Comportamiento del bocio multinodular benigno y opciones para su tratamiento

Lázaro Lorda Galiano, Jacinto Oscar Navas Igarza, Miguel Licea Videaux, Manuel Hidalgo Herrera

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Resumen

Introducción: El bocio multinodular es la enfermedad endocrina que con mayor frecuencia requiere intervención quirúrgica.
Objetivo: Describir el comportamiento del bocio multinodular benigno y las opciones para su tratamiento.
Métodos: Estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, en 277 pacientes atendidos en la consulta de enfermedades de la tiroides del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", en el período de enero de 2008 a diciembre de 2018, con diagnóstico de bocio multinodular benigno. Variables analizadas: Edad, sexo, estado funcional de la tiroides, tratamiento empleado, técnica quirúrgica empleada, complicaciones de la ablación química y complicaciones del tratamiento quirúrgico. Para todas las variables se calcularon frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: El bocio multinodular benigno se presentó con mayor frecuencia en el grupo de edades entre los 45-54 años (38,6 %), predominó el sexo femenino (80,9 %). El estado eutiroideo estuvo presente en el 84 % de los pacientes. El tratamiento empleado con mayor frecuencia fue la ablación química (56 % de los pacientes). La técnica quirúrgica realizada con mayor frecuencia fue la tiroidectomía total (62,8 %).
Conclusiones: El bocio multinodular benigno se presenta con mayor frecuencia en pacientes con edades entre los 35 y 64 años de edad, con predominio del sexo femenino. El bocio multinodular no tóxico es el más frecuente y el tratamiento más empleado es la ablación química con etanol. El dolor cervical es el efecto secundario de más frecuencia y no se presentan complicaciones graves relacionadas con este tratamiento.

Palabras clave

bocio nodular; enfermedades de la tiroides; terapéutica.

Referencias

TanerUnlu M, Kostek M, Aygun N, Isgor A, UludagM. Non-Toxic Multinodular Goiter: From Etiopathogenesis to Treatment [Internet]. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2022;56(1):21-40. DOI: 10.14744/SEMB.2022.56514

Grani G, Sponziello M, Pecce V, Ramundo V, Durante C. Contemporary Thyroid Nodule Evaluation and Management [Internet]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2020; 105(9):2869-83. DOI:10.1210/clinem/dgaa322

Tumino D, Grani G, Di Stefano M, Di Mauro M, Scutari M, Rago T, et al. Nodular Thyroid Disease in the Era of Precision Medicine [Internet]. Front. Endocrinol. 2020; 10:907. DOI: 10.3389/fendo.2019.00907

Alkabban FM, Patel BC. Nontoxic Goiter [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. [acceso:25/01/2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482274/

Latif S, Altaf HN, Waseem S, Farooqui F, Altaf OS, Amir M. A retrospective study of complications of total thyroidectomy; is it a safe approach for benign thyroid conditions [Internet]. JPMA. 2019; 69(10): 1470-3. DOI:10.5455/JPMA.301233

Rojo Quintero N, Suárez Sori BG, Rondón Martínez E, Durruthy Willsom O, Valladares Lorenzo R. Enfermedad nodular de tiroides, incidencia y correlación citohistológica [Internet]. Revista Archivo Médico de Camagüey. 2016 [acceso: 21/05/2022]; 20(3): 299-308. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552016000300010

Patel KN, Yip Linwah, Lubitz CC, Grubbs EG, Miller BS, Shen W, et al. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for the Definitive Surgical Management of Thyroid Disease in Adults [Internet]. Annals of Surgery. 2020; 271(3): e21-e93. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003580

Knobel M. Which is the ideal Treatment for Benign Diffuse and Multinodular Non-Toxic Goiters? [Internet]. Front Endocrinol. 2016 [acceso: 21/05/2022]; 7:48. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fendo.2016.00048

Orellano P, Dos Santos G, Kapitan M, Botto G, Silva J, Seoane E, et al. Resultados a corto plazo del tratamiento con 131 I en el bocio multinodular: valor adicional de la estimulación previa con rhTSH [Internet]. Rev Chil Endo Diab. 2020 [acceso: 25/07/2022]; 13(3): 110-17. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/gim/resource/fr/biblio-1117582

Mariani G, Tonacchera M, Grosso M, Fiore E, Falcetta P, Montanelli L, et al. The role of nuclear medicine in the clinical management of benign thyroid disorders, part 2: nodular goiter, hypothyroidism, and subacute thyroiditis [Internet]. Journal of Nuclear Medicine. 2021;62(7):886-95. DOI: 10.2967/jnumed.120.251504

