Rol de los cofactores en el desarrollo de reacciones anafilácticas
Palabras clave:
anafilaxia; conducta del adolescente; ejercicio; evaluación de riesgos; factores de riesgo; factores socioeconómicos; índice de gravedad de la enfermedadResumen
Introducción: La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad peligrosa que se desarrolla debido a la exposición a diversos cofactores, como actividad física, alcohol y medicamentos.
Objetivo: Analizar los datos existentes para examinar el efecto de los cofactores en las reacciones anafilácticas e identificar factores de riesgo y áreas clave para futuras investigaciones.
Métodos: Se revisaron fuentes bibliográficas (30) para ofrecer una visión general completa de los factores de riesgo, cofactores y manejo clínico de la anafilaxia.
Resultados: Se determinó que la actividad física es el cofactor más importante, causando reacciones en el 40 % de los pacientes, especialmente en adolescentes de 13 a 17 años, en quienes los cambios hormonales desempeñan un papel clave. El alcohol aumentó la gravedad de las reacciones entre un 25 % y un 30 %, especialmente en adultos de 46 a 55 años. Los medicamentos, en particular los antiinflamatorios no esteroideos, provocaron reacciones en el 15 % de los niños y el 35 % de los adultos, mientras que la combinación de estos factores con el alcohol y la actividad física aumentó el riesgo de reacciones graves hasta en un 35 %.
Conclusiones: Los hallazgos ofrecen nuevas perspectivas para la práctica clínica, incluyendo estrategias educativas y recomendaciones basadas en la edad para grupos de riesgo.
Descargas
Citas
1. Du Toit G, Smith P, Muraro A, Fox AT, Roberts G, Ring J, Worm M. Identifying patients at risk of anaphylaxis [Internet]. World Allergy Organ J. 2024;17(1):100904. DOI: 10.1016/j.waojou.2024.100904
2. Casas-Saucedo R, de la Cruz C, Araujo-Sánchez G, Gelis S, Jimenez T, Riggioni S, et al. Risk factors in severe anaphylaxis: which matters the most, food or cofactors? [Internet]. J Investig Allergol Clin Immunol. 2022;32(4):282-90. DOI: 10.18176/jiaci.0698
3. Poziomkowska-Gęsicka I. Idiopathic anaphylaxis? Analysis of data from the Anaphylaxis Registry for West Pomerania Province, Poland [Internet]. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(24):16716. DOI: 10.3390/ijerph192416716
4. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, El‑Gamal Y, Fernandez Rivas M, Fineman S, et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2020 [Internet]. World Allergy Organ J. 2020;13(6):100472. DOI: 10.1016/j.waojou.2020.100472
5. Abrams EM, Protudjer JLP. Factoring in cofactors in the diagnosis and management of anaphylaxis [Internet]. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;131(6):695-6. DOI: 10.1016/j.anai.2023.04.009
6. Bradatan E, Sabouraud D, Pouessel G, Beaudouin E. Co-factors of anaphylaxis: analysis of the data from the Allergy-Vigilance® network (2016-2020) [Internet]. Rev Fr Allergol (2009). 2021;62(2):133-47. DOI: 10.1016/j.reval.2021.12.011
7. Poziomkowska-Gęsicka I, Kostrzewska M, Kurek M. Comorbidities and cofactors of anaphylaxis in moderate to severe cases [Internet]. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(1):333. DOI: 10.3390/ijerph18010333
8. Rastogi S, Willmes DM, Nassiri M, Babina M, Worm M. PGE₂ deficiency predisposes to anaphylaxis by mast cell hyperresponsiveness [Internet]. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1387-96. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.03.046
9. Bartra J, Turner PJ, Muñoz-Cano RM. Cofactors in food anaphylaxis in adults [Internet]. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;131(5):733-70. DOI: 10.1016/j.anai.2023.03.017
10. Gomes JQ, Lopes JB, Sousa MJ, Cadinha S, Ferreira AR. Allergy to lipid transfer protein and omega-5-gliadin in patients with cofactors [Internet]. Rev Port Imunoalergologia. 2023;31(2):1-13. DOI: 10.32932/rpia.2023.04.110
