Morbilidad y mortalidad de pacientes de la cuarta edad en la unidad de cuidados intensivos
Palabras clave:
anciano, mortalidad, unidad de cuidados intensivos.Resumen
Introducción: La cuarta edad es la población de 75 años o más, la cual aumentó el número de ingresos en las unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Determinar la morbimortalidad de los pacientes de la cuarta edad. Métodos: estudio observacional, descriptivo, y retrospectivo, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" desde enero de 2011 hasta diciembre de 2019. Serie constituida por 703 pacientes. Métodos estadísticos utilizados: distribuciones de frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central, así como las pruebas de Chi-cuadrado y t de Student. Se consideró como nivel de significación 5 %. Resultados: La edad media fue de 84,2 ± 3,2 años. Predominaron el sexo femenino (57,7 %) y el grupo de edad de 75-79 años (46,8 %). La proporción del sexo femenino/masculino fue de 1,09/1,0. Más de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (60,7 %). No hubo diferencia significativa entre las edades media de los fallecidos y los egresados vivos (80,7 vs 80,4 años). El ingreso clínico tuvo el mayor número de pacientes (69,7 %). La media del valor de la escala APACHE II al ingreso fue de 20,1; en los fallecidos fue superior (23,0 vs 15,5). La estadía media fue de 5,7 días, más prolongada en los fallecidos (6,7 vs 4,3). El 61, 5 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica. La principal causa directa de muerte fue la bronconeumonía bacteriana (36,9 %). Conclusiones: El paciente de la cuarta edad tuvo mortalidad elevada y un alto porcentaje requirió ventilación mecánica.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Citas
1. Red de Enfermería Comunitaria. Programa de atención integral al adulto mayor. Cuba. [actualizado: 23/04/2018; acceso: 27/03/2020]. [aprox. 44 p.]. Disponible en: http://files.sld.cu/redenfermeriacomunitaria/files/2015/01/programa-de-atencion-integral-al-adulto-mayor.pdf
2. Baster Moro JC. Glosario de términos y definiciones. Gerontología y Geriatría. ECIMED. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana. 2010. p.17. Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/libros/glosario_geriatrico/glosario_geriat_completo.pdf
3. Carrascal Y. Cuarta edad: el límite o el reto [editorial]. Med Clin (Barc). 2008 [acceso: 26/03/2020]; 131(11):419-21. Disponible en:
https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0 S0025775308724370.pdf?locale=es_ES&searchIndex=
4. Sánchez Vera P. Tercera y cuarta edad en España desde la perspectiva de los hogares. REIS. 1996 [acceso: 26/03/2020]; pp. 57-79. Disponible en: http://reis.cis.es/REIS/PDF/REIS_073_06.pdf
5. Peltier J, Goudal L, Fichten A, Lefranc M, Toussaint P, Desenclos C, Le Gars D. L’hématome sous-dural chronique du quatrième âge: facteurs pronostiques à propos de 196 cas. Neurochirurgie. 2007 [acceso: 26/03/2020]; 53:450–7. Disponible en: https://www.em-consulte.com/es/article/133253/article/l-hematome-sous-dural-chronique-du quatrieme-age-f
6. OMS. Envejecimiento y salud. 2019. [acceso: 27/03/2020]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud
7. Lekan DA. Aging, Frailty, and Resilience [editorial]. JPN. 2018 [acceso: 26/03/2020]; 56(7):2-4. Disponible en: doi: 10.3928/02793695-20180619-01
8. Anuario Estadístico de Salud 2018. MINSAP. La Habana: Dirección de registros médicos y estadísticas de salud; 2018 [acceso: 27/03/2020]: [aprox. 174 p.]. Disponible en: http://www.sld.cu/dne/files/2019/05/anuario-2018-esp-e.pdf
9. Pintado MC, Villa P, Luján J, Trascasa M, Molina R, González-García de Pablo R. Mortalidad y estado funcional al año de pacientes ancianos con ingreso prolongado en una unidad de cuidados intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2016 Jun-Jul [acceso: 27/03/2020]; 40(5):289-97. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/mortalidad-estado-funcional-al ano/articulo/S0210569115001953/
10. López Soto A. Valoración geriátrica en una unidad de cuidados intensivos. Rev Mult Gerontol [Internet]. 2005 [acceso: 26/03/2020]; 15(1):50-3. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/28125746_Valoracion_geriatrica_en_una_unidad_de_cuidados_intensivos
11. Kim DY, Lee MH, Lee SY, Yang BR, Kim HA. Survival rates following medical intensive care unit admission from 2003 to 2013. Medicine. 2019 [acceso: 26/03/2020]; 98:37(e17090). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000017090
12. Vaes B, Depoortere D, Van Pottelbergh G, Matheï C, Neto J, Degryse J. Association between traditional cardiovascular risk factors and mortality in the oldest old: untangling the role of frailty. BMC Geriatrics. 2017 [acceso: 26/03/2020]; 17:234. Disponible en: doi: 10.1186/s12877-017-0626-x.
