Atención farmacéutica en pacientes apendicectomizados en el Hospital General "Teófilo Dávila"
Resumen
Introducción: La atención farmacéutica tiene como objetivo brindar asistencia al paciente desde el servicio de farmacia para detectar, prevenir y resolver problemas relacionados con medicamentos. Los antimicrobianos forman parte de dichos problemas, su uso indiscriminado obliga a tomar medidas para unificar esfuerzos en fortalecer los conocimientos de los profesionales de salud.
Objetivo: Aplicar un modelo de seguimiento farmacoterapéutico adaptado, en pacientes postoperados de apendicitis aguda en el Hospital General "Teófilo Dávila" para detectar problemas relacionados con medicamentos y la calidad de la prescripción.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo a través de la revisión de las historias clínicas de 56 pacientes y el seguimiento farmacoterapéutico durante el periodo enero-junio 2017. Se utilizaron variables sociodemográficas (edad y sexo), clínicas (clasificación de la cirugía) y farmacoterapéuticas (problemas relacionados con medicamentos, calidad de prescripción e intervención farmacéutica) las cuales fueron procesadas estadísticamente.
Resultados: El 60,71 % correspondió al sexo masculino, predominaron los pacientes entre 18 y 35 años (71,43 %) y las cirugías limpias-contaminadas (44,64 %); se utilizaron siete esquemas de tratamiento para la profilaxis antibiótica preoperatoria a predominio de ceftriaxona (46,42 %); se realizaron cambios de tratamiento en el 30,36 % de los casos sin justificación; se detectaron 43 problemas relacionados con medicamentos a predominio de los tipo PRM3 (48,84 %) y PRM6 (51,16 %) y el 76,79 % de las prescripciones fueron inadecuadas.
Conclusiones: El seguimiento farmacoterapéutico permitió la detección de problemas relacionados con medicamentos en el servicio de cirugía, por lo que se requiere incluirlo en la práctica médica diaria y mejorar la calidad de la prescripción.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Citas
1. Consejo de salubridad general. Guía de referencia rápida del tratamiento de apendicitis aguda. Sename. [Internet], 2015. Acceso: 17/10/2017. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/049_GPC_Apen
dicitisAgTratamiento/IMSS_049_08_GRR.pdf
2. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Guía de apendicitis aguda [Internet]. 2011. Acceso: 17/10/2017. Disponible en: http://www.igssgt.org/images/gpc-be/cirugia/GPC-BE-No-31-Apendicitis-aguda-En-Actualizacion.pdf
3. Sánchez Santana T, del Moral Luque JA, Gil Yonte P, Bañuelos Andrío L, Durán Poveda M, Rodríguez Caravaca G. Efecto de la adecuación a protocolo de la profilaxis antibiótica en la incidencia de infección quirúrgica en apendicectomías. Estudio de cohortes prospectivo. Cirugía y Cirujanos. 2017;85(3):208-13.
4. Alós JI. Resistencia bacteriana a los antibióticos: una crisis global. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33(10):692-9.
5. Comité de Consenso. Tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos asociados a la Mediación (RNM). Ars Pharm. 2007;48(1):5-17.
