Apoyo endoscópico para el tratamiento quirúrgico de los hematomas subdurales crónicos
Palabras clave:
hematoma subdural crónico, lesiones traumáticas del encéfalo, neuroendoscopía.Resumen
Introducción: El hematoma subdural crónico es una entidad frecuente en neurocirugía. En la actualidad se describen múltiples modalidades terapéuticas y la evacuación quirúrgica con apoyo endoscópico se emplea de manera creciente.
Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos del apoyo endoscópico en pacientes con hematoma subdural crónico.
Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó 31 pacientes, en el hospital Hermanos Ameijeiras, operados por hematoma subdural crónico mediante abordajes transcraneales, con apoyo endoscópico. Se describen variables sociodemográficas, clínicas, imagenológicas, quirúrgicas y complicaciones relacionadas con el procedimiento. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: La técnica quirúrgica más empleada fue mediante 2 agujeros de trépano con apoyo endoscópico (83,9 %). Se reportó evacuación total en el 96,8 % de los pacientes. Las complicaciones posoperatorias identificadas (3,2 %) fueron: Neumoencéfalo, hematoma residual y recurrencia.
Conclusiones: El apoyo endoscópico en la evacuación quirúrgica de los hematomas subdurales crónicos constituye un método seguro y eficaz con disminución significativa en las complicaciones posoperatorias, en especial en la incidencia de recidiva del hematoma.
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Citas
2. Huang J, Gao C, Dong J, Zhang J, Jiang R. Drug treatment of chronic subdural hematoma. Expert Opin Pharmacother [Internet]. 2020; 21(4):435-444. DOI: 10.1080/14656566.2020.1713095
3. Feghali J, Yang W, Huang J. updates in chronic subdural hematoma: epidemiology, etiology, pathogenesis, treatment, and outcome [Internet]. World Neurosurg. 2020; 141:339-345. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.06.140
4. Merrill SA, Khan D, Richards AE, Kalani MA, Patel NP, Neal MT. Functional recovery following surgery for chronic subdural hematoma [Internet]. Surg Neurol Int. 2020; 11:450. DOI: 10.25259/SNI_689_2020
5. Haseeb A, Shafique MA, Kumar A, Raqib MA, Mughal ZUN, Nasir R, et al. Efficacy and safety of steroids for chronic subdural hematoma: A systematic review and meta-analysis [Internet]. Surg Neurol Int. 2023; 14:449. DOI: 10.25259/SNI_771_2023
6. Karibe H, Narisawa A, Nagai A, Yamanouchi S, Kameyama M, Nakagawa A, et al. Incidence of Chronic Subdural Hematoma after Mild Head Trauma in Elderly Patients with or without Pre-traumatic Conditioning of Anti-thrombotic Drugs [Internet]. Neurol Med Chir (Tokyo). 2023; 63(3):91-96. DOI: 10.2176/jns-nmc.2022-0327
7. Yadav YR, Ratre S, Parihar V, Bajaj J, Sinha M, Kumar A. Endoscopic Management of chronic subdural hematoma. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg [Internet]. 2020; 81(4):330-341. DOI: 10.1055/s-0039-1698388
8. Feghali J, Yang W, Huang J. Updates in Chronic Subdural Hematoma: Epidemiology, Etiology, Pathogenesis, Treatment, and Outcome [Internet]. World Neurosurg. 2020; 141:339-345. DOI:10.1016/j.wneu.2020.06.140
9. Adetunmbi B, Adebayo BO, Bankole OB, Adeyomoye AA, Morgan E, Kanu OO. Chronic Subdural Hematoma: Predicting Postoperative Recurrence Using a Correlation of Computerized Tomographic Volume with Intraoperative Volume. J West Afr Coll Surg [Internet]. 2023; 13(4):40-45. DOI:10.4103/jwas.jwas_37_23
10. Nakaguchi H, Tanishima T, Yoshimasu N. Factors in the natural history of chronic subdural hematomas that influence their postoperative recurrence [Internet]. J Neurosurg. 2001;95(2):256-262. DOI:10.3171/jns.2001.95.2.0256
11. Kothari RU, Brott T, Broderick JP, Barsan WG, Sauerbeck LR, Zuccarello M, et al. The ABCs of measuring intracerebral hemorrhage volumes [Internet]. Stroke. 1996; 27(8):1304-5. DOI: 10.1161/01.str.27.8.1304
12. Taalas W, Raj R, Öhman J, Siironen J. Long-Term Functional Outcome and Quality of Life in Long-Term Traumatic Brain Injury Survivors [Internet]. Neurotrauma Rep. 2023; 4(1):813-22. DOI: 10.1089/neur.2023.0064
13. Gelabert-González M, Román-Pena P, Arán-Echabe E. Chronic subdural hematoma in the oldest-old population [Internet]. Neurosurg Rev. 2018; 41(4):983-4. DOI: 10.1007/s10143-017-0852-x
14. Yagnik KJ, Goyal A, Van Gompel JJ. Twist drill craniostomy vs burr hole drainage of chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien) [Internet]. 2021; 163(12):3229-41. DOI: 10.1007/s00701-021-05019-3
15. Huang YW, Yin XS, Li ZP. Burr hole craniostomy vs. minicraniotomy of chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis [Internet]. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022; 26(14):4983-90. DOI: 10.26355/eurrev_202207_29284
16. Guan F, Peng WC, Huang H, Dai B, Zhu GT, Xiao ZY, et al. Efficacy analysis of flexible neuroendoscopy combined with dry-field techniques in the treatment of chronic subdural hematoma [Internet]. Chin Med J (Engl). 2019; 132(11):1359-62. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000249
17. Almenawer SA, Farrokhyar F, Hong C, Alhazzani W, Manoranjan B, Yarascavitch B, et al. Chronic subdural hematoma management: a systematic review and meta-analysis of 34,829 patients [Internet]. Ann Surg. 2014; 259(3):449-57. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000255
18. Singh H, Patir R, Vaishya S, Miglani R, Gupta A, Kaur A. Endoscopic evacuation of septated chronic subdural hemorrhage - Technical considerations, results, and outcome [Internet]. Surg Neurol Int. 2022; 13:8. DOI: 10.25259/SNI_963_2021
19. Zhang J, Liu X, Fan X, Fu K, Xu C, Hu Q. The use of endoscopic-assisted burr-hole craniostomy for septated chronic subdural haematoma: A retrospective cohort comparison study [Internet]. Brain Res. 2018; 1678:245-53. DOI: 10.1016/j.brainres.2017.10.017
20. Wu L, Guo X, Ou Y, Yu X, Zhu B, Yang C. Efficacy analysis of neuroendoscopy-assisted burr-hole evacuation for chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis [Internet]. Neurosurg Rev. 2023; 46(1):98. DOI: 10.1007/s10143-023-02007-2
21. Yadav YR, Ratre S, Parihar V, Bajaj J, Sinha M, Kumar A. Endoscopic management of chronic subdural hematoma [Internet]. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2020; 81(4):330-41. DOI: 10.1055/s-0039-1698388
22. Deng J, Wang F, Wang H, Zhao M, Chen G, Shangguan H, et al. efficacy of neuroendoscopic treatment for septated chronic subdural hematoma [Internet]. Front Neurol. 2022; 12:765109. DOI: 10.3389/fneur.2021.765109
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