Metaanálisis de la prevalencia de Chlamydia trachomatis entre hombres y mujeres militares
Resumen
Introducción: La Chlamydia trachomatis constituye la primera causa de infecciones de transmisión sexual en el mundo. Los grupos de riesgo son adultos jóvenes y se postula que es mayor en militares y en mujeres. Sin embargo, la evidencia es heterogénea.
Objetivo: Realizar un metaanálisis de la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis en hombres y mujeres militares.
Metodología: Revisión sistemática con metaanálisis. Se aplicó un protocolo con criterios de inclusión, exclusión, evaluación de la calidad metodológica y reproducible. Se calculó la prueba Z para diferencia de proporciones, prevalencias con sus intervalos de confianza del 95 %, razones de prevalencia y análisis de sensibilidad.
Resultados: Se incluyeron 11 artículos con 108.856 militares de ocho países diferentes. La prevalencia osciló entre 15,4 % (IC 95 % 11,6- 19,3) y 3,0 % (IC 95 % 0,4 - 0,5). La prevalencia global fue 5,5 % (IC 95 % 5,3 - 5,6) con diferencias significativas entre hombres 2,5 % (IC 95 % 2,4 - 2,7) y mujeres 9,5 % (IC 95 % 9,2 - 9,7). En el metaanálisis de medidas indirectas se halló una razón de prevalencia 3,7 (IC 95 % 3,5 - 3,9) y una diferencia de proporciones de 6,9 (IC 95 % 6,6 - 7,2).
Conclusión: La prevalencia de infección en militares es superior a lo hallado en otros grupos poblacionales con mayor proporción en las mujeres. Se evidencia la necesidad de implementar programas de tamización al momento del ingreso a las fuerzas armadas, realizar vigilancia periódica e implementar investigaciones posteriores que estudien la doble vulnerabilidad de la mujer militar.
Referencias
Molano M, Meijer CJLM, Weiderpass E, Arslan A, Posso H, Franceschi S, et al. The Natural Course of Chlamydia trachomatis Infection in Asymptomatic Colombian Women: A 5-Year Follow-Up Study. J Infect Dis. 15 de marzo de 2005;191(6):907-16.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Infecciones de transmisión sexual. 2016. Acceso: 05/08/2018. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
Sánchez RM, Ruiz-Parra AI, Ostos-Ortiz OL. Prevalencia de chlamydia trachomatis detectada por reacción en cadena de la polimerasa en un grupo de mujeres jóvenes sintomáticas y asintomáticas en Bogotá, Colombia. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2006;57(3):171-181. Acceso: 10/08/2018. Disponible en: http://www.redalyc.org/resumen.oa?id=195214319005
Cervantes E. Infecciones causadas por Chlamydia trachomatis. Revista facultad de medicina UNAM. 2009;52(1):18-22.
Monroy V, Torres A, Villalba J. Diagnóstico de infección por Chlamydia trachomatis mediante PCR en pacientes que acuden a la Clínica de Especialidades de la Mujer de la Secretaría de la Defensa Nacional. Ginecol Obstet Mex. 2009;77(1):13-8.
Al‐Sweih NA, Al‐Fadli AH, Omu AE, Rotimi VO. Prevalence of Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, and Ureaplasma urealyticum Infections and Seminal Quality in Infertile and Fertile Men in Kuwait. J Androl. 12 de noviembre de 2012;33(6):1323-9.
Navarro C, Jolly A, Nair R, Chen Y. Risk factors for genital chlamydial infection. Canadian Journal of Infectious Diseases. 2002;13:195-207.
Bautista C, Wurapa E, Sateren W, Morris S, Hollingsworth B, Sanchez J. Association of Bacterial Vaginosis With Chlamydia and Gonorrhea Among Women in the U.S. Army. American Journal of Preventive Medicine. 2017;52(5):632-9.
Korzeniewski K, Konior M, Lass A, Guzek A. Occurrence of Chlamydia trachomatis in military environment on the example of professional soldiers in the Polish Armed Forces. Int Marit Health. 2014;65(3):137-41.
Hakre S, Oyler RJ, Ferrell KA, Li F, Michael NL, Scott PT, et al. Chlamydia trachomatis infection rates among a cohort of mobile soldiers stationed at Fort Bragg, North Carolina, 2005-2010. BMC Public Health. 2014;14:181.
Duron S, Panjo H, Bohet A, Bigaillon C, Sicard S, Bajos N, et al. Prevalence and risk factors of sexually transmitted infections among French service members. PLoS ONE. 2018;13(4): [aprox. 25 scr.]. Acceso: 10/08/2018. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0195158
Jatapai A, Sirivongrangson PM, Lokpichat S, Chuenchitra T, Nelson KEM, Rangsin RM. Prevalence and Risk Factors for Chlamydia trachomatis Infection Among Young Thai Men in 2008-2009. Sex Transm Dis. 2013;40(3):241-6.
Fioravante F, Costa M, Britto E, Turchi M, Freitas H, Domingos L. Prevalence of Chlamydia trachomatis in Asymptomatic Brazilian Military Conscripts. Sex Transm Dis. 2005;32(3):165-9.
Cardona-Arias JA, Higuita-Gutiérrez LF, Ríos Osorio LA. Revisiones sistemáticas de la literatura científica: la investigación teórica como principio para el desarrollo de la ciencia básica y aplicada. Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia; 2016. Acceso: 10/08/2018. Disponible en: http://dx.doi.org/10.16925/9789587600377
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman D, The PRISMA Group. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. Plos Medicine. 2009;6(7): [aprox. 15 scr]. Acceso: 10/08/2018. Available from: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000097
Jadranin Z, Ristanovic E, Atanasievska S, Dedic G, Sipetic S, Bokonjic D, et al. Prevalence and risk factors of Chlamydia trachomatis genital infection among military personnel of armed forces of serbia: cross - sectional study. Vojnosanitetski pregled Military-medical and pharmaceutical review. 2017;76(2):168-74. Access: 10/08/2018. Available from: https://doi.org/10.2298/VSP170424088J
Korzeniewski K, Konior M, Lass A, Guzek A. Occurrence of Chlamydia trachomatis in military environment on the example of professional soldiers in the Polish Armed Forces. Int Marit Health. 2014;65(3):137-141.
Van den Brule A, Munk C, Winther J, Kjaer S, Jørgensen H, Meijer CJ, et al. Prevalence and persistence of asymptomatic Chlamydia trachomatis infections in urine specimens from Danish male military recruits. Int J STD AIDS. 2002;13(2):19-22.
Fioravante F, Costa M, Machado E, Dalva M, Freitas H, Thome L. Prevalence of Chlamydia trachomatis in Asymptomatic Brazilian Military Conscripts. Sexually Transmitted Diseases. 2005;32(3):165-69.
Greene J, Stafford E. Prevalence of Chlamydia trachomatis Among Active Duty Male Soldiers Reporting to a Troop Medical Clinic for Routine Health Care. South Med J. 2007;100(5):478-81.
PSI Research Division Honduras. Estudio de comportamientos de riesgo y prevalencia de VIH e ITS en población militar. PSI Social Marketing Research: Washington; 2012.
Jatapai A, Sirivongrangson P, Lokpichat S, Chuenchitra T, Nelson K, Rangsin R. Prevalence and Risk Factors for Chlamydia trachomatis Infection Among Young Thai Men in 2008 Y 2009. Sex Transm Dis. 2013;40(3):241-6.
Hakre S, Oyler R, Ferrell K, Li F, Michael N, Scott P, et al. Chlamydia trachomatis infection rates among a cohort of mobile soldiers stationed at Fort Bragg, North Carolina, 2005-2010. BMC Public Health. 2014;14:81.