6. Morales Calderón A, Morales Silva V, Alfaro Alfaro N, Bernabé Vargas J, Ramos Hernández TJ. Incidencia y determinación de factores de riesgo asociados a infección del sitio quirúrgico en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional de Autlán. [Internet]. 2015;2(2):74-9. Acceso: 18/12/2018. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2015/sj152c.pdf
7. Organización Mundial de la Salud. La OMS recomienda 29 formas de detener las infecciones quirúrgicas y evitar microorganismos multirresistentes. [Internet]. 2016. Acceso: 16/10/2018. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/detail/03-11-2016-who-recommends-29-ways-to-stop-surgical-infections-and-avoid-superbugs
8. Marín Magán FJ, Virués Ávila A, Fernández Jaldón RP, Macías González C. Seguimiento farmacoterapéutico ¿por dónde empiezo? Pharm Care Esp [Internet]. 2014; 16(3):89-97. Acceso: 26/10/2017. Disponible en: http://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/viewFile/174/154
9. Asociación Mexicana de Cirugía general AC. Guía de práctica clínica. Prevención y manejo de infección de heridas quirúrgicas. [Internet]. 2014. Acceso: 19/05/2018. Disponible en: https://amcg.org.mx/images/guiasclinicas/infecciones_de_heridas_quirurgicas_
infectadas.pdf
10. Comité de Consenso. Segundo Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos. Ars Pharmaceutica [Internet]. 2002;43:3-4;179-87. Acceso: 19/05/2018. Disponible en: http://www.ugr.es/~ars/abstract/43-179-02.pdf
11. Conde Quintana M, Garcia Donayre I, Parvina Quezada G. Comparación entre los scores de Ripasa y Alvarado modificado en el diagnóstico de apendicitis aguda, 2015-2016. Rev méd panacea. 2017 May-Ago;6(2):69-72.
12. Alanis Rivera B, Zuñiga Vazquez LA, Silva Escamilla MC. Hiperbilirrubinemia: Factor predictivo de apendicitis perforada. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet];54(5):552-61. Acceso: 15/10/2018. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2016/im165b.pdf
13. Ávila MJ, García Acero M. Apendicitis aguda: revisión de la presentación histopatológica en Boyacá, Colombia. Rev Colomb Cir. 2015;30(2):125-30.
14. Harrison. Principios de Medicina Interna 17a ed. Estados Unidos: McGraw-Hill Interamericana; 2008.
15. Lewis SRR, Mahony PJ, Simpson J. Appendicitis. BMJ. [Internet]. 2011 [citado 2018 Dic 18];343:d5976 Access: 18/12/2018. Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.d5976
16. Amar Perales J, Solís Tutaya J, Alarco JJ. Sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario como apoyo en el diagnóstico de apendicitis aguda. Rev méd panacea. 2014;4(2):45-50.
17. Sakellaris G, Partalis N, Dimopoulou D. Apendicitis aguda en niños de edad prescolar. Salud(i)Ciencia. [Internet]. 2015 [citado 2018 Dic 18];21:284-93. Acceso: 18/12/2018. Disponible en: https://www.siicsalud.com/dato/sic/213/126115.pdf
18. Rodríguez H, Portillo I, Fajardoa R, Martínez J, Morales N. Prevalencia de apendicitis aguda en un centro de segundo nivel de atención. Cir Gen. 2014;36(2):87-90.
19. Zubieta O'Farrill G, González Alvarado CA, Cartagena Sotres EJ, Peña Vilchis VI, Garzón Muvdi J, Robledo Ogazón F. Uso de antibióticos preoperatorios y postoperatorios en el departamento de cirugía general de un hospital privado y comparación con las guías actuales de manejo antimicrobianos Acta Médica Grupo Ángeles [Internet]. 2016;14(1):12-18. Acceso: 25/04/2018. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2016/am161c.pdf
20. Townsend C, Beauchamp D, Evers M, Mattox K. Sabiston Tratado de cirugía. Barcelona: Elsevier -España; 2013.
21. Sánchez Santana T, del Moral Luque JA, Gil Yontec P, Banuelos Andrío L, Durán Poveda M, Rodríguez Caravaca G. Efecto de la adecuación a protocolo de la profilaxis antibiótica en la incidencia de infección quirúrgica en apendicectomías. Estudio de cohortes prospectivo. Cirugía y cirujanos [Internet] 2017;85(3):208-13. Acceso: 20/05/2018. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S0009741116300779/1-s2.0-S0009741116300779-main.pdf?_tid=140e52a9-45d5-46c3-ab5d-6deb30860304&acdnat=1526827146_9c5b918c1ee4336b1829254dc53539d0
22. Romero Viamonte K, Estrada Cherres JP. Profilaxis antibiótica preoperatoria en pacientes con cirugías ginecológicas en el Hospital "Homero Castanier Crespo". Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. Dic 2016; 42(4):543-56. Acceso: 20/05/2018. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000400015&lng=es
