Ecografía vascular de las arterias carótidas extracraneales en convalecientes de COVID-19
Palabras clave:
arterias, arterias carótidas, aterosclerosis, COVID-19, factores de riesgo, ultrasonografía vascularResumen
Introducción: En los pacientes con ictus y COVID-19 existe alta frecuencia de trombosis endoluminal sobre placas de ateroma en los sectores carotídeos.
Objetivo: Describir las arterias carótidas extracraneales en convalecientes de COVID-19.
Métodos: Estudio transversal en 168 convalecientes de COVID-19 mediante ecografía vascular de las arterias mencionadas. Variables: sexo, edad, factores de riesgo aterosclerótico, índice aterogénico, grosor íntima-media, estabilidad del eje carotídeo. Se utilizaron pruebas de comparación de medias y el estadígrafo ji cuadrado.
Resultados: Los valores promedio del índice aterogénico (2,36-4,24; desviación estándar: 3,37-4,77) fueron ascendentes con diferencias estadísticas significativas (p= 0,000-0,008), en convalecientes con edad ≥ 60 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus, exfumadores y quienes presentaron más factores de riesgo aterosclerótico. Igual ocurrió con el grosor íntima-media carotídeo bilateral (0,63-0,74; desviación estándar 0,12-0,27) y mayores de 60 años, hipertensos, diabéticos, fumadores, convalecientes con 4 a 5 factores de riesgo aterosclerótico (p= 0,000-0,027). Predominaron los ejes carotídeos estables en mujeres, derechos: 73 (43,5 %; p= 0,032) e izquierdos: 65 (38,7 %); en ausencia de factores de riesgo aterosclerótico como edad ≥ 60 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, tabaquismo (60-35,7 % - 105; 62,5 %; p= 0,000-0,019), así como la concomitancia de 2 a 3 factores de riesgo, en ambos ejes carotídeos estables (derecho: 49-29,2 % - izquierdo: 47-28 %; p= 0,000).
Conclusiones: En convalecientes de COVID-19 se describe incremento del índice aterogénico y grosor íntima-media bicarotídeo, en los que cuentan más factores de riesgo aterosclerótico, así como menor cantidad de estos ante la estabilidad carotídea bilateral.
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Citas
1. Bender del Busto JE, León Castellón RL, Mendieta Pedroso MD, Rodríguez Labrada R, Velázquez Pérez LC. Infección por el SARS-CoV-2: de los mecanismos neuroinvasivos a las manifestaciones neurológicas [Internet]. Rev Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 10 (2): [aprox. 19 p.]. Disponible en: https://revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/855/862
2. Li Y, Wang M, Zhou Y, Chang J, Xian Y, Mao L, et al. Acute Cerebrovascular Disease Following COVID-19: A Single Center, Retrospective, Observational Study [Internet]. Stroke & Vascular Neurology. 2020; 5: 279-84. DOI: 10.1136/svn-2020-000431
3. Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China [Internet]. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683-90. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.1127
4. García Moncó J, Erro M, García D, Ezpeleta D. Cuadros clínicos neurológicos asociados a la infección por SARS-CoV-2. En: Ezpeleta D. Manual COVID-19 para el neurólogo general [Internet]. Madrid: Ediciones SEN; 2020. [acceso: 03/02/2021]. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0213-4853(21)00136-5/sbref0140
5. Oxley TJ, Mocco J, Majidi S, Kellner CP, Shoirah H, Singh IP, et al. Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of COVID-19 in the Young [Internet]. N Engl J Med. 2020; 382(20): e60. DOI: 10.1056/NEJMc2009787
6. Rentería Roa JA, Suarez Acosta CR, Peláez Arroyave LG, Palacio Sánchez AF. Infarto cerebral en mujer joven con la enfermedad por el coronavirus del 2019 y sin factores de riesgo cardiovasculares: reporte de caso [Internet]. Acta Neurol Colomb. 2023; 39(1): e886. DOI: 10.22379/anc.v39i1.886
7. Álvarez Moreno Y, Bú Figueroa J, Bú Figueroa E, Soto Fonseca M, Escobar Torres J. Trombosis de arteria carótida interna en COVID 19: reporte de un caso [Internet]. Colomb Med. 2020; 51(3): e504560. DOI: 10.25100/cm.v51i3.4560
8. Gómez Porro P, Cabal Paz B, Valenzuela Chamorroa S, Desanvicentea Z, Sabin Munoz J, Ochoa López C, et al. Alta frecuencia de trombo endoluminal en pacientes con ictus isquémico tras la infección por coronavirus 2019 [Internet]. Neurología. 2024; 39: 43-54. DOI: 10.1016/j.nrl.2021.04.012
