Factores asociados a la COVID-19 moderada y grave en pacientes pediátricos

Tomás Eduardo Ordoñez-Condezo, Victor Hugo Moquillaza-Alcantara

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: La prevalencia de la COVID-19 en menores de edad supera el 20 % en Latinoamérica y ha mostrado incrementos con las variantes de la enfermedad. Su presencia en esta población se caracteriza por mayor incidencia de complicaciones. Ante ello, no se han identificado los determinantes que incrementan la probabilidad de que casos leves o asintomáticos progresen a moderados o a graves.
Objetivo: Identificar los factores asociados a la COVID-19 moderada y grave en pacientes pediátricos.
Métodos: Estudio analítico transversal. Se evaluaron los datos de 2232 pacientes menores de 18 años confirmados con la COVID-19, registrados en el sistema de vigilancia epidemiológica de la ciudad de Trujillo, Perú, durante el 2020 y el 2021. Se compararon los grupos de pacientes con la COVID-19 leve y asintomática frente a quienes la presentaron moderada y grave. Los factores evaluados correspondían a los indicadores presentes en la ficha epidemiológica del Ministerio de Salud Peruano. La asociación se determinó mediante regresión logística.
Resultados: El 5,82 % presentó la COVID-19 moderada y grave. El análisis ajustado mostró que presentar alguna enfermedad cardiovascular (p= 0,029; ORa: 7,64), enfermedad neurológica crónica (p< 0,001; ORa: 12,76), enfermedad pulmonar (p= 0,001; ORa: 11,12), obesidad (p= 0,005; ORa: 7,89) y enfermedad hematológica (p< 0,001; ORa: 17,70) incrementan la probabilidad de la COVID-19 moderada y grave.
Conclusiones: La enfermedad cardiovascular, la enfermedad neurológica crónica, la enfermedad respiratoria, la obesidad y la enfermedad hematológica se asocian con la COVID-19 moderada y grave en pacientes pediátricos.

Palabras clave

COVID-19; epidemiología; índice de gravedad de la enfermedad; SARS-CoV-2.

Referencias

Zhu F, Ang JY. COVID-19 Infection in Children: Diagnosis and Management [Internet]. Curr Infect Dis Rep. 2022; 24(1):51-62. DOI: 10.1007/s11908-022-00779-0

Karim SSA, Karim QA. Omicron SARS-CoV-2 variant: a new chapter in the COVID-19 pandemic [Internet]. Lancet. 2021; 398(10317):2126-8. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)02758-6

Hallal PC, Hartwig FP, Horta BL, Silveira MF, Struchiner CJ, Vidaletti LP, et al. SARS-CoV-2 antibody prevalence in Brazil: results from two successive nationwide serological household surveys [Internet]. Lancet Glob Health. 2020, 8(1):e1390-8. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30387-9

Aballay L, Coquet J, Scruzzi G, Haluszka E, Franchini G, Carreño P. Estudio de base poblacional de seroprevalencia y factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en Córdoba, Argentina [Internet]. Cad Saúde Pública. 2022; 38(4):e00219821. DOI: 10.1590/0102-311XES219821

Götzinger F, Santiago-García B, Noguera-Julián A, Lanaspa M, Lancella L, Calò Carducci FI, et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study [Internet]. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4(9):653-61. DOI: 10.1016/S2352-4642(20)30177-2

Peeling RW, Heymann DL, Teo YY, García P. Diagnostics for COVID-19: moving from pandemic response to control [Internet]. Lancet. 2022; 399(10326):757-68. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)02346-1

Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y Control de Enfermedades [Internet]. Boletín Epidemiológico Volumen 31-SE. Lima. Ministerio de salud, 2022. [acceso: 08/08/2024]. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5853.pdf

Soto-Cabezas MG, et al. COVID-19 among Amazonian indigenous in Peru: mortality, incidence, and clinical characteristics [Internet]. J Public Health (Oxf). 2022; 44(3):359-65. DOI: 10.1093/pubmed/fdac058

Tsankov B, Allaire J, Irvine M, Lopez A, Sauvé L, Vallance B, Jacobson K. Severe COVID-19 Infection and Pediatric Comorbidities: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. Int J Infect Dis. 2021; 103(1):246-56. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.11.163

Seyed Alinaghi S, Karimi A, Barzegary A, Mojdeganlou H, Vahedi F, Seyed Peyman M, et al. COVID-19 mortality in patients with immunodeficiency and its predictors: a systematic review [Internet]. Eur J Med Res. 2022; 27(1):195. DOI: 10.1186/s40001-022-00824-7

Chilet C, Vilchez M, Maquera-Afaray J, Mesones B, Alvarez D, Miranda R, et al. Características clínicas de niños con COVID-19 admitidas en un centro terciario de referencia en el Perú [Internet]. Rev Fac Med Hum. 2022; 22(4):765-75. DOI: 10.25176/rfmh.v22i4.5094

Wang X, Cheng Z. Cross-Sectional Studies: Strengths, Weaknesses, and Recommendations [Internet]. Chest. 2020; 158(1):65-71. DOI: 10.1016/j.chest.2020.03.012

