Factores predictores de infección asociada al ictus isquémico
Palabras clave:
ictus isquémico; infección; inmunosupresión; predicciónResumen
Introducción: La infección asociada al ictus, principalmente la neumonía y la infección del tracto urinario, se reconocen como las causas más frecuentes de muerte y de pobre recuperación funcional.
Objetivo: Identificar los factores que predicen la infección asociada al ictus isquémico.
Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles anidado en una cohorte de 1358 pacientes con diagnóstico de ictus isquémico. Se seleccionaron 976 pacientes divididos en dos grupos (244 casos y 732 controles). Para el análisis estadístico bivariado y multivariado se realizó el cálculo de odds ratio como estimador de riesgo. El desempeño del modelo de regresión se evaluó mediante la bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow, R cuadrado de Nagelkerke y la capacidad discriminativa mediante área bajo la curva COR.
Resultados: Del total, el 25,0 % presentó infección asociada al ictus isquémico. Entre los principales factores independientes se identificaron: historia de EPOC (OR= 4,72; IC95 %= 2,40‑9,26, p= 0,000); NIHSS≥ 12 puntos (OR= 4,62; IC95 %= 2,89-7,38; p= 0,000); disfagia neurógena (OR= 4,61; IC95 %= 2,76‑7,71; p= 0,000); conteo global de linfocitos< 2300 mm3 (OR= 2,58; IC95 %= 1,57-4,24; p= 0,000). El área bajo la curva COR= 0,92.
Conclusiones: El modelo de regresión resultante tiene buena capacidad de predicción.
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