Síndrome de Kounis tipo 1 en paciente con reacción alérgica a la amoxicilina

Autores/as

Palabras clave:

angina de pecho variable, hipersensibilidad, infarto del miocardio alérgico, síndrome de Kounis

Resumen

Introducción: El síndrome de Kounis representa una entidad clínica compleja y potencialmente grave, caracterizada por la concurrencia de un síndrome coronario agudo y una reacción alérgica o de hipersensibilidad.

Objetivo: Recoger las manifestaciones clínicas, electrocardiográficas e imagenológicas de un síndrome de Kounis en el contexto de una reacción alérgica a la amoxicilina.

Caso clínico: Paciente de 45 años de edad, sexo masculino, con antecedentes de alergia a la penicilina. En el electrocardiograma se constata un supradesnivel del segmento ST > 2 mm en las derivaciones DII, DIII y aVF y un infrafesnivel del segmento ST en las derivaciones aVL y V2.

Conclusiones: El síndrome de Kounis puede presentarse a cualquier edad y combina fenómenos alérgicos con afectación cardíaca. Su manejo exige un equilibrio cuidadoso entre el tratamiento de la hipersensibilidad y la estabilidad cardiovascular.

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Biografía del autor/a

Lila Alicia Echevarría Sifontes, Hospital Docente Comandante Manuel Fajardo

Especialista de Primer Grado en Cardiología. Profesora Auxiliar

Luis Mariano de la Torre Fonseca, Hospital Docente Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo

Especialista de Primer y Segundo Grado en Cardiología. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor e Investigador Auxiliar

Adrian Mauricio Naranjo Pacheco, Hospital Clínica San Francisco. Guayaquil. Ecuador

Doctor en Medicina. Especialista en Cardiología

Henry David Suárez Arias, Clínica Sur Hospital

Doctor en Medicina.

Génesis Nicole Pezo Rodríguez, Clínica Sur Hospital

Doctora en Medicina

Alexer Torres Figuera, Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri"

Especialista en Medicina Interna. Profesor Auxiliar.

Citas

1. Alblaihed L, Huis In ’t Veld MA. Allergic Acute Coronary Syndrome-Kounis Syndrome [Internet]. Emerg Med Clin North Am. 2022; 40(1):69-78. DOI: 10.1016/j.emc.2021.08.010

2. Kounis NG, Zavras GM. Histamine-induced coronary artery spasm: the concept of allergic angina [Internet]. Br J Clin Pract. 1991 [acceso 01/04/2025]; 45(2):121-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1793697

3. Cahuapaza-Gutierrez NL, Calderon-Hernandez CC, Chambergo-Michilot D, De Arruda-Chaves E, Zamora A, Runzer-Colmenares FM. Clinical characteristics, management, diagnostic findings, and various etiologies of patients with Kounis syndrome. A systematic review [Internet]. International Journal of Cardiology. 2025; 418:132606. DOI: 10.1016/j.ijcard.2024.132606

4. Ollo-Morales P, Gutierrez-Niso M, De-la-Viuda-Camino E, Ruiz-de-Galarreta-Beristain M, Osaba-Ruiz-de-Alegria I, Martel-Martin C. Drug-Induced Kounis Syndrome: Latest Novelties [Internet]. Curr Treat Options Allergy. 2023; 10(3):301-18. DOI: 10.1007/s40521-023-00342-9

5. Giovannini M, Koniari I, Mori F, Ricci S, De Simone L, Favilli S, et al. Kounis syndrome: a clinical entity penetrating from pediatrics to geriatrics [Internet]. J Geriatr Cardiol. 2020; 17(5):294-9. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2020.05.011

6. Giovannini M, Koniari I, Mori F, Barni S, Novembre E, Kounis NG. Kounis syndrome: Towards a new classification [Internet]. Int J Cardiol. 2021; 341:13-4. DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.04.018

7. Braunwald E. Unstable angina: an etiologic approach to management [Internet]. Circulation. 1998; 98(21):2219-22. DOI: 10.1161/01.cir.98.21.2219

8. Raschi E, Fertonani Affini L, Antonazzo IC, Diemberger I, Poluzzi E, De Ponti F. Drug-induced Kounis syndrome: A matter of pharmacovigilance [Internet]. Int J Cardiol. 2019; 274:381. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.07.119

9. Rochel-Perez E, Santaularia-Tomas M, Martin-Dorantes M, Villareal-Jimenez E, Olivera-Mar A, Sanchez-Felix E, et al. Triggers, Types, and Treatments for Kounis Syndrome: A Systematic Review [Internet]. Clinics and Practice. 2025; 15(3):59. DOI: 10.3390/clinpract15030059

10. Abdelghany M, Subedi R, Shah S, Kozman H. Kounis syndrome: A review article on epidemiology, diagnostic findings, management and complications of allergic acute coronary syndrome [Internet]. Int J Cardiol. 2017; 232:1-4. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.01.124

11. Fang W, Song L, Deng Z, Sun W, Li Z, Wang C. Analysis of Clinical Features of Kounis Syndrome Induced by Cephalosporin. Frontiers in Cardiovascular Medicine [Internet]. 2022 [acceso 03/04/2025]; 9:885438. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2022.885438

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Publicado

08.08.2025

Cómo citar

1.
Echevarría Sifontes LA, de la Torre Fonseca LM, Naranjo Pacheco AM, Suárez Arias HD, Pezo Rodríguez GN, Torres Figuera A. Síndrome de Kounis tipo 1 en paciente con reacción alérgica a la amoxicilina. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 8 de agosto de 2025 [citado 14 de agosto de 2025];54(3):e025076509. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/76509

Número

Sección

Presentación de Caso