13. Cordeiro P, Martins M. Hospital mortality in older patients in the Brazilian Unified Health System, Southeast region. Rev Saude Pública. 2018 [acceso: 26/03/2020]; 52-69. Disponible en: http://www.rsp.fsp.usp.br/
14. Puchades Rincón de Arellanos R. Mortalidad del paciente anciano con enfermedad cardiovascular en cuidados intensivos. [tesis doctoral]. Universidad de Alcalá. España. 2014 [acceso: 26/03/2020]. Disponible en: https://www.educacion.gob.es/teseo/imprimirFicheroTesis.do?idFichero=gN0%2B4FVu%2FU0%3D
15. Sacanella E, Pérez-Castejón JM, Nicolás JM, Masanés F, Navarro M, Castro P, López-Soto A. Mortality in healthy elderly patients after ICU Admission. Intensive Care Med. 2009 [acceso: 26/03/2020]; 35(3):550–5. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00134-008-1345-8
16. Belala N, Maier C, Heldmann P, Schwenk M, Becker C. A pilot observational study to analyze (in) activity and reasons for sedentary behavior of cognitively impaired geriatric acute inpatients. Z Gerontol Geriat. 2019. [acceso: 26/03/20]. 52 (Suppl 4):S273–S81. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00391-019-01644-x
17. Cutiño Maás Y, Rojas Fuentes JO, Sánchez Lozano A, López Argüelles J, Verdecia Fraga R, Herrera Alonso D. Caracterización del ictus en el paciente longevo: una década de Estudio. Rev finlay. 2016 [acceso: 26/03/2020]; 6(5):239-45. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu.index.php/finlay
18. Echeverri Marín DA, Coy Barrera AF, Bastidas Goyes A, Ortiz Uribe JC. Factores asociados a mortalidad a 30 días en pacientes mayores de 75 años llevados a cateterismo cardiaco. Rev Colomb Cardiol. 2017 [acceso: 26/03/2020]; 24(4):327-33. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2016.07.011
19. Ruiz Mori E, Ruiz MH, Guevara Gonzales L, Ortecho Arias H, Salazar Rojas R, Torres Mallma C, et al. Factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años. Horiz med. 2015 [acceso: 26/03/2020]; 15(3):25-33. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v15n3/a05v15n3.pdf
20. García Gómez A, Leal Capdesuñer O, Martínez Llano Y, Sanabria Blanco OL, Coca Machado JL. Morbi - mortalidad del paciente adulto mayor en una sala de cuidados intensivos. Rev Cub Med Mil. 2015; 44(4):389-97. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2015/cmm154c.pdf
21. Lavedán Santamaría A, Jürschik Giménez P, Botigué Satorra T, Nuin Orrio C, Viladrosa Montoy M. Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad. Aten Primaria. 2015 [acceso: 26/03/2020]; 47(6):367-75. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2014.07.012
22. Obón Azuara B. La cuarta edad ante la medicina intensiva [Carta]. Medicina Intensiva. 2009 [acceso: 26/03/2020]; 33(9): 461. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-la-cuarta-edad-ante-medicina-articulo-S0210569109000461
23. Delgado Pagán GY, Rojas Pérez MM, Segredo Alfonso M, Martínez Rojas LM, Martínez Pérez M, del Sol Fabregat LA. Mortalidad geriátrica según causas cardiorespiratorias. Act Med Centro. 2019 [acceso: 26/03/2020]; 13(2):221-9. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1015/1296
