Pseudoaneurisma de fístula arteriovenosa y dos aneurismas gigantes de la vena cefálica asociada
Palabras clave:
aneurisma venoso, fístula arteriovenosa, pseudoaneurismaResumen
Introducción: Los pseudoaneurismas en las fistulas arteriovenosas y los aneurismas venosos son complicaciones frecuentes en los pacientes en diálisis. Los aneurismas afectan todas las capas de la pared del vaso, mientras que los pseudoaneurismas son un hematoma contenido por el tejido circundante.
Objetivo: Describir el abordaje y el resultado del tratamiento quirúrgico de un caso de pseudoaneurisma a nivel de fístula arteriovenosa y 2 aneurismas gigantes de vena cefálica derecha.
Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente con una fístula arteriovenosa aneurismática en el brazo derecho. Tras el cierre de esta fistula, la paciente desarrolló enrojecimiento y aumento de volumen pulsátil en el sitio quirúrgico. Fue evaluada por cirugía vascular; le diagnosticaron un pseudoaneurisma en el pliegue del codo. Se decidió su extirpación quirúrgica. Durante el procedimiento, se retiró el pseudoaneurisma y se reparó la arteria humeral con un parche de vena safena. En una segunda cirugía, se extirparon 2 aneurismas gigantes que ocupaban la cara lateral del mismo brazo.
Conclusiones: La extirpación del pseudoaneurisma en una fístula arteriovenosa y de los aneurismas gigantes de la vena cefálica en 2 tiempos, es una estrategia segura y efectiva para resolver las complicaciones.
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Citas
1. Belli S, Parlakgumus A, Colakoglu T, Ezer A, Yildirim S, Moray G, et al. Surgical treatment modalities for complicated aneurysms and pseudoaneurysms of arteriovenous fistulas [Internet]. J Vasc. 2012; 13(4):438–45. DOI: 10.5301/jva.5000077
2. Yadav R, Sharma A, Pathak S. A case report of a successful attempt to create a hemodialysis vascular access in a patient with recurrent failed arteriovenous fistulas [Internet]. Cureus. 2023; 15(10):e47894. DOI: 10.7759/cureus.47894
3. Acosta Arias Y. Caracterización de los pacientes con fístulas arterio-venosas para hemodiálisis [Internet]. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2021 [acceso: 12/04/2024]; 22(1): 1-12. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372021000100002
4. González Martínez YT, Carrera Martínez JL, Díaz Izquierdo M. Pseudoaneurisma de la arteria humeral izquierda [Internet]. Mediciego. 2023; 29(1):e3658. DOI: 10.21931/RB/2023.08.03.59
5. Valdés Dupeyrón O, Paz y Miño Intriago WZ, Espinales Casanova L, Alvear Toala LE, González Robles J, Suarez Fernández JC, et al. Exéresis de aneurisma gigante a nivel de fístula arteriovenosa [Internet]. Bionatura. 2023; 8(3):1–10. DOI: 10.21931/RB/2023.08.03.59
6. Delf J, Ramachandran S, Mustafa S, Saeed A, Kandiyil N. Factors associated with pseudoaneurysm development and necessity for reintervention: a single centre study [Internet]. Br J Radiol. 2019; 92(1098):20180893. DOI: 10.1259/bjr.20180893
7. Prasad TK, Sinha M, Harsha HS, Prasannakumar K, Krishnamoorthy V. Pseudoaneurysms in dialysis access – Outcomes of surgical repair [Internet]. Indian J Vasc Endovasc Surg. 2020 [acceso: 15/04/2024]; 7(3):245. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/344461007_Pseudoaneurysms_in_dialysis_access_-Outcomes_of_surgical_repair
8. Xin Zen O, Li Fan L, Ding Hsin Loong P, Kar Hon C, Neng Xiang G, Jo An K, et al. Retrospective study of the outcome of primary repair of arteriovenous fistula (AVF) aneurysm and pseudoaneurysm in secondary hospital setting [Internet]. J Sains Kesihatan Malaysia. 2023 [acceso: 15/04/2024]; 21(1):9–14. Disponible en: https://journalarticle.ukm.my/21360/1/53880-201715-4-PB.pdf
9. Mudoni A, Cornacchiari M, Gallieni M, Guastoni C, McGrogan D, Logias F, et al. Aneurysms and pseudoaneurysms in dialysis access [Internet]. Clin Kidney J. 2015; 8(4):363–7. DOI: 10.1093/ckj/sfv042
10. Vyahalkar S, Binnani P, Kulkarni A, Hoda A, Varyani U, Nagarik A, et al. Incidence of anastomotic pseudoaneurysm of arteriovenous fistula in hemodialysis patients having non-cuffed catheters as vascular access – Association or causation? [Internet]. Indian J Vasc Endovasc Surg. 2022; 9(3):223-8. DOI: 10.4103/ijves.ijves_18_22
11. Valdés Dupeyrón O, Salvador Dávila GE, Rodríguez Marcos L, Loor Mendoza SM, Loor Carrera JJ, Vargas Pereira DC. Pseudoaneurisma recidivante a nivel de fístula arteriovenosa en brazo izquierdo [Internet]. Rev Nefrol Dial Traspl. 2022 [acceso: 15/04/2024]; 42(1):69–73. Disponible en: https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/759
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Derechos de autor 2025 Osvaldo Valdés Dupeyron, Lidia Espinales Casanova, Lisette Rodríguez Marcos, Juan M. Rubio Cala, Javier Gonzales Robles, Milena Rubio Puyares
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