Factores asociados a recidiva en las mujeres operadas por disfunciones del suelo pélvico
Palabras clave:
trastornos del suelo pélvico; factores de riesgo; recidivaResumen
Introducción: Las disfunciones del suelo pélvico tienen una elevada incidencia a nivel global y varios factores de riesgo se asocian con la aparición de esta enfermedad y a la recidiva luego de operadas las pacientes.
Objetivo: Determinar los factores asociados a recidiva en mujeres operadas por disfunciones del suelo pélvico.
Métodos: Estudio analítico, prospectivo, en mujeres operadas por disfunciones del suelo pélvico. Se incluyeron 231 pacientes seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. Se realizó regresión logística binaria, con método intro hacia delante y determinación del exponencial B para determinar los factores asociados a recidiva con otras variables. Las pruebas estadísticas se realizaron con un 95 % de confianza y se consideró el valor de p< 0,05 estadísticamente significativo.
Resultados: El grupo de edad comprendido entre 45 y 55 años tuvo mayor riesgo de recidiva con (Exp B=11,4; CI95 %: 1,382- 94,05). Las intervenciones previas, la multiparidad y la constipación se asociaron significativamente al riesgo de recidiva. El rectocistocele con incontinencia urinaria fue el tipo de disfunción de mayor riesgo (Exp B= 18,0; CI95 %: 1,692- 191,5) y la colporrafia anterior (Exp B=4,098; CI95 %: 1,001-8,113), la técnica quirúrgica con más recidivas.
Conclusiones: El manejo perioperatorio individualizado, así como la selección adecuada de la técnica quirúrgica son determinantes para disminuir las recidivas.
Descargas
Citas
1. Kowalski JT, Barber MD, Klerkx WM, Grzybowska ME, Toozs-Hobson P, Rogers RG, et al. International urogynecological consultation chapter 4.1: definition of outcomes for pelvic organ prolapse surgery [Internet]. Int Urogynecol J. 2023; 34(11): 2689-2699. DOI: 10.1007/s00192-023-05660-9
2. Brown HW, Hegde A, Huebner M, Neels H, Barnes HC, Marquini GV, et al. International urogynecology consultation chapter 1 committee 2: epidemiology of pelvic organ prolapse: prevalence, incidence, natural history, and service needs [Internet]. Int Urogynecol J. 2022 [acceso: 11/11/2025]; 33(2):173-87. DOI: 10.1007/s00192-021-05018-z
3. Ilunga-Mbaya E, Mukwege D, Tshilobo PL, Maroyi Ret, Tozin R, Mushengesy D. Pelvic organs prolapse in low-resources countries: epidemiology, risk factors, quality of life. Narrative Review [Internet]. Open J. Urol. 2023 [acceso: 17/11/2025]; 13(07): 238-50. DOI: 10.4236/oju.2023.137028
4. Pires T, Pires P, Moreira H, Viana R. Prevalence of Urinary Incontinence in High-Impact Sport Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. J. Hum Kinet. 2020 [acceso: 15/11/2025]; 73:279-88. DOI: 10.2478/hukin-2020-0008
5. Gyhagen M, Al-Mukhtar Othman J, Åkervall S, Nilsson I, Milsom I. The symptom of vaginal bulging in nulliparous women aged 25–64 years: a national cohort study [Internet]. Int Urogynecol J. Guildford. 2019 [acceso: 13/11/2025]; 30(4):639-47. DOI: 10.1007/s00192-018-3684-52019
6. Roos EJ, Schuit E. Timing of recurrence after surgery in pelvic organ prolapse [Internet]. Int Urogynecol J. 2021 [acceso: 18/11/2025];32(8):2169-76. DOI: 10.1007/s00192-021-04754-6
7. Schulten SFM, Claas-Quax MJ, Weemhoff M, van Eijndhoven HW, van Leijsen SA, Vergeldt TF, et al. Risk factors for primary pelvic organ prolapse and prolapse recurrence: an updated systematic review and meta-analysis [Internet]. Am J. Obstet Gynecol. 2022 [acceso: 18/11/2025]; 227(2):192-208. DOI: 10.1016/j.ajog.2022.04.046
8. Musibay Ramón Enia, Borges Sandrino René Santiago. Cuestionarios de calidad de vida en las mujeres con disfunciones del suelo pélvico [Internet]. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2016 [acceso: 19/02/2026]; 42(3): 372-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000300013&lng=es
9. Borges Sandrino R, Ramón Musibay E. Reparación de los prolapsos de los órganos pélvicos con bandas de polipropileno preobturador [Internet]. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2011 [acceso: 19/02/2026]; 37(1): 65-75. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000100008&lng=es
10. Asociación Médica Mundial (AMM). Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [Internet]. Finlandia: 75 Asamblea General; 2024. [acceso: 12/11/2025]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
11. Brunes M, Ek M, Drca A, Söderberg M, Bergman I, Warnqvist A, et al. Vaginal vault prolapses and recurrent surgery: A nationwide observational cohort study [Internet]. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 [acceso: 21/11/2025]; 101(5):542-9. DOI: 10.1111/aogs.14341