23. Katzung B, Masters S, Trevor A. Farmacología básica y clínica. México: McGrawHill; 2012.
24. Brunicardi F. Schwartz principios de cirugía. Houston-Texas: MacGraw-Hill; 2010.
25. Romero Viamonte K, Cazull Imbert I, González Laso L. Evaluación económica del tratamiento antimicrobiano en pacientes histerectomizadas por fibroma uterino. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2015;80(6):434-41. Acceso: 20/05/2018. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v80n6/art02.pdf
26. Soria Aledo V, Romero Simó M, Balibrea JM, Badía JM. Recomendaciones de «no hacer»: propuestas de la Asociación Española de Cirujanos al proyecto de «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas». Cirugía Española. 2016;94(8):453-9.
dicitisAgTratamiento/IMSS_049_08_GRR.pdf
2. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Guía de apendicitis aguda [Internet]. 2011. Acceso: 17/10/2017. Disponible en: http://www.igssgt.org/images/gpc-be/cirugia/GPC-BE-No-31-Apendicitis-aguda-En-Actualizacion.pdf
3. Sánchez Santana T, del Moral Luque JA, Gil Yonte P, Bañuelos Andrío L, Durán Poveda M, Rodríguez Caravaca G. Efecto de la adecuación a protocolo de la profilaxis antibiótica en la incidencia de infección quirúrgica en apendicectomías. Estudio de cohortes prospectivo. Cirugía y Cirujanos. 2017;85(3):208-13.
4. Alós JI. Resistencia bacteriana a los antibióticos: una crisis global. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33(10):692-9.
5. Comité de Consenso. Tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos asociados a la Mediación (RNM). Ars Pharm. 2007;48(1):5-17.
6. Morales Calderón A, Morales Silva V, Alfaro Alfaro N, Bernabé Vargas J, Ramos Hernández TJ. Incidencia y determinación de factores de riesgo asociados a infección del sitio quirúrgico en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional de Autlán. [Internet]. 2015;2(2):74-9. Acceso: 18/12/2018. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2015/sj152c.pdf
7. Organización Mundial de la Salud. La OMS recomienda 29 formas de detener las infecciones quirúrgicas y evitar microorganismos multirresistentes. [Internet]. 2016. Acceso: 16/10/2018. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/detail/03-11-2016-who-recommends-29-ways-to-stop-surgical-infections-and-avoid-superbugs
8. Marín Magán FJ, Virués Ávila A, Fernández Jaldón RP, Macías González C. Seguimiento farmacoterapéutico ¿por dónde empiezo? Pharm Care Esp [Internet]. 2014; 16(3):89-97. Acceso: 26/10/2017. Disponible en: http://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/viewFile/174/154
9. Asociación Mexicana de Cirugía general AC. Guía de práctica clínica. Prevención y manejo de infección de heridas quirúrgicas. [Internet]. 2014. Acceso: 19/05/2018. Disponible en: https://amcg.org.mx/images/guiasclinicas/infecciones_de_heridas_quirurgicas_
infectadas.pdf
10. Comité de Consenso. Segundo Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos. Ars Pharmaceutica [Internet]. 2002;43:3-4;179-87. Acceso: 19/05/2018. Disponible en: http://www.ugr.es/~ars/abstract/43-179-02.pdf
11. Conde Quintana M, Garcia Donayre I, Parvina Quezada G. Comparación entre los scores de Ripasa y Alvarado modificado en el diagnóstico de apendicitis aguda, 2015-2016. Rev méd panacea. 2017 May-Ago;6(2):69-72.
12. Alanis Rivera B, Zuñiga Vazquez LA, Silva Escamilla MC. Hiperbilirrubinemia: Factor predictivo de apendicitis perforada. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet];54(5):552-61. Acceso: 15/10/2018. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2016/im165b.pdf
13. Ávila MJ, García Acero M. Apendicitis aguda: revisión de la presentación histopatológica en Boyacá, Colombia. Rev Colomb Cir. 2015;30(2):125-30.