Gaydos C, Howell R, Pare B, Clark K, Ellis D, Hendrix R, et al. Chlamydia trachomatis infections in female military recruits. N Engl J Med. 1998;339(11):739-44.
Bamberger E, Siegler E, Makler E, Patel M,Steinberg J, Gershtein R, et al. Chlamydia trachomatis Infections in Female Soldiers, Israel. Emerg Infect Dis. 2003;9(10):1344-46.
Gaydos C, Howell R, Quinn T, McKee K, Gaydos J. Sustained High Prevalence of Chlamydia trachomatis Infections in Female Army Recruits. Sex Transm Dis. 2003;30(7):539-44.
Occhionero M, Paniccia L, Pedersen D, Rossi G, Mazzucchini H, Entrocassi A, et al. Prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis y factores de riesgo de infecciones transmisibles sexualmente en estudiantes universitarios. Rev Argent Microbiol. 2015;47(1):9-16.
Torrone E, Papp J, Weinstock H. Prevalence of Chlamydia trachomatis genital infection among persons aged 14-39 years - United States, 2007-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63(38):834-38.
Bergen J van, Götz HM, Richardus JH, Hoebe CJPA, Broer J, Coenen AJT. Prevalence of urogenital Chlamydia trachomatis increases significantly with level of urbanisation and suggests targeted screening approaches: results from the first national population based study in the Netherlands. Sex Transm Infect. 2005;81(1):17-23.
Fernández C, Mejuto P, Otero L, Margolles MJ, Suárez P, Vazquez F. Prevalence of genital Chlamydia trachomatis infection among young men and women in Spain. BMC Infect Dis. 2013;13:388.
Azami M, Badfar G, Mansouri A, Kooshali MHY, Kooti W, Tardeh Z, et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis in Pregnant Iranian Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Fertil Steril. 2018;12(3):191-99.
Malhotra M, Sood S, Mukherjee A, Muralidhar S, Bala M. Genital Chlamydia trachomatis: An update. Indian J Med Res. 2013;138(3):303-16.
Urdaneta J, Cantillo E, Alarcón A, Karame A, Salazar J, Romero Z, et al. Infertilidad tubárica e infección genital por Chlamydia trachomatis-Ureaplasma urealyticum. Rev Chil Obstet Ginecol. 2013;78(1):32-43.
Ahmad S, Brown J, Campbell L, Koscielniak M, Oliver C, Wheelhouse N, et al. Pelvic Chlamydial Infection Predisposes to Ectopic Pregnancy by Upregulating Integrin β1 to Promote Embryo-Tubal Attachment. EBioMedicine. 2018; 29:159-165.
Zar J. Neonatal Chlamydial Infections Prevention and Treatment Heather. Pediatric Drugs. 2005;7(2):103-10.
Woodhall S, Wills G, Horner P, Craig R, Mindell J, Murphy G, et al. Chlamydia trachomatis Pgp3 Antibody Population Seroprevalence before and during an Era of Widespread Opportunistic Chlamydia Screening in England (1994-2012). PLoS ONE. 2017;12(1):[apro. 28 scr.]. Access: Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0152810
Ahmadi M, Mirsalehian A, Bahador A. Prevalence of genital Chlamydia trachomatis in Iran: a systematic review and meta-analysis. Pathog Glob Health. Octubre de 2015;109(6):290-9.
Dielissen P, Teunissen D, Lagro A. Chlamydia prevalence in the general population: is there a sex difference? a systematic review. BMC Infect Dis. 2013;13:534.
Hook E. Gender Differences in Risk for Sexually Transmitted Diseases. American Journal of the Medical Sciences. 2012;343(1):10-11.
Moench T, Chipato T, Padian N. Preventing disease by protecting the cervix: the unexplored promise of internal vaginal barrier devices. AIDS. 2001;15(13):1595-602.
Nankinga O, Misinde C, Kwagala B. Gender relations, sexual behaviour, and risk of contracting sexually transmitted infections among women in union in Uganda. BMC Public Hearth. 2016;16:440.
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