12. Santis-Moya F, Viguera S, Miranda V. Caracterización clínica de las disfunciones de piso pélvico en mujeres chilenas sintomáticas que consultan en un hospital universitario [Internet]. Rev Chil Obstet Ginecol. 2020 [acceso: 21/11/2025]; 85(6): 578-83. DOI: 10.4067/S0717-75262020000600578
13. Reyes Guerrero EJ, Urgellés Carreras SA, Rodríguez Iglesias G, González Marshall R, Ramos Zamora V, Gil Agramonte E. Corrección del prolapso de cúpula vaginal mediante colpopexia vía abdominal [Internet]. Rev Cub Med Mil. 2023 [acceso: 06/12/2025]; 52(1): e02302139. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2139
14. Noé G, Ziems N, Pitsillidi A, Alkatout I, Djokovic D. Impact of Gynecological Interventions on Pelvic Floor Disorders: A Descriptive Analysis of a Case Series in a Hospital-Based Surgical Cohort of 832 Patients [Internet]. J. Clin. Med. 2025 [acceso: 06/12/2025]; 14:5244. DOI: 10.3390/jcm14155244
15. Wihersaari O, Karjalainen P, Tolppanen A-M, Mattsson N, Jalkanen J, Nieminen K. Prolapse recurrence, methods of reoperation, and long-term mesh complications. A nationwide follow-up study [Internet]. Acta Obstet Gynecol Scand. 2025 [acceso: 07/12/2025]; 00:1-14. DOI: 10.1111/aogs.70083
16. Bohlin KS, Ankardal M, Nüssler E, Lindkvist H, Milsom I. Factors influencing the outcome of surgery for pelvic organ prolapse [Internet]. Int Urogynecol J. 2018 [acceso: 17/12/2025]; 29(1):81-9. DOI: 10.1007/s00192-017-3446-9
17. Zhang P, Du W, Guo G, Yuan M, Wei J. Influencing factors of recurrence after pelvic organ prolapse surgery and construction of a nomogram risk prediction model [Internet]. Rev Assoc Med Bras. 2024 [acceso: 26/11/2025]; 70(12): e20240849. DOI: 10.1590/1806-9282.20240849
18. Zhang R, Wang L, Shao Y. The Application of a Multidimensional Prediction Model in the Recurrence of Female Pelvic Organ Prolapse after Surgery [Internet]. Appl Bionics Biomech. 2022 [acceso: 17/11/2025]; 12: 3077691. DOI: 10.1155/2022/3077691
19. Shi W, Guo L. Risk factors for the recurrence of pelvic organ prolapse: a meta-analysis [Internet]. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2023 [acceso: 30/11/2025]; 43;1:2160929. DOI: 10.1080/01443615.2022.2160929
20. Cruz RA, Faria CA, Gomes SS Jr. Predictors for de novo stress urinary incontinence following pelvic reconstructive surgery with mesh [Internet]. Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 [acceso: 23/11/2025]; 253:15-20. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.07.033
21. Frazão LB, Couto LA, Peres ANP, Marques AP, Pássaro A. de C Assessment of Female Pelvic Floor Muscles: An Integrative Review [Internet]. International Journal of Women’s Health 2025 [acceso: 25/11/2025]; 17: 2377-2393. DOI: 10.2147/IJWH.S532149
22. Campanini I, Merlo A, Disselhorst-Klug C, Mesin L, Muceli S, Merletti R. Fundamental concepts of bipolar and high-density surface EMG understanding and teaching for clinical, occupational, and sport applications: origin, detection, and main errors [Internet]. Sensors. 2022 [acceso: 12/12/2025]; 22(11):4150. DOI: 10.3390/s22114150
23. El-Sayegh B, Cacciari LP, Primeau FL, Sawan M, Dumoulin C. The state of pelvic floor muscle dynamometry: A scoping review [Internet]. Neurourol Urodyn. 2023 [acceso: 18/12/2025]; 42(2):478-99. DOI: 10.1002/nau.25101
24. Elena S, Dragana Z, Ramina S, Evgeniia A, Orazov M. Electromyographic Evaluation of the Pelvic Muscles Activity After High-Intensity Focused Electromagnetic Procedure and Electrical Stimulation in Women With Pelvic Floor Dysfunction [Internet]. Sex Med. 2020;8(2):282-9. DOI: 10.1016/j.esxm.2020.01.004
25. Maher C, Yeung E, Haya N, Christmann-Schmid C, Mowat A, Chen Z, Baessler K. Surgery for women with apical vaginal prolapse [Internet]. Cochrane Database Syst Rev. 2023 [acceso: 30/11/2025]; 26;7(7): CD012376. DOI: 10.1002/14651858.CD012376.pub2
26. Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Marjoribanks J. Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse [Internet]. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9(2): CD012079. DOI: 10.1002/14651858
27. Hampel C, Baunacke M. Komplikationsmanagement der rekonstruktiven Beckenbodenchirurgie [Management of complications in reconstructive pelvic floor surgery]. Urologie. 2025;64(6):551-9. DOI: 10.1007/s00120-025-02581-x
28. Cruz Villamarín P. A, Bustillos Solorzano M.E. Impacto de la cirugía de reconstrucción de piso pélvico en la calidad de vida de mujeres con prolapso de órganos pélvicos [Internet]. Revista multidisciplinar. 2024 [acceso: 4/12/2025]; 8(4):92-114. Disponible en: https://cienciadigital.org/revistacienciadigital2/index.php/CienciaDigital/article/download/3273/9150
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Enia Ramón Musibay, René Santiago Borges Sandrino
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