11. Gabler AM, Gebhard J, Eberlein B, Biedermann T, Scherf KA, Brockow K. Basophil activation test in wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis [Internet]. Clin Transl Allergy. 2021;11(6):e12050. DOI: 10.1002/clt2.12050
12. Kraft M, Scherer Hofmeier K, Ruëff F, Pföhler C, Renaudin JM, Bilò MB, et al. Risk factors and characteristics of biphasic anaphylaxis [Internet]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; 8(10):3388-95. DOI: 10.1016/j.jaip.2020.07.036
13. Carlisle A, Lieberman JA. Getting in shape: updates in exercise anaphylaxis [Internet]. Curr Allergy Asthma Rep. 2024;23(3):631-638. DOI: 10.1007/s11882-024-01176-4
14. Efremov A. Age-Specific Mental Health Profiles of Combat Veterans: Post-Traumatic Stress Disorder and Related Disorders [Internet]. J Ration Emotive Cognit Behav Ther. 2026;44(1):4. DOI: 10.1007/s10942-025-00637-7
15. Messina A. Dissociative symptoms in schizophrenia: a connection to inflammatory processes [Internet]. Middle East Curr Psych. 2025;32(1):96. DOI: 10.1186/s43045-025-00593-z
16. Turner PJ, Arasi S, Ballmer‑Weber B, Baseggio Conrado A, Deschildre A, Gerdts J, et al. Risk factors for severe reactions in food allergy: rapid evidence review [Internet]. Allergy. 2022;77(9):2634-2652. DOI: 10.1111/all.15318
17. Srisuwatchari W, Kanchanaphoomi K, Nawiboonwong J, Thongngarm T, Sompornrattanaphan M. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: updated review [Internet]. Foods. 2023;12:3768. DOI: 10.3390/foods12203768
18. Yessimov N, Aringazina A, Tokmurziyeva G, Izmailova N, Seidumanov D. Assessment of the integration between primary health care and public health in Almaty [Internet]. Res J Pharm Tech. 2019;12(9):4241-49. DOI: 10.5958/0974-360X.2019.00729.7
19. Muntian L. Virtual and augmented reality in healthcare management mechanisms for maintaining public health: Literature overview [Internet]. Ukr J Med Bio Sports. 2025;10(3):36-50. DOI: 10.63341/ujmbs/3.2025.36
20. Brockow K, Wurpts G, Trautmann A, Pfützner W, Treudler R, Bircher AJ, et al. Guideline for allergological diagnosis of drug hypersensitivity reactions [Internet]. Allergologie. 2023;7(1):122‑139. DOI: 10.5414/ALX02422E
21. Ukleja-Sokołowska N, Zacniewski R, Lis K, Żbikowska-Gotz M, Kuźmiński A, Bartuzi Z. Exercise-induced anaphylaxis in a kiwi allergic patient: case report [Internet]. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):91. DOI: 10.5414/ALX02422E
22. Lewandowski K, Rydzewska G, Ledwoń TK. Preparation for endoscopic examinations in patients with diabetes and hypoglycaemia [Internet]. Przeg Gastroenterol. 2021;16(4):297-305. DOI: 10.5114/pg.2021.111763
23. Zilgarayeva A, Smailov N, Pavlov S, Mirzakulova S, Alimova M, Kulambayev B, et al. Optical sensor to improve the accuracy of non-invasive blood sugar monitoring [Internet]. Indones J Elect Eng Comp Sci. 2024;34(3):1489-98. DOI: 10.11591/ijeecs.v34.i3.pp1489-1498
24. Zilgarayeva A, Luganskaya S, Smaylov N, Nurpeissova D, Mussapirova G, Kulambayev B, et al. Development and experimental validation of a non-invasive near-infrared spectroscopic sensor system for blood glucose monitoring [Internet]. Adv Sci Tech Res J. 2026 [access: 10/03/2026]; 20(5): 1-11. Available from: https://www.astrj.com/Development-and-experimental-validation-of-a-non-invasive-near-infrared-spectroscopic,216145,0,1.html
25. Murzaliyeva GT, Essedova AM, Zhakbayeva BB, Zhanat O, Ishmuratova MYu. Microscopic Analysis of the Aerial Parts of Potentilla bifurca L. Growing in Central Kazakhstan [Internet]. Res J Pharm Tech. 2025;18(10):4977-4980. DOI: 10.52711/0974-360X.2025.00719
26. Regeda MS, Galii-Lutska VV. Features of changes in some parameters of the cellular and humoral links of the immune system under the conditions of experimental reproduction of allergic alveolitis during immobilization stress [Internet]. Bull Med Bio Res. 2022;4(3):41-48. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2022.3.13166
27. Chua GT, Chan ES, Soller L, Cameron SB. Grass pollen allergy as an anaphylaxis cofactor during peanut oral immunotherapy [Internet]. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;127(2):263-4. DOI: 10.1186/s13223-021-00595-6