24. Góngora Gómez O, Sanz Pupo N, Gómez Vázquez YE, Hernández González E, Batista Sánchez MI. Comportamiento de las causas de muerte en fallecidos hipertensos. Rev Cub Cardiol Cir C. 2018 [acceso: 26/03/2020];24(2): [aprox. 12 p.] Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/774/html_126
2. Baster Moro JC. Glosario de términos y definiciones. Gerontología y Geriatría. ECIMED. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana. 2010. p.17. Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/libros/glosario_geriatrico/glosario_geriat_completo.pdf
3. Carrascal Y. Cuarta edad: el límite o el reto [editorial]. Med Clin (Barc). 2008 [acceso: 26/03/2020]; 131(11):419-21. Disponible en:
https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0 S0025775308724370.pdf?locale=es_ES&searchIndex=
4. Sánchez Vera P. Tercera y cuarta edad en España desde la perspectiva de los hogares. REIS. 1996 [acceso: 26/03/2020]; pp. 57-79. Disponible en: http://reis.cis.es/REIS/PDF/REIS_073_06.pdf
5. Peltier J, Goudal L, Fichten A, Lefranc M, Toussaint P, Desenclos C, Le Gars D. L’hématome sous-dural chronique du quatrième âge: facteurs pronostiques à propos de 196 cas. Neurochirurgie. 2007 [acceso: 26/03/2020]; 53:450–7. Disponible en: https://www.em-consulte.com/es/article/133253/article/l-hematome-sous-dural-chronique-du quatrieme-age-f
6. OMS. Envejecimiento y salud. 2019. [acceso: 27/03/2020]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud
7. Lekan DA. Aging, Frailty, and Resilience [editorial]. JPN. 2018 [acceso: 26/03/2020]; 56(7):2-4. Disponible en: doi: 10.3928/02793695-20180619-01
8. Anuario Estadístico de Salud 2018. MINSAP. La Habana: Dirección de registros médicos y estadísticas de salud; 2018 [acceso: 27/03/2020]: [aprox. 174 p.]. Disponible en: http://www.sld.cu/dne/files/2019/05/anuario-2018-esp-e.pdf
9. Pintado MC, Villa P, Luján J, Trascasa M, Molina R, González-García de Pablo R. Mortalidad y estado funcional al año de pacientes ancianos con ingreso prolongado en una unidad de cuidados intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2016 Jun-Jul [acceso: 27/03/2020]; 40(5):289-97. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/mortalidad-estado-funcional-al ano/articulo/S0210569115001953/
10. López Soto A. Valoración geriátrica en una unidad de cuidados intensivos. Rev Mult Gerontol [Internet]. 2005 [acceso: 26/03/2020]; 15(1):50-3. Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/28125746_Valoracion_geriatrica_en_una_unidad_de_cuidados_intensivos
11. Kim DY, Lee MH, Lee SY, Yang BR, Kim HA. Survival rates following medical intensive care unit admission from 2003 to 2013. Medicine. 2019 [acceso: 26/03/2020]; 98:37(e17090). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000017090
12. Vaes B, Depoortere D, Van Pottelbergh G, Matheï C, Neto J, Degryse J. Association between traditional cardiovascular risk factors and mortality in the oldest old: untangling the role of frailty. BMC Geriatrics. 2017 [acceso: 26/03/2020]; 17:234. Disponible en: doi: 10.1186/s12877-017-0626-x.
