Complicaciones respiratorias del postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático según la clasificación Clavien-Dindo
Palabras clave:
trasplante de hígado, ventilación mecánica, neumoníaResumen
Introducción: El trasplante hepático es el tratamiento de elección para las hepatopatías crónicas terminales y el fallo hepático agudo. Aunque sus resultados son favorables, en el postoperatorio pueden ocurrir complicaciones quirúrgicas y médicas, entre ellas las respiratorias.
Objetivo: Caracterizar la gravedad de las complicaciones respiratorias según la clasificación de Clavien-Dindo, en el postoperatorio temprano de pacientes con trasplante hepático.
Método: Estudio descriptivo, observacional de una serie de 66 pacientes sometidos a trasplante hepático, con complicaciones respiratorias, desde julio de 1999 hasta abril de 2019, en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas. Se describen las variables edad, sexo, indicaciones pretrasplante, tipos de complicaciones respiratorias, gravedad de las complicaciones según Clavien-Dindo, tiempo de ventilación mecánica artificial y estancia en la unidad de cuidados intensivos.
Resultados: La neumonía fue la complicación respiratoria más frecuente (32; 39,5 %). Las complicaciones graves se presentaron en 45 pacientes (68,0 %), la mayoría del sexo masculino (34; 77,2 %). La cirrosis alcohólica fue la etiología más frecuente en los pacientes graves (18; 90 %), con mayor tiempo de ventilación mecánica artificial (40; 75,4 %) y estancia en unidad de cuidados intensivos (42; 82,3 %).
Conclusiones: Las complicaciones respiratorias influyen de forma negativa en la evolución postoperatoria de los pacientes con trasplante hepático. La clasificación de Clavien-Dindo estandariza la gravedad de forma sencilla y práctica, por lo que debe ser aplicada con sistematicidad para optimizar los resultados de los servicios quirúrgicos.
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