Caracterización de pacientes con fístula pancreática pospancreaticoduodenectomía cefálica
Palabras clave:
pancreaticoduodenectomía, fístula pancreática, pancreatoyeyunostomía.Resumen
Introducción: La pancreaticoduodenectomía cefálica es uno de los procedimientos de mayor complejidad técnica de la cirugía general. La principal causa de morbilidad de esta operación y la más peligrosa es la fístula pancreática posoperatoria.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con fístula pancreática pospancreaticoduodenectomía cefálica.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, entre los años 2008 y 2020. Se tomó como población a 54 pacientes que fueron tratados con pancreaticoduodenectomía cefálica y como muestra no probabilística y por conveniencia 12 casos que presentaron fístula pancreática posoperatoria. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva para el cálculo de las frecuencias absolutas, porcentajes, media, valores extremos y desviación estándar.
Resultados: La fístula pancreática posoperatoria se presentó con una frecuencia del 22,2 % del total de pacientes operados. La edad media fue de 61 años, predominaron los pacientes del sexo masculino con una relación entre ambos sexos de 1:2. El Tipo A y el B fueron los más frecuentes con 5 casos cada uno y las fístulas pancreáticas postoperatorias con significación clínica se presentó en un 58,4 % de los casos.
Conclusiones: Los pacientes se caracterizan por tener una edad media mayor de 60 años, en su mayoría hombres. Pocos casos presentaron fístulas con cuadro clínicos graves. No se observa esta complicación en los pacientes tratados por enfermedad benigna.
Descargas
Citas
2. Yao GL, An MJ, Fan YG. Invaginated duct to mucosa pancreaticojejunostomy reduce postoperative pancreatic leakage: a matched case-controlled study. Medicine. 2021; 100:49(e27834). DOI: 10.1097/MD.0000000000027834
3. Kou HW, Hsu CP, Chen YF, Huang JF, Chang SC, Lee CW et al. The Severity of Postoperative Pancreatic Fistula Predicts 30-Day Unplanned Hospital Visit and Readmission after Pancreaticoduodenectomy: A Single-Center Retrospective Cohort Study. Healthcare. 2022; 10:126. DOI: 10.3390/healthcare10010126
4. Vasilescu AM, Andriesi-Rusu DF, Bradea C, Vlad N, Lupascu-Ursulescu C, Cianga-Spiridon IA et al. Protective or Risk Factors for Postoperative Pancreatic Fistulas in Malignant Pathology. Life. 2021; 11:1216. DOI: 10.3390/life11111216
5. Shen J, Guo F, Sun Y, Zhao J, Hu J, Ke Z et al. Predictive nomogram for postoperative pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy: a retrospective study. BMC Cancer. 2021; 21:550. DOI: 10.1186/s12885-021-08201-z
6. Dhayat SA, Tamim ANJ, Jacob M, Ebeling G, Kerschke L, Kabar I et al. Postoperative pancreatic fistula affects recurrence-free survival of pancreatic cancer patients. PLoS ONE. 2021; 16(6):e0252727. DOI: 10.1371/journal.pone.0252727
7. Jena SS, Meher D, Ranjan R. Delayed pancreatic fistula: An unaccustomed complication following pancreaticoduodenectomy- a rare case report. Annals of Medicine and Surgery. 2021; 66:102460. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.102460
8. Paik KY, Oh JS, Kim EK. Amylase level after pancreaticoduodenectomy in predicting postoperative pancreatic fistula. Asian Journal of Surgery. 2021; 44:636e640. DOI: 10.1016/j.asjsur.2020.11.022
9. Grego A, Friziero A, Serafini S, Belluzzi A, Moletta L, Saadeh LM, et al. Does Pancreatic Fistula Affect Long-Term Survival after Resection for Pancreatic Cancer? A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers. 2021; 13:5803. DOI: 10.3390/cancers13225803
10. Purkayastha J, Bannoth S, Talukdar A, Borthakur BB, Kalita D, Das G. Postoperative pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy for malignancy: A Northeast Indian tertiary cancer center study. JGH Open: An open access journal of gastroenterology and hepatology. 2021; 5:1009-1014. DOI: 10.1002/jgh3.12609
11. Adamu M, Plodeck V, Adam C, Roehnert A, Welsch T, Weitz J et al. Predicting postoperative pancreatic fistula in pancreatic head resections: which score fits all? Langenbeck's Archives of Surgery. 2022; 407:175-188. DOI: 10.1007/s00423-021-02290-x
12. Ricci C, Ingaldi C, Alberici L, Pagano N, Mosconi C, Marasco G et al. Blumgart Anastomosis After Pancreaticoduodenectomy. A Comprehensive Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. World J Surg. 2021; 45:1929-1939. DOI: 10.1007/s00268-021-06039-x
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.