Caracterización de pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum en una unidad de cuidados intensivos
Abstract
Introducción: el paludismo es la enfermedad parasitaria más importante del ser humano, causa anualmente entre uno y tres millones de muertes.
Objetivos: caracterizar a los pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum ingresados en una unidad de cuidados intensivos.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo en una Unidad de Cuidados Intensivos en Angola, de julio de 2014 hasta julio de 2016. La serie quedó constituida por 485 pacientes.
Resultados: la serie representó el 99,6 % de los ingresos. La edad media fue de 23,4 ± 11,2 años. Predominaron el sexo masculino (66,4 %) y los grupos de edades de 30 años o menos (83,6 %). La proporción del sexo masculino/femenino fue de 1,97:1. La mortalidad fue de 43,1 %. El sexo femenino tuvo mayor proporción de fallecidos (61 %). Fue más alto el por ciento de fallecidos en los que presentaron parasitemia >= 50000 x mm3. La media del valor del Acute Physiology, Age, Chronic Health Evaluation II fue de 14,8 ± 5,4; en los fallecidos fue superior que en los vivos (17,6 vs 12,3). Las complicaciones más frecuentes fueron de tipo neurológicas (90,1 %), hematológicas (77 %), respiratorias (61,8 %), hepáticas (58,7 %), y renales (40,3 %). El 51,6 % de los pacientes recibieron ventilación mecánica.
Conclusiones: los jóvenes representaron la mayor parte de los ingresos por malaria en la unidad de cuidados intensivos, un porcentaje alto requirió ventilación mecánica, la mortalidad en las mujeres fue mayor y la global elevada.
Downloads
References
2. World Health Organization. Severe malaria. Trop Med Int Health [Internet]. 2014 [cited 2017 Jul 10];19(Suppl 1):7-131. Available from: http://www.who.int/malaria/publications/atoz/who-severe-malaria-tmih- supplement-2014.pdf
3. White NJ, Pukrittayakamee S, Hien TT, Faiz MA, Mokuolu OA, Dondorp AM. Malaria. Lancet [Internet]. 2014 [cited 2017 Jul 10]; 383(9918):723-35. Available from: http://ac.els-cdn.com/S0140673613615354/1-s2.0-S0140673613615354-main.pdf?_tid=55be4e8e-670f-11e7-9c8d-00000aab0f26&acdnat=1499870304_705d9788144437c48843a94945827fac
4. World Health Organization. Disease surveillance for malaria control: an operational manual [Internet]. Geneva: WHO; 2012 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publica- tions/2012/9789241503341_eng.pdf
5. World Health Organization. Yellow fever Outbreak in Angola: Incident Management. Situation report 6 June 2016. [Internet]. Geneva: WHO. 2016 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://http://www.afro.who.int/sites/default/files/201706/angola_yf_sitrep_6june_2016.pdf
6. Carmona Fonseca J, Lucía Sánchez Y, Yasnot MF. Malaria por Plasmodium vivax o P. falciparum en hospital de tercer nivel en la región más endémica de Colombia. Acta Med Colomb [Internet]. 2015 [citado 10 jul 2017];40(4):294-304. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v40n4/v40n4a06.pdf
7. Knoema [Internet]. Atlas mundial de datos. Angola [updated 2013 Dic 16; cited 2017 Jun 30]. Disponible en: http://knoema.es/atlas/Angola/topics/Datos-demograficos
8. El Mezouari EM, Belhadj A, Ziani M, Boughanem M, Moutaj R. Severe imported malaria in adults: a retrospective study of thirteen cases admitted to the Intensive Care Unit in Marrakech. Pan Afr Med J [Internet]. 2016 Nov [cited 2017 Jul 10];25:179. Available from: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/25/179/full/
9. Arencibia Pita L, Jiménez MR, Serrano Murillo A, Menéndez Capote R, Ricardo Fonseca ME. Paludismo grave en adultos mayores de 18 años: 1 año de experiencia. Rev Cuba Med Trop [Internet]. 2006 [citado 10 jul 2017]; 58(3):219-25. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v58n3/mtr08306.pdf
10. Bustos MM, Gómez R, Álvarez CA, Valderrama R, Támara JR. Síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto por Plasmodium vivax. Acta Med Colomb [Internet]. 2014 [citado 10 jul 2017];39:211-15. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v39n2/v39n2a19.pdf
11. Alger J. Densidad Parasitaria en Malaria: