Mortalidad temprana en pacientes con ictus isquémico

Autores/as

Palabras clave:

accidente cerebrovascular, ictus, mortalidad.

Resumen

Introducción: La enfermedad cerebrovascular es la afección neurológica de mayor prevalencia; globalmente representa el 11 % del total de defunciones anuales y en Cuba es la tercera causa de muerte.
Objetivo: Caracterizar la mortalidad temprana en los pacientes con ictus isquémico.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes que sufrieron un ictus isquémico durante un año. Se emplearon medidas de resumen y dispersión, con un intervalo de confianza del 95 % para la prueba t de Student.
Resultados: La mortalidad fue de un 15,1 %, con ligero predominio del sexo femenino y prevaleció el color blanco de la piel. Casi 2 tercios de los fallecidos (58,9 %) ocurrieron en los primeros 7 días del evento isquémico agudo y en más de la mitad de los pacientes se presentó edema cerebral como causa directa de muerte. Los factores de riesgo vascular que predominaron fueron la hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes mellitus, y prevaleció el subtipo de ictus aterotrombótico de gran vaso. Al comparar los valores de la media entre los pacientes vivos y fallecidos, resultaron ser estadísticamente significativos las variables: Edad, escala National Institute of Health Stroke Scale, leucocitos, glucemia, índice leuco-glucémico, eritrosedimentación y la proteína C reactiva.
Conclusiones: La mortalidad por ictus, en el Hospital "Julio Trigo", es similar, desde el punto de vista clínico y epidemiológico, a lo reportado por otros autores en otras regiones geográficas y también en Cuba.

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Biografía del autor/a

Belkis Magdalena Martinez Martinez, Hospital Clínico Quirúrgico Docente Julio Trigo López. Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López

Dra. en Medicina, Especialista 1er grado en Medicina Interna y Medicina General Integral. Máster en Enfermedades Infecciosas, Diplomada en Ensayos Clínicos. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado.

Miguel Ángel Blanco Aspiazu, Policlínico Ramón González Coro, Facultad de Ciencias Médicas Finlay- Albarrán.

Dr. C . Especialista segundo grado en Medicina Interna, Profeor e Investigador titular

Citas

1. Han J, Choi YK. Long term clinical outcomes of patients with ischemic stroke in primary care a 9-year retrospective study. BMC Fam Pract. 2021; 22(3): [aprox. 8 pants.]. DOI: 10.1186/s12875-021-01513-w

2. Vanja Douglas C, Aminoff J. Current Medical Diagnosis & Treatment. Sixty third Editions. New York: McGraw-Hill Lange; 2024. [acceso: 26/03/2024]. Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/Book.aspx?bookid=3343#279685329

3. Goldstein Larry B. Goldman-Cecil Tratado de Medicina Interna. 26a Edición. Barcelona, España: Elsevier; 2021.

4. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades cardiovasculares, datos y cifras. Ginebra, Suiza: OMS; 2018. [acceso: 12/09/2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

5. Shah R, Wilkins E, Nichols M, Kelly P, Wright F, Townsend N. Epidemiology report: Trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. European Heart Journal. 2019; 40(9):755-64. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy378

6. National Institute of Health. National Institute of Health Stroke Scale. USA: NIH; 2009. [acceso: 12/09/2021]. Disponible en https://www.amn-web.com/documentos/Escala_NIHSS.pdf

7. AMM. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para la investigación médica con seres humanos. JAMA. 2013; 310(20):2191-4. DOI: 10.1001/jama.2013.281053

8. Buergo Zuaznábar MA, Fernández Concepción O. Guías de Práctica Clínica en Enfermedades Cerebrovasculares. Editorial Ciencias Médicas; 2009.

9. World Health Organization. Global Burden of Disease, Deaths, Years of Life Lost and Years Lost Due to Disability. Geneva: WHO; 2019. [acceso: 26/08/2020]. Disponible en: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/global-health-estimates-leading-causes-of-dalys

10. Ramírez Ramírez G, Garrido Tapia EJ, Manso López AM, Graña Mir JL, Martínez Vega A. Mortalidad por accidentes cerebrovasculares en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín, Holguín, Cuba, 2012-2017. CCM. 2019 [acceso: 05/10/2023]; 23(1):159-74. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812019000100159&Ing=es

11. Planes Fajardo M, Díaz Perera Fernández G, Alonso Martínez M I, Calzada Fajardo A. Caracterización de los pacientes con ictus en una unidad de cuidados intensivos. Rev Finlay. 2021 [acceso: 20/01/2023]; 11(2): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/303

12. Lemus Fajardo NM, Linares Cánovas LP, Lazo Herrera LA, Linares Cánovas LB. Caracterización de los adultos mayores con ictus. Acta Médica del Centro. 2019 [acceso: 05/10/2023]; 13(3):304-14. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/985

13. González Álvarez VA, Navarro Zúñiga E. Caracterización de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en un servicio de medicina interna. Rev. Calixto. 2020 [acceso: 16/01/2023]; 8(3): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcgurn:nbn:de:0000-ahcg.v8i3.554

14. Sánchez Lozano A, Lozano Leblanc A, Rojas Fuentes J, Cutiño Mass Y, Verdecia Fraga R, Bernal Valladares E. Letalidad hospitalaria por enfermedad cerebrovascular en la provincia de Cienfuegos. Rev Finlay. 2014 [acceso: 26/03/2017]; 4(4): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/303

