Caracterización epidemiológica, clínica y micológica de neonatos graves con candidemia por complejo Candida parapsilosis
Palabras clave:
Candida parapsilosis, candidemia, neonatosResumen
Introducción: El complejo Candida parapsilosis representa una grave amenaza para los neonatos, con un incremento en la resistencia a los antimicóticos utilizados para el tratamiento.
Objetivo: Caracterizar la epidemiología, clínica y micología de los neonatos graves con candidemia por el complejo C. parasilosis.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, de neonatos hospitalizados en unidades de atención al grave de 2 instituciones provinciales, en el período entre mayo de 2022 hasta diciembre de 2024. Se analizaron las variables epidemiológicas: sexo del paciente, mes, estaciones del año y hospital; micológicas: sensibilidad y resistencia a los antifúngicos probados. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes.
Resultados: De los 30 neonatos con candidemia por complejo C. parapsilosis, el 76,7 % correspondieron al sexo femenino. Abril fue el mes más representativo con 11 aislados seguido de diciembre con 4. El 66,7 % de las infecciones ocurrieron entre noviembre y abril, tiempo que corresponde a los meses más fríos y las féminas el grupo poblacional más afectado. El 26,7 % de los pacientes fallecieron y de estos, el 62,5 % pertenecían al Hospital Gineco-obstétrico, con igualdad de género en ambas instituciones. Los mayores niveles de sensibilidad correspondieron a la anfotericina B (90 %).
Conclusiones: Predominaron los neonatos del sexo femenino con candidemia diagnosticada fundamentalmente en la estación de invierno; a pesar de la elevada mortalidad, prevalecieron los aislados clínicos sensibles a la anfotericina B.
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Citas
1. Lona Reyes JC, Gómez Ruiz LM, Cordero Zamora A, Cortés González SI, Quiles Corona M , Pérez Ramírez RO, et al. Incidencia y factores asociados a candidiasis invasiva en una unidad de cuidados intensivos neonatales de México [Internet]. In Anales de Pediatría. 2022; 97:79-86. DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.07.001
2. Cook A, Ferreras L, Adhisivam B, Ballot D, Berkley JA, BernaschiP, et al. Neonatal invasive candidiasis in low- and middle-income countries: Data from the NeoOBS study [Internet]. Medical Mycology. 2023; 61(3): myad010. DOI: 10.1093/mmy/myad010
3. Escribano P, Guinea J. Fluconazole-resistant Candida parapsilosis: A new emerging threat in the fungi arena [Internet]. Front Fungal Bio. 2022; 3: 1010782. DOI: 10.3389/ffunb.2022.1010782
4. WHO. Fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2022. [acceso: 01/02/2025]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240060241
5. Tortorano AM, Prigitano A, Morroni G, Brescini, Barchiesi L. Candidemia: Evolution of Drug Resistance and Novel Therapeutic Approaches [Internet]. Infection and drug resistan. 2021; 14:5543-53. DOI: 10.2147/IDR.S274872
6. Zuo XS, Liu Y, Hu K. Epidemiology and risk factors of candidemia due to Candida parapsilosis in an intensive care unit [Internet]. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2021; 63:e20. DOI: 10.1590/S1678-9946202163020
7. Farnaz D, João NAJ, Macit I, Lombardi L, Perry MA, Gao M, et al. Worldwide emergence of fluconazol-resistant Candida parapsilosis: current framework and future research roadmap [Internet]. The Lancet Microbe. 2023; 4(6):E470–E480. DOI: 10.1016/S2666-5247(23)00067-8
8. González Lorenzo L, García Gómez D, Castro Martínez JA, López Pérez M, Truffín Truffín EG. Comportamiento de Candida en niños hospitalizados en unidades de cuidados intensivos [Internet]. Medicentro Electrónica. 2023 [acceso: 02/02/2025]; 27(1):e3829. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30432023000100003&script=sci_arttext&tlng=en
9. García Gómez D, Perurena Lancha MR, Choy Marrero A, López Pérez M, Ilnait Zaragozí MT. Características clínicas y micológicas de pacientes hospitalizados con candidemia [Internet]. Rev Cubana Med Milit. 2024 [acceso: 05/04/2025]; 53(4):e58713. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/5871
10. McGinnis MR. Laboratory Handbook of Medical Mycology [Internet]. New York: Academy Press INC;2012. [acceso: 01/02/2025]. Disponible en: https://shop.elsevier.com/books/laboratory-handbookof-medical-mycology/mcginnis/978-0-12-482850
11. Biomérieux. Manual del Sistema Comercial de Determinación de Susceptibilidad Antifúngica en Levaduras ATB TM FUNGUS 3 [Internet]. Francia: bioMérieux SA; 2008. [acceso: 01/02/2025]. Disponible en: https://www.biomerieux.es/sites/subsidiary_es/files/biom_clinica_2023_esp_ver_sp.pdf
12. CLSI. Performance Standards for Antifungal Susceptibility Testing of Yeats [Internet]. 3rd ed. CLSI supplement M27M44S. Clinical Laboratory Standards Institute; 2022. [acceso: 01/02/2025]. Disponible en: https://clsi.org/standards/products/microbiology/documents/m27m44s/
13. Pfaller MA, Espinel-Ingroff A, Canton E, Castanheira M, Cuenca-Estrella M, Diekema DJ, et al. Wild-Type MIC Distributions and Epidemiological Cutoff Values for Amphotericin B, Flucytosine, and Itraconazole and Candida spp. as Determined by CLSI Broth Microdilution [Internet]. J Clin Microbiol. 2012;50(6):2040-6. DOI: 10.1128/jcm.00248-12
14. World Medical Association. Declaration of Helsinki. Ethical Principles for Medical Research Involving Human Participants [Internet]. JAMA. 2024; 23(18):e21972. DOI: 10.1001/jama.2024.21972
15. Tamayo Pérez VI, Morilla Guzmán AA. Epigenética, sexo masculino y enfermedades neonatales [Internet]. Rev Cubana Pediatr. 2021 [acceso: 13/04/2025]; 93(4):1-19. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475312021000400013&lng=es
16. Escribano García C, Montejo Vicente MM, Izquierdo Caballero R, Samaniego Fernández CM, Marín Uruena SI, Infante López ME, et al. Observación clínica de recién nacidos con factores de riesgo infeccioso, una práctica segura [Internet]. An Pediatr (Barc). 2018; 88(5):239-45. DOI: 10.1016/j.anpedi.2017.05.003
17. Tekola-Ayele F, Workalemahu T, Gorfu G, Shrestha D, Tycko B, Wapner R, et al. Sex differences in the associations of placental epigenetic aging with fetal growth [Internet]. Aging (Albany NY). 2019; 11(15):5412–32. DOI: 10.18632/aging.102124
18. Gadre A, Enbiale W, Andersen LK, Coates SJ. The effects of climate change on fungal diseases with cutaneous manifestations: A report from the International Society of Dermatology Climate Change Committee [Internet]. The Journal of Climate Change and Health. 2022; 6:2667-782. DOI: 10.1016/j.joclim.2022.100156
19. Caparó IE, Vásquez VM, Noreroa X, Sáez LX, De Antonio R, Rodríguez BE. Risk factors and lethality associated with neonatal candidemia in a neonatal unit [Internet]. Rev Chil Pediatr. 2019; 90(2):186-93. DOI: 10.32641/rchped.v90i2.717
20. Miyake A, Gotoh K, Iwahashi J, Togo A, Horita, R, Miura M. Characteristics of biofilms formed by C. parapsilosis causing an outbreak in a neonatal intensive care unit [Internet]. Journal of Fungi. 2022; 8(7):700. DOI:10.3390/jof8070700
21. Lemus Espinoza D, Maniscalchi MT. Revisión del perfil de sensibilidad de levaduras aisladas en pacientes del estado Anzoátegui, Venezuela, 2009-2017 [Internet]. Saber. 2021; 33:115-21. DOI: 10.5281/zenodo.5813223
22. Sanmartín Sagbay LM, Espinoza Loja CR, Prieto Fuenmayor CF. Fármacorresistencia en Especies de Candida sp. Causantes de Infecciones Fúngicas Invasivas en Latinoamérica Revisión Sistemática [Internet]. Ciencia Latina. 2024; 8(1):1163-98. DOI: 10.37811/cl_rcm.v8i1.9499
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