28. Brandt N, Eller E, Mose AP, Bindslev-Jensen C, Mortz CG. Alcohol and ASA influence on egg allergen absorption [Internet]. Food Nutr Res. 2021;65:7618. DOI: 10.1016/j.anai.2021.04.037
29. Costanzo G, Matolo A, Saderi L, Messina MR, Firinu D, Barca MP, et al. Cofactors, comorbidities and sensitization to ω-5-gliadin and Pru p 3 [Internet]. Sci Rep. 2022;12(1):20868. DOI: 10.29219/fnr.v65.7618
30. Romano A, Gaeta F, Caruso C, Fiocchi A, Valluzzi RL. Updated classification of NSAID-related hypersensitivity reactions [Internet]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11(6):1843-53. DOI: 10.1038/s41598-022-25368-y
31. Bamidis A, Hofmann SC. Isotretinoin-associated exercise-induced anaphylaxis: case presentation [Internet]. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021;17(1):101. DOI: 10.1186/s13223-021-00604-8
32. Elkhalifa S, Elbashir H, Abuzakouk M. When allergies have no name: is idiopathic anaphylaxis driven by cofactors? [Internet]. Front Allergy. 2024;5:1468945. DOI: 10.3389/falgy.2024.1468945
33. Botsyuk NY, Babinets LS. Anaphylactic shock in children: new European approaches [Internet]. Pediatr Traumatol Orthop Reconstr Surg. 2023;10(4):6-13. DOI: 10.30841/2786-720X.4.2023.297012
34. Bilò MB, Martini M, Tontini C, Corsi A, Antonicelli L. Anaphylaxis [Internet]. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2021;53(1):4-17. DOI: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.158
35. Guerra Pérez MT, Martínez Virumbrales L, Juliá Benito JC, Reig Rincón de Arellano I, Respiratory Tract Group. The primary care pediatrician and anaphylaxis [Internet]. An Pediatr (Barc). 2024;26(101):89-92. DOI: 10.60147/75144d9c
36. Greenberger PA. Evidence against ACE inhibitors and beta‑blockers as important cofactors [Internet]. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(6):1906-7. DOI: 10.1016/j.jaip.2020.04.002
37. Pałgan K, Tretyn A. Platelet-activating factor as endogenous cofactor of food anaphylaxis [Internet]. Biofactors. 2023;49(5):976-83. DOI: 10.1002/biof.1956
38. Bakirzhan MA, Kozhemzharova MK, Kuanyshbaeva GS, Doszhanova GN, Karkabaeva AD. Clinical case of hyperandrogenism in a patient with Itsenko-Cushing disease [Internet]. Reproduct Med Cent Asia. 2024;2024(1):131-4. DOI: 10.37800/RM.1.2024.131-137
39. Kutuzova LG, Marushchak MI. Sleep as a regulator of the body health [Internet]. Bull Med Bio Res. 2021;3(1):123-5. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.12097
40. Trybulski R, Makar P, Alexe DI, Stanciu S, Piwowar R, Wilk M, et al. Post-Activation Performance Enhancement: Save Time With Active Intra-Complex Recovery Intervals [Internet]. Front Phys. 2022;13:840722. DOI: 10.3389/fphys.2022.840722
41. Wilk M, Trybulski R, Krzysztofik M, Wojdala G, Campos Y, Zajac A, et al. Acute Effects of Different Blood Flow Restriction Protocols on Bar Velocity During the Squat Exercise [Internet]. Front Phys. 2021;12:652896. DOI: 10.3389/fphys.2021.652896
42. Berezenko VS, Tkalik OM, Dyba MB, Krat VV, Mykhailiuk HZ. Assessment of liver fibrosis in children with chronic HBV infection by non-invasive methods [Internet]. Mod Pediat Ukr. 2021;6:19-24. DOI: 10.15574/SP.2021.118.19
43. Dyba MB, Berezenko VS. Possibilities of shear wave elastography in the diagnosis of liver fibrosis and monitoring of autoimmune liver diseases in children [Internet]. Mod Pediat Ukr. 2023;8:34-41. DOI: 10.15574/SP.2023.136.34
44. Treudler R, Worm M, Bauer A, Dickel H, Heine G, Jappe U, et al. Occupational anaphylaxis: position paper of DGAKI [Internet]. Allergol Select. 2024;8(1):407-24. DOI: 10.5414/ALX02543E
45. Shin M. Food allergies and food‑induced anaphylaxis: role of cofactors [Internet]. Clin Exp Pediatr. 2021;64(8):393-399. DOI: 10.3345/cep.2020.01088
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Maria Zofia Lisiecka
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