15. Rushabh S, Wilkins E, Nichols M, Kelly P, Sadi F, Wright FL, et al. Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. European Heart Journal. 2019 [acceso: 21/03/2023]; 40(9):755-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30124820

16. Suárez Quesada A, Álvarez Aliaga A, Quesada Vázquez A. Creación y validación de un nuevo índice para predecir la neumonía asociada al ictus isquémico. Medisur. 2022 [acceso: 21/01/2023]; 20(6):1040-52. Disponible en: https://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/5477

17. Piloto Cruz A, Suárez Rivero B, Belaunde Clausell A, Castro Jorge M. La enfermedad cerebrovascular y sus factores de riesgo. Rev Cub Med Mil. 2020 [acceso: 06/10/2023]; 49(3):e568. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572020000300009&Ing=es

18. Ortiz Galeano I, Fernández Balmaceda NE, Flores A. Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con accidente cerebrovascular. Rev virtual Soc Parag Med Int. 2020 [acceso: 06/10/2023]; 7(1):50-5. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932020000100050&Ing=en

19. Vila García LO, Hernández Pedroso W, Castillo López B, Ramos Ravelo D, Lemes Rodríguez A, Santana Sánchez R. Caracterización de los factores modificables asociados a la letalidad hospitalaria del ictus. Re Cub Med Milit. 2017 [acceso: 09/10/2023]; 46(2):163-76. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572017000200007

20. Fasth O, Lesén, E, Appelros P, Farahmand B, Hedberg J, Ladenvall P, et al. Age in relation to comorbidity and outcome in patients with high-risk TIA or minor ischemic stroke: A Swedish national observational study. European Stroke Journal. 2021; 6(1):53-61. DOI: 10.1177/2396987320975980

21. Garabelli F, Ghelfi AM, Kilstein JG. Utilidad del score NIHSS como predictor de complicaciones intrahospitalarias en el ictus isquémico. Rev. Medicina Clínica. 2021; 157(9):434-37. DOI: 10.1016/j.medcli.2020.07.034

22. González Pérez A C, Sánchez López J V, Arteche Prior M, García Nodarse Y, Rodríguez Palacios R, García Morales L. Marcadores ecocardiográficos, neurosonológicos y biológicos en el diagnóstico diferencial de ictus isquémico. Rev CENIC Cienc Biol. 2021 [acceso: 16/01/2023]; 52(3):237-46. Disponible en: http://revista.cnic.edu.cu/index.php/RevBiol/aeticle/view/960

23. García Álvarez PJ, García Albero ÁP, Santana Álvarez J. Índice leuco glucémico como predictor a corto plazo de mortalidad en el ictus isquémico. Arch Méd Camaguey. 2018 [acceso: 01/10/2023]; 22(2):163-70. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552018000200006&lng=es

24. Cecilia Paredes EE, Echevarría Cruz A, Cecilia Paredes E, García Peña EA, Santaya Labrador JM. Comportamiento de algunos marcadores indirectos de lesión endotelial en pacientes con ictus isquémico aterotrombótico. Rev dos dic. 2021 [acceso: 12/09/2023]; 4(3): [aprox. 7 p.]. Disponible en: https://revdosdic.sld.cu/index.php/revdosdic/article/view/196

25. Asmat Vázquez JCM, Díaz Paz K. Índice leuco glucémico como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ictus isquémico. Rev Ecuat Neurol. 2021 [acceso: 22/09/2023]; 30(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: https://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/indice-leucoglucemico-alto-predictor-mortalidad-intrahospitalaria-pacientes-ictus-isquemico-agudo

26. Lizano Salas M, Mc Donald Molina C, Tully Sancho S. Fisiopatología de la cascada isquémica y su influencia en la isquemia cerebral. Revista Médica Sinergia. 2020 [acceso: 22/09/2023]; 5(8): [aprox. 10 p.]. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/555/940

27. Huerta Rojas CE, Raya Ortiz LR, Rivera Larios D, Madinaveitia Turcott J. Revisión de los mecanismos fisiopatológicos implicados en el evento vascular cerebral criptogénico [Artículo de revisión]. Quétaro: Universidad Anáhuac Querétaro; 2021. [acceso: 03/10/2023]. Disponible en: https://anahuacqro.edu.mx/escuelacienciasdelasalud/wp-content/uploads/2022/01/EVIDENTIA_13VA-EDICION-4-10.pdf

28. Peña Sánchez M, González García S, González Quevedo Monteagudo A, Bringas Sánchez G, García Benavides J, Arteche Prior M, et al. Increase C reactive protein in acute ischemic stroke patient in age dependent. Rev cubana Invest Bioméd. 2020 [acceso: 29/09/2023]; 39(3): e391. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttex&pid=S0864-03002020000300006&Ing=es

29. Cho J, Jeong S, Lee J H. Procalcitonin to C-reactive protein ratio is associated with short-term mortality in ischemic stroke patients: preliminary report. Archives of Medical Science. 2022; 18(2):344-52. DOI: 10.5114/aoms.2020.100207

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Publicado

29.04.2024

Cómo citar

1.
Martinez Martinez BM, Blanco Aspiazu M Ángel. Mortalidad temprana en pacientes con ictus isquémico. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 29 de abril de 2024 [citado 31 de marzo de 2025];53(2):e024028744. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/28744

Número

Sección

Artículo de la Práctica Clínica