14. Harrison. Principios de Medicina Interna 17a ed. Estados Unidos: McGraw-Hill Interamericana; 2008.
15. Lewis SRR, Mahony PJ, Simpson J. Appendicitis. BMJ. [Internet]. 2011 [citado 2018 Dic 18];343:d5976 Access: 18/12/2018. Available from: https://doi.org/10.1136/bmj.d5976
16. Amar Perales J, Solís Tutaya J, Alarco JJ. Sensibilidad y especificidad del recuento leucocitario como apoyo en el diagnóstico de apendicitis aguda. Rev méd panacea. 2014;4(2):45-50.
17. Sakellaris G, Partalis N, Dimopoulou D. Apendicitis aguda en niños de edad prescolar. Salud(i)Ciencia. [Internet]. 2015 [citado 2018 Dic 18];21:284-93. Acceso: 18/12/2018. Disponible en: https://www.siicsalud.com/dato/sic/213/126115.pdf
18. Rodríguez H, Portillo I, Fajardoa R, Martínez J, Morales N. Prevalencia de apendicitis aguda en un centro de segundo nivel de atención. Cir Gen. 2014;36(2):87-90.
19. Zubieta O'Farrill G, González Alvarado CA, Cartagena Sotres EJ, Peña Vilchis VI, Garzón Muvdi J, Robledo Ogazón F. Uso de antibióticos preoperatorios y postoperatorios en el departamento de cirugía general de un hospital privado y comparación con las guías actuales de manejo antimicrobianos Acta Médica Grupo Ángeles [Internet]. 2016;14(1):12-18. Acceso: 25/04/2018. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2016/am161c.pdf
20. Townsend C, Beauchamp D, Evers M, Mattox K. Sabiston Tratado de cirugía. Barcelona: Elsevier -España; 2013.
21. Sánchez Santana T, del Moral Luque JA, Gil Yontec P, Banuelos Andrío L, Durán Poveda M, Rodríguez Caravaca G. Efecto de la adecuación a protocolo de la profilaxis antibiótica en la incidencia de infección quirúrgica en apendicectomías. Estudio de cohortes prospectivo. Cirugía y cirujanos [Internet] 2017;85(3):208-13. Acceso: 20/05/2018. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S0009741116300779/1-s2.0-S0009741116300779-main.pdf?_tid=140e52a9-45d5-46c3-ab5d-6deb30860304&acdnat=1526827146_9c5b918c1ee4336b1829254dc53539d0
22. Romero Viamonte K, Estrada Cherres JP. Profilaxis antibiótica preoperatoria en pacientes con cirugías ginecológicas en el Hospital "Homero Castanier Crespo". Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. Dic 2016; 42(4):543-56. Acceso: 20/05/2018. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000400015&lng=es
23. Katzung B, Masters S, Trevor A. Farmacología básica y clínica. México: McGrawHill; 2012.
24. Brunicardi F. Schwartz principios de cirugía. Houston-Texas: MacGraw-Hill; 2010.
25. Romero Viamonte K, Cazull Imbert I, González Laso L. Evaluación económica del tratamiento antimicrobiano en pacientes histerectomizadas por fibroma uterino. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2015;80(6):434-41. Acceso: 20/05/2018. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v80n6/art02.pdf
26. Soria Aledo V, Romero Simó M, Balibrea JM, Badía JM. Recomendaciones de «no hacer»: propuestas de la Asociación Española de Cirujanos al proyecto de «Compromiso por la calidad de las sociedades científicas». Cirugía Española. 2016;94(8):453-9.
Publicado
04.04.2019
Cómo citar
1.
Romero Viamonte K, Sanmartín Galván DM, Almarales Romero MA. Atención farmacéutica en pacientes apendicectomizados en el Hospital General "Teófilo Dávila". Rev Cubana Med Milit [Internet]. 4 de abril de 2019 [citado 1 de abril de 2025];48(2):187-201. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/297
Número
Sección
Artículo de Investigación
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
