 [acceso: 16/03/2022]; 34(1):e2181. Disponible en: http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/article/view/2181
16. Rodríguez Díaz A, Vidal Ledo MJ, Cuellar Rojas A, Martínez González BD, Cabrera Arribas YM. Desarrollo de la Informatización en Hospitales. Revista INFODIR 2015 [acceso: 16/03/2022]; 21:3-15. Disponible en: http://www.revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/121
17. Pacheco-Correa Y, Chiroles-Cantera M, Reyes-Chirino R, Sisto-Díaz A. Digitalización de los anuncios e informes operatorios Revista Ciencias Médicas de Pinar del Río. 2018 [acceso: 16/03/2022]; 22(1):77-84. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3279/pdf
18. Curbeira-Hernández D, Bravo-Estévez ML, Morales-Díaz YC. La formación de habilidades profesionales en la educación superior. Revista Cubana Medicina Militar. 2019 [acceso: 16/03/2022]; 4(supl. 1):426-40. Disponible en: http://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/384
19. Aguirre-Córdova JF. Comportamiento ético-legal del cirujano: ¿utopía? Revista Cirujano General. 2017 [acceso: 16/03/2022]; 39(4):247-50. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2017/cg174i.pdf
20. Momblanc CL. La responsabilidad jurídica del médico, conceptos que se debaten entre dos ciencias. Revista Cubana Medicina General Integral. 2021 [acceso: 16/03/2022]; 37(3):[aprox. 8 p]. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1574
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.