Síncope como forma de presentación de tromboembolismo pulmonar
Palabras clave:
síncope, tromboembolismo pulmonar, trombólisis.Resumen
Introducción: El tromboembolismo pulmonar es una urgencia cardiovascular común en las salas de terapia intensiva y el síncope como forma de presentación, es poco frecuente.
Objetivo: Presentar un paciente con tromboembolismo pulmonar de alto riesgo de mortalidad, con síncope como forma de presentación y evolución clínica favorable.
Caso clínico: Paciente masculino de 50 años de edad, con antecedentes de haber sido operado de una hernia epigástrica atascada, 15 días antes, con evolución favorable. Refirió fatiga, movimientos involuntarios del cuerpo y pérdida de conciencia en 2 ocasiones. En los exámenes complementarios se constató hipoxemia, alcalosis respiratoria y en el electrocardiograma, onda S en DI, onda Q y T negativa en DIII. El ultrasonido Doppler de miembros inferiores evidenció trombosis venosa profunda poplítea izquierda. Se inició tratamiento con heparina y Warfarina; evolucionó favorablemente. Posteriormente comenzó con disnea súbita, hipotensión y dolor precordial; se interpretó como tromboembolismo pulmonar de alto riesgo de mortalidad y se realizó trombólisis. Mejoró los parámetros clínicos.
Conclusiones: El síncope es una presentación poco frecuente del tromboembolismo pulmonar y la búsqueda de elementos que hagan sospechar esta entidad, es elemental en su diagnóstico y tiene un impacto en la evolución del paciente.
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Citas
2. Alonso Herrera A, Nápoles Lizano ME, Ibáñez Azán RA, Rodríguez León A. Tromboembolismo pulmonar que simula síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST [Internet]. Cor Salud. 2021 [acceso: 27/07/2024]; 13(3): 381-5. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702021000300381&lng=es
3. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, et al. Guía ESC 2019 para el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda [Internet]. Rev Esp Cardiol. 2020;73(6): 497. DOI: 10.1016/j.recesp.2019.12.011
4. de Winter MA, van Bergen EDP, Welsing PMJ, Kraaijeveld AO, Kaasjager KHAH, Nijkeuter M. The Prognostic Value of Syncope on Mortality in Patients With Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-analysis [Internet]. Ann Emerg Med. 2020;76(4):527-41. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2020.03.026
5. Keskin B, Tokgöz HC, Akbal ÖY, Hakgör A, Karagöz A, Kültürsay B, et al. Clinical, imaging and hemodynamic correlates and prognostic impact of syncope in acute pulmonary embolism: A single-center study. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg [Internet]. 2022; 29;30(3):317-26. DOI: 10.5606/tgkdc.dergisi.2022.22798
6. Grossman SA, Badireddy M. Syncope. 2023 Jun 12. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2024. [acceso: 27/07/2024]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28723035/
7. Arias Rodríguez FD, Armijos Quintero DA, Beltrán Vinueza PA, Córdova Macías DV, Guadamud Loor JX, Osejos Moreira WD, et al. Diagnóstico y tratamiento de tromboembolia pulmonar. Revisión bibliográfica. Rev mex angiol [Internet]. 2022 [acceso: 28/06/2024]; 50(3):96-109. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2696-130X2022000300096&lng=es
8. Freund Y, Cohen Aubart F, Bloom B. Acute Pulmonary Embolism: A Review. JAMA [Internet]. 2022;328(13):1336-45. DOI: 10.1001/jama.2022.16815
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