13. Cordeiro P, Martins M. Hospital mortality in older patients in the Brazilian Unified Health System, Southeast region. Rev Saude Pública. 2018 [acceso: 26/03/2020]; 52-69. Disponible en: http://www.rsp.fsp.usp.br/
14. Puchades Rincón de Arellanos R. Mortalidad del paciente anciano con enfermedad cardiovascular en cuidados intensivos. [tesis doctoral]. Universidad de Alcalá. España. 2014 [acceso: 26/03/2020]. Disponible en: https://www.educacion.gob.es/teseo/imprimirFicheroTesis.do?idFichero=gN0%2B4FVu%2FU0%3D
15. Sacanella E, Pérez-Castejón JM, Nicolás JM, Masanés F, Navarro M, Castro P, López-Soto A. Mortality in healthy elderly patients after ICU Admission. Intensive Care Med. 2009 [acceso: 26/03/2020]; 35(3):550–5. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00134-008-1345-8
16. Belala N, Maier C, Heldmann P, Schwenk M, Becker C. A pilot observational study to analyze (in) activity and reasons for sedentary behavior of cognitively impaired geriatric acute inpatients. Z Gerontol Geriat. 2019. [acceso: 26/03/20]. 52 (Suppl 4):S273–S81. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00391-019-01644-x
17. Cutiño Maás Y, Rojas Fuentes JO, Sánchez Lozano A, López Argüelles J, Verdecia Fraga R, Herrera Alonso D. Caracterización del ictus en el paciente longevo: una década de Estudio. Rev finlay. 2016 [acceso: 26/03/2020]; 6(5):239-45. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu.index.php/finlay
18. Echeverri Marín DA, Coy Barrera AF, Bastidas Goyes A, Ortiz Uribe JC. Factores asociados a mortalidad a 30 días en pacientes mayores de 75 años llevados a cateterismo cardiaco. Rev Colomb Cardiol. 2017 [acceso: 26/03/2020]; 24(4):327-33. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rccar.2016.07.011
19. Ruiz Mori E, Ruiz MH, Guevara Gonzales L, Ortecho Arias H, Salazar Rojas R, Torres Mallma C, et al. Factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años. Horiz med. 2015 [acceso: 26/03/2020]; 15(3):25-33. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v15n3/a05v15n3.pdf
20. García Gómez A, Leal Capdesuñer O, Martínez Llano Y, Sanabria Blanco OL, Coca Machado JL. Morbi - mortalidad del paciente adulto mayor en una sala de cuidados intensivos. Rev Cub Med Mil. 2015; 44(4):389-97. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2015/cmm154c.pdf
21. Lavedán Santamaría A, Jürschik Giménez P, Botigué Satorra T, Nuin Orrio C, Viladrosa Montoy M. Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad. Aten Primaria. 2015 [acceso: 26/03/2020]; 47(6):367-75. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2014.07.012
22. Obón Azuara B. La cuarta edad ante la medicina intensiva [Carta]. Medicina Intensiva. 2009 [acceso: 26/03/2020]; 33(9): 461. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-la-cuarta-edad-ante-medicina-articulo-S0210569109000461
23. Delgado Pagán GY, Rojas Pérez MM, Segredo Alfonso M, Martínez Rojas LM, Martínez Pérez M, del Sol Fabregat LA. Mortalidad geriátrica según causas cardiorespiratorias. Act Med Centro. 2019 [acceso: 26/03/2020]; 13(2):221-9. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1015/1296
24. Góngora Gómez O, Sanz Pupo N, Gómez Vázquez YE, Hernández González E, Batista Sánchez MI. Comportamiento de las causas de muerte en fallecidos hipertensos. Rev Cub Cardiol Cir C. 2018 [acceso: 26/03/2020];24(2): [aprox. 12 p.] Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/774/html_126
Publicado
03.11.2020
Cómo citar
1.
García Gómez A, Cárdenas Más OL, Sanabria Blanco OL, Luejes García TH, Adelá Rives Y. Morbilidad y mortalidad de pacientes de la cuarta edad en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 3 de noviembre de 2020 [citado 9 de enero de 2025];49(4):e0200768. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/768
Número
Sección
Artículo de Investigación
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