Hegedüs L, Frasoldati A, Negro R, Papini E. European Thyroid Association Survey on Use of Minimally Invasive Techniques for Thyroid Nodules [Internet]. Eur Thyroid J. 2020;9(4): 194-204. DOI: 10.1159/000506513

Perez CLS, Fighera TM, Miasaki F, Mesa Junior CO, Paz Filho GJD, Graf H, et al. Evaluation of percutaneous ethanol injections in benign thyroid nodules [Internet]. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2014 [acceso: 21/05/2022]; 58(9): 912-17. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0004-2730000003444

Miracle-López S, Rodríguez-Ayala E, Alanís CAS. Tratamiento con inyección percutánea con etanol (PEIT) de nódulos tiroideos sólidos benignos. Eficacia y experiencia en México [Internet]. Rev Mex Endocrinol Metab Nutr. 2020; 7: 113-21. DOI: 10.24875/RME.20000015

Felício JS, Conceição AMS, Santos FM, Sato MMM, Bastos FdA, Braga de Souza ACC, et al. Ultrasound-Guided Percutaneous Ethanol Injection Protocol to Treat Solid and Mixed Thyroid Nodules [Internet]. Front. Endocrinol. 2016; 7:52. DOI: 10.3389/fendo.2016.00052

Alcântara-Jones DMD, Borges LMB, Nunes TFA, Pita GB, Rocha VB, Lavinas JM, et al. Percutaneous injection of ethanol for thyroid nodule treatment: a comparative study [Internet]. Archives of Endocrinology and Metabolism. 2021 [acceso: 21/05/2022]; 65(3): 322-7. Disponible en: https://doi.org/10.20945/2359-3997000000363

Kumar GS, Rao DN. Comparative Study of Total Thyroidectomy and Subtotal Thyroidectomy Regarding the Surgical Management of Multinodular Goiter [Internet]. IJSS Journal of Surgery. 2018; 4(5): 1-5. DOI: 10.17354/SUR/2018/162

Barczynski M, Konturek A, Hubalewska-Dydejczyk A, Golkowski F, Nowak W. Ten-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial of Total Thyroidectomy Versus Dunhill Operation Versus Bilateral Subtotal Thyroidectomy for Multinodular Non-toxic Goiter [Internet]. World J Surg. 2018; 42(2): 384-92. DOI: 10.1007/s00268-017-4230-1

Chohan MZ, Sajid Y, Naeem M, Nizami KM. Comparison of Total and Subtotal Thyroidectomy in Multinodular Goiter [Internet]. Age. 2019 [acceso: 25/07/2022]; 13(3): 36-50. Disponible en: https://www.pjmhsonline.com/2019/july_sep/pdf/576.pdf

Mauri G, Pacella CM, Papini E, Solbiati L, Goldberg SN, Ahmed M, et al. Image-guided thyroid ablation: proposal for standardization of terminology and reporting criteria [Internet]. Thyroid. 2019; 29(5): 611-18. Disponible en: https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2018.0604

Mesa Izquierdo O, Valdés Serrat LM, Barrios Cruz D, Matos Ramos YA, Travieso Peña G. Comportamiento quirúrgico de las patologías del tiroides [Internet]. Rev Cubana Cir. 2020 [acceso: 25/08/2022];59(1):e894. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932020000100006&lng=es

Puerto Lorenzo JA, Torres Ajá L, Cabanes Rojas E. Comportamiento de la enfermedad nodular tiroidea en la provincia de Cienfuegos [Internet]. Rev Cubana Cir. 2021 [acceso: 22/07/2022]; 60(4): e_1174. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/1174

Solarana-Ortíz J, Lorenzo-Díaz J, Santiesteban-Collado N, Rodríguez-Pascual Y, Batista-Pérez R, Cuello-Bermúdez E. Caracterización de pacientes operados de la tiroides en los dos hospitales provinciales de Holguín [Internet]. Correo Científico Médico. 2021; 25(4): [aprox. 7 p]. Disponible en: http://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/4048

Aíras-Cañizares J, Puerto-Lorenzo J, Torres-Aja L. Caracterización de pacientes operados de nódulos benignos de tiroides. Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos, 2014-2019 [Internet]. Medisur. 2022 [acceso: 22/07/2022]; 20(5): [aprox. 7 p]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/5393

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