Caracterización de pacientes con fÃstula pancreática pospancreaticoduodenectomÃa cefálica
Resumen
Introducción: La pancreaticoduodenectomÃa cefálica es uno de los procedimientos de mayor complejidad técnica de la cirugÃa general. La principal causa de morbilidad de esta operación y la más peligrosa es la fÃstula pancreática posoperatoria.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con fÃstula pancreática pospancreaticoduodenectomÃa cefálica.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Servicio de CirugÃa Hepatobiliopancreática del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, entre los años 2008 y 2020. Se tomó como población a 54 pacientes que fueron tratados con pancreaticoduodenectomÃa cefálica y como muestra no probabilÃstica y por conveniencia 12 casos que presentaron fÃstula pancreática posoperatoria. Se utilizaron técnicas de estadÃstica descriptiva para el cálculo de las frecuencias absolutas, porcentajes, media, valores extremos y desviación estándar.
Resultados: La fÃstula pancreática posoperatoria se presentó con una frecuencia del 22,2 % del total de pacientes operados. La edad media fue de 61 años, predominaron los pacientes del sexo masculino con una relación entre ambos sexos de 1:2. El Tipo A y el B fueron los más frecuentes con 5 casos cada uno y las fÃstulas pancreáticas postoperatorias con significación clÃnica se presentó en un 58,4 % de los casos.
Conclusiones: Los pacientes se caracterizan por tener una edad media mayor de 60 años, en su mayorÃa hombres. Pocos casos presentaron fÃstulas con cuadro clÃnicos graves. No se observa esta complicación en los pacientes tratados por enfermedad benigna.
Palabras clave
Referencias
Yang Y, Fu X, Zhu S, Cai Z, Qiu Y, Mao L. Vater's ampullary carcinoma increases the risk of clinically relevant postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy : A retrospective and propensity score-matched analysis. BMC Gastroenterology. 2022; 22:51-58. DOI: 10.1186/s12876-022-02128-w
Yao GL, An MJ, Fan YG. Invaginated duct to mucosa pancreaticojejunostomy reduce postoperative pancreatic leakage: a matched case-controlled study. Medicine. 2021; 100:49(e27834). DOI: 10.1097/MD.0000000000027834
Kou HW, Hsu CP, Chen YF, Huang JF, Chang SC, Lee CW et al. The Severity of Postoperative Pancreatic Fistula Predicts 30-Day Unplanned Hospital Visit and Readmission after Pancreaticoduodenectomy: A Single-Center Retrospective Cohort Study. Healthcare. 2022; 10:126. DOI: 10.3390/healthcare10010126
Vasilescu AM, Andriesi-Rusu DF, Bradea C, Vlad N, Lupascu-Ursulescu C, Cianga-Spiridon IA et al. Protective or Risk Factors for Postoperative Pancreatic Fistulas in Malignant Pathology. Life. 2021; 11:1216. DOI: 10.3390/life11111216
Shen J, Guo F, Sun Y, Zhao J, Hu J, Ke Z et al. Predictive nomogram for postoperative pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy: a retrospective study. BMC Cancer. 2021; 21:550. DOI: 10.1186/s12885-021-08201-z
Dhayat SA, Tamim ANJ, Jacob M, Ebeling G, Kerschke L, Kabar I et al. Postoperative pancreatic fistula affects recurrence-free survival of pancreatic cancer patients. PLoS ONE. 2021; 16(6):e0252727. DOI: 10.1371/journal.pone.0252727
Jena SS, Meher D, Ranjan R. Delayed pancreatic fistula: An unaccustomed complication following pancreaticoduodenectomy- a rare case report. Annals of Medicine and Surgery. 2021; 66:102460. DOI: 10.1016/j.amsu.2021.102460
Paik KY, Oh JS, Kim EK. Amylase level after pancreaticoduodenectomy in predicting postoperative pancreatic fistula. Asian Journal of Surgery. 2021; 44:636e640. DOI: 10.1016/j.asjsur.2020.11.022
Grego A, Friziero A, Serafini S, Belluzzi A, Moletta L, Saadeh LM, et al. Does Pancreatic Fistula Affect Long-Term Survival after Resection for Pancreatic Cancer? A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers. 2021; 13:5803. DOI: 10.3390/cancers13225803
Purkayastha J, Bannoth S, Talukdar A, Borthakur BB, Kalita D, Das G. Postoperative pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy for malignancy: A Northeast Indian tertiary cancer center study. JGH Open: An open access journal of gastroenterology and hepatology. 2021; 5:1009-1014. DOI: 10.1002/jgh3.12609
Adamu M, Plodeck V, Adam C, Roehnert A, Welsch T, Weitz J et al. Predicting postoperative pancreatic fistula in pancreatic head resections: which score fits all? Langenbeck's Archives of Surgery. 2022; 407:175-188. DOI: 10.1007/s00423-021-02290-x
Ricci C, Ingaldi C, Alberici L, Pagano N, Mosconi C, Marasco G et al. Blumgart Anastomosis After Pancreaticoduodenectomy. A Comprehensive Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression. World J Surg. 2021; 45:1929-1939. DOI: 10.1007/s00268-021-06039-x
Enlaces refback
URL de la licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es