Patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la manometrÃa de alta resolución
Resumen
Introducción: La manometrÃa esofágica es la prueba de referencia para el diagnóstico de los trastornos motores esofágicos; diagnostica elementos conocidos en la fisiopatologÃa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, como la hipotonÃa del esfÃnter esofágico inferior y sus relajaciones transitorias. La manometrÃa se utiliza para evaluar la función peristáltica en pacientes considerados para cirugÃa antirreflujo, particularmente si el diagnóstico es incierto. No debe emplearse para hacer o confirmar el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Objetivo: Profundizar en los conocimientos relacionados con el patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la manometrÃa de alta resolución.
Desarrollo: La manometrÃa esofágica de alta resolución permite caracterizar la actividad contráctil del esófago. Registra de manera simultánea la actividad de los esfÃnteres esofágicos superior e inferior; también la motilidad del cuerpo esofágico.Sus indicaciones, aunque precisas, resultan de interés en determinados pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, sobre todo en quienes se sospecha un trastorno de la motilidad. El patrón manométrico más aceptado para la enfermedad por reflujo gastroesofágico describe un fallo de los siguientes factores: La presión del esfÃnter esofágico inferior, longitud, inestabilidad, la presencia de hernia hiatal y los trastornos de la peristalsis esofágica.
Conclusiones: La manometrÃa de alta resolución permite caracterizar el patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los elementos primarios del reflujo son la hipotonÃa del esfÃnter esofágico inferior, sus relajaciones transitorias y la distorsión anatómica de la unión esofagogástrica.
Palabras clave
Referencias
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