Ministerio de Salud del Perú. Ficha de investigación clínico epidemiológica de COVID 19. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades [Internet]. [acceso: 08/08/2024]. Disponible en: https://www.hdhuacho.gob.pe/WEB/descargas_epi/ficha/FI039.pdf

Asociación Médica Mundial (AMM). Declaración de Helsinki de La Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. 2013. [acceso: 08/08/2024]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/

Society of Pediatrics, Chinese Medical Association; Editorial Board, Chinese Journal of Pediatrics. Recommendations for the diagnosis, prevention, and control of the 2019 novel coronavirus infection in children [Internet]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2020; 58(1):169-74. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.0004

Martínez-Valdez L, Richardson V, Castro-Ceronio LE, et al. Risk factors for COVID-19 hospitalisations and deaths in Mexican children and adolescents: retrospective cross-sectional study [Internet]. BMJ Open. 2022; 12:e055074. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055074

Armann J, Doenhardt M, Hufnagel M, Diffloth N, Reichert F, Haas W, et al. Risk factors for hospitalization, disease severity and mortality in children and adolescents with COVID-19: Results from a nationwide German registry [Internet]. MedRxiv Preprint. 2021; 13(21):1-23. DOI: 10.1101/2021.06.07.21258488

Antoon JW, Grijalva CG, Thurm C, Richardson T, Spaulding AB, Teufel RJ, et al. Factors Associated With COVID-19 Disease Severity in US Children and Adolescents [Internet]. J Hosp Med. 2021; 16(10):603-10. DOI: 10.12788/jhm.3689

Parri N, Magistà A, Marchetti F. Characteristic of COVID-19 infection in pediatric patients: early findings from two Italian Pediatric Research Networks [Internet]. Eur J Pediatr. 2020; 179(1):1315-23. DOI: 10.1007/s00431-020-03683-8

Vosko I, Zirlik A, Bugger H. Impact of COVID-19 on cardiovascular disease [Internet]. Viruses. 2023; 15(2):508. DOI: 10.3390/v15020508

Farrar D, Drouin O, Moore C, Baerg K, Chan K, Cyr C, et al. Risk factors for severe COVID-19 in hospitalized children in Canada: A national prospective study from March 2020-May 2021. The lancer Regional Health- Americas [Internet]. 2022; 15(1):100337. DOI: 10.1016/j.lana.2022.100337

Antoon JW, Grijalva CG, Thurm C, Richardson T, Spaulding AB, Teufel RJ, et al. Factors Associated With COVID-19 Disease Severity in US Children and Adolescents [Internet]. J Hosp Med. 2021; 16(10):603-10. DOI: 10.12788/jhm.3689

Dubé M, Le Coupanec A, Wong AH, Rini JM, Desforges M, Talbot PJ. Axonal transport enables neuron-to-neuron propagation of human coronavirus OC43 [Internet]. J Virol. 2018; 92(1):e00404-18. DOI: 10.1128/jvi.00404-18

Lee J, Park S, Jeong H, Ahn J, Choi S, Lee H, Choi B, et al. Immunophenotyping of COVID-19 and influenza highlights the role of type I interferons in development of severe COVID-19 [Internet]. Sci Immunol. 2020; 5(1):eabd1554. DOI: 10.1126/sciimmunol.abd1554

Frasca D, Reidy L, Romero M, Diaz A, Cray C, Kahl K. The majority of SARS-CoV-2-specific antibodies in COVID-19 patients with obesity are autoimmune and not neutralizing [Internet]. J Obes. 2022; 46(1):427-32. DOI: 10.1038/s41366-021-01016-9

Antonelli M, Penfold R, Merino J, Sudre C, Molteni E, Berry S, et al. Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: A prospective, community-based, nested, case-control study [Internet]. Lancet Infect Dis. 2022; 22(1):43-55. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00460-6

Camacho K, Ramírez D, Alonso L, La Rosa D. Revisión bibliográfica sobre la COVID 19 en pacientes con cáncer de pulmón [Internet]. Rev Med Elect. 2021 [acceso: 08/08/2024]; 43(1):12-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242021000102942&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Keat S, Goh AS, Goh CCY, Tan HS, Ong TC, Tan SM, Low PL, et al. Risk Factors and Outcome of COVID-19 Infection in Haematological Patients: A Multicenter Retrospective Analysis in Malaysia [Internet]. Blood. 2022; 15(140):13232-3. DOI: 10.1182%2Fblood-2022-165307

Kosmeri C, Koumpis E, Tsabouri S, Siomou E, Makis A. Hematological manifestations of SARS-CoV-2 in children [Internet]. Pediatr Blood Cancer. 2020; 67(12):e28745. DOI: 10.1002/pbc.28745

Nash D, Qasmieh S, Robertson M, Rane M, Zimba R, Kulkarni SG, et al. Household factors and the risk of severe COVID-like illness early in the U.S. pandemic [Internet]. PLoS ONE. 2022; 17(7):e0271786. DOI: 10.1371/journal.pone.0271786

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


URL de la licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es