9. Fara MG, Stein LK, Skliut M, Morgello S, Fifi JT, Dhamoon MS. Macrothrombosis and stroke in patients with mild Covid-19 infection [Internet]. J Thromb Haemost. 2020; 18: 2031-3. DOI: 10.1111/jth.14938
10. Mohamud AY, Griffith B, Rehman M, Miller D, Chebl A, Patel SC, et al. Intraluminal carotid artery thrombus in COVID-19: Another danger of cytokine storm? [Internet]. AJNR Am J Neuroradiol. 2020, 41 (9): 1677-82. DOI: 10.3174/ajnr.A6674
11. Hess DC, Eldahshan W, Rutkowski E. COVID-19-related stroke [Internet]. Transl Stroke Res. 2020; 11: 322-5. DOI: 10.1007/s12975-020-00818-9
12. Delorme C, Paccoud O, Kas A, Hesters A, Bombois S, Shambrook P, et al. CoCo-Neurosciences study group and COVID SMIT PSL study group COVID-19-related encephalopathy: a case series with brain FDG-positronemission tomography/computed tomography findings [Internet]. Eur. J. Neurol. 2020; 27: 2651–7. DOI: 10.1111/ene.14478
13. Kiat Tan Y, Goh C, ST Leow A, A Tambyah P, Ang A, Yap ES. COVID-19 and ischemic stroke: a systematic review and meta-summary of the literature [Internet]. J. Thromb. Thrombolysis. 2020; 50: 587–95. DOI: 10.1007/s11239-020-02228-y
14. Titievsky LC, Mosso GF, García Mallea G, Nayi J, Kupelián A, Reyes G, et al. Guías de práctica de eco-Doppler Vascular 2022 de la Federación Argentina de Cardiología. Comité de Enfermedades Vasculares Periféricas y Stroke de FAC [Internet]. Rev Fed Arg Cardiol. 2022 [acceso: 25/03/2023]; 51(Supl 4): 7-62. Disponible en: https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/issue/view/35
15. Popović Ž, Ristić S, Blagojević Pavlović Z. Ultrasound of the carotid and vertebral arteries [Internet]. POCUS Journal. 2025 [acceso: 20/05/2025]; (1):2-13. Disponible en: https://pocus.edu.rs/POCUS%20Journal%20%2004%20January%202025.pdf
16. González Méndez M, Blanco Aspiazú M, Mora González S. Determinantes de lesión aterosclerótica carotídea estenoclusiva y de ocurrencia de ictus aterotrombótico grande homolateral [Internet]. Rev Cub Med Mil. 2022 [acceso: 28/03/2023]; 51(4): e02202311. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2311
17. González Méndez M, Carballo Jorge NC, Hernández Pérez C, Coutin Rondón D, Solís Alfonso L, Miranda Lorenzo Y, et al. Hallazgos por eco-Doppler en arterias carótidas, vertebrales, cubitales y radiales de convalecientes de la COVID-19 [Internet]. Rev Cub Med Mil. 2025 [acceso: 26/10/2025]; 54(3): e025076381. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/76381
18. González López A, Arrieta Hernández T, Solís Alfonso L, Pérez Pérez M, Ramírez Simonó MR. Estudio con ultrasonido Doppler color en la caracterización de la enfermedad aterosclerótica carotídea oclusiva sintomática [Internet]. Rev Chil Radiol. 2009 [acceso: 26/10/2025]; 15: 110-21. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rchradiol/v15n3/art04.pdf
19. González Méndez M, Blanco Aspiazú M, Mora González S, Márquez Hernández R. Tamaño del infarto cerebral aterotrombótico del territorio carotídeo según sus factores de riesgo [Internet]. Rev Cubana Med Milit. 2019 [acceso: 25/03/2023]; 48(2): [aprox. 9p.]. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/251
20. Piloto Cruz A, Suárez Rivero B, Belaunde Clausell A, Castro Jorge M. La enfermedad cerebrovascular y sus factores de riesgo [Internet]. Rev Cub Med Mil. 2020 [acceso: 25/03/2023]; 49(3): e568. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572020000300009&Ing=es
21. Trejo-Gabriel Galán JM. Ictus como complicación y como factor pronóstico de COVID-19 [Internet]. Neurología. 2020; 35(5): 318-22. DOI: 10.1016/j.nrl.2020.04.015
22. Gonzalez F, Caiza Zambrano F, Balaa M, Saucedo M, Bandeo L, León Cejas L. A un año de la pandemia en Argentina, características clínicas de pacientes con accidente cerebral agudo en una cohorte hospitalaria y sus implicancias [Internet]. Neurol Arg. 2022; 14(2): 85–91. DOI: 10.1016/j.neuarg.2021.10.001
23. Hierrezuelo Rojas N, Cardero Castillo F, Carbó Cisnero Y. Síndrome pos-COVID en pacientes con enfermedad por coronavirus [Internet]. Revista Cubana de Medicina. 2022 [acceso: 28/03/2023]; 61(1): 1-11. Disponible en: https://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/2683
24. Reyes Reyes E. Inmunopatogenia en la evolución del paciente grave por la COVID-19 [Internet]. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2020 [acceso: 28/03/2023]; 45(3): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2274
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