Tuberculosis ganglionar

Autores/as

  • Angel Arpa Gámez Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto
  • Amaury Ledón Casals
  • Sailit Travieso Pérez
  • Rafael Nodarse Hernández

Resumen

Introducción: La tuberculosis es una enfermedad que aún se diagnostica en Cuba. Aunque la forma pulmonar predomina, se presentan en ocasiones diversas formas localizadas a otros órganos y tejidos, dentro de ellas la forma ganglionar.
Caso clínico: Se presenta una joven de 21 años con fiebre de 15 días de evolución y aumento de volumen no doloroso de los ganglios del cuello y preauricular izquierdo. Luego de tratamiento antibiótico la fiebre desaparece pero las adenopatías persisten. Se hace una primera exéresis ganglionar la cual arroja una adenitis crónica agudizada con abscedación. Se realiza Mantoux el cual arroja un resultado de 32 mm. El Rx de tórax y la tomografía axial computadorizada tóraco-abdominal no arrojaron ninguna alteración. Se hace una nueva exéresis ganglionar cuyo estudio anatomopatológico informa la presencia de granulomas caseificados. El estudio microbiológico del tejido arrojó Mycobacterium tuberculosos, codificación 8.
Comentarios: La tuberculosis ganglionar es la primera forma de tuberculosis extrapulmonar en aquellos países con baja incidencia de esta enfermedad. Es más frecuente en mujeres y en la localización cervical. La cutirreacción de Mantoux hiperérgica es orientadora en el diagnóstico, pero se requiere del estudio histológico de un ganglio con la presencia de granulomas caseificados y la demostración del bacilo en este tejido. Se presenta este caso para recordar que esta entidad debe ser tenida en cuenta en el estudio de todo síndrome adénico febril y que es necesario que en el estudio histológico de toda exéresis ganglionar deben realizarse las técnicas necesarias para llegar a este diagnóstico.

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Citas

1. Cuba. Ministerio de Salud Pública; Dirección de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario Estadístico de Salud. La Habana: MINSAP; 2016 [citado 12 ago 2017]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf

2. Salvador F, Los-Arcos I, Sánchez-Montalvá A, Tortola T, Curran A, Villar A, Saborit N, et al. Epidemiology and Diagnosis of Tuberculous Lymphadenitis in a Tuberculosis Low-Burden Country. Medicine (Baltimore). Jan 2015;94(4):e509. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4602977/

3. Sandgren A, Hollo V, van der Werf M J. Extrapulmonary tuberculosis in the European Union and European Economic Area, 2002 to 2011 . Euro Surveill. 2013;18(12):pii=20431. Available from: https://doi.org/10.2807/ese.18.12.20431-en

4. Tatar D, Senol G, Alptekin S, Gunes E. Assessment of lymph node tuberculosis in two provinces in Turkey. Jpn J Infect Dis. 2011;64:316-21.

5. CDC. Reported tuberculosis in the United States, 2013. [Internet]. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, CDC; 2014 [cited 2017 jul 10]. Available from: https://www.cdc.gov/tb/statistics/reports/2013/pdf/report2013.pdf

6. Fontanilla JM, Barnes A, Fordham von Reyn C. Current diagnosis and management of peripheral tuberculous lymphadenitis. Clin Infect Dis 2011; 53:555-62.

7. Tabakan MS, Pullukçu H, Sipahi OR, Ikgöz Tabakan M, Ozkören Çalık S, Yamazhan T. Evaluation of 694 tuberculous lymphadenitis cases reported from Turkey between 1997-2009 period by pooled analysis method. Mikrobiyol Bul. 2010;44:385-93.

8. Asano S. Granulomatous lymphadenitis. J Clin Exp Hematop. 2012;52:1-16.

9. Deveci HS, Kule M, Kule ZA, Habesoglu TE. Diagnostic challenge in cervical tuberculous lymphadenitis: A review. North Clin Istanb. 2016;3(2):150-55. doi:10.14744/nci.2016.20982. PMCID: PMC5206468.

10. Handa U, Mundi I, Mohan S. Nodal tuberculosis revisited: a review. J Infect Dev Ctries. 2012;6:6-12.

11. Yoon HJ, Song YG, Park WI, Choi JP, Chang KH, Kim JM. Clinical manifestations and diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. Yonsei Med J. 2004;45:453-61.

12. Penz E, Boffa J, Roberts DJ, Fisher D, Cooper R, Ronksley PE, James MT. Diagnostic accuracy of the Xpert® MTB/RIF assay for extra-pulmonary tuberculosis: a meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2015 Mar;19(3):278-84.

13. Tadesse M, Abebe G, Abdissa K, Bekele A, Bezabih M, Apers L, et al. Concentration of lymph node aspirate improves the sensitivity of acid fast smear microscopy for the diagnosis of tuberculous lymphadenitis in Jimma, southwest Ethiopia. PLoS One. 2014;9:106726.

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Publicado

18.12.2017

Cómo citar

1.
Arpa Gámez A, Ledón Casals A, Travieso Pérez S, Nodarse Hernández R. Tuberculosis ganglionar. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 18 de diciembre de 2017 [citado 8 de enero de 2025];47(2):196-201. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/94

Número

Vol. 47 Núm. 2 (2018): Abril-Junio

Sección

Presentación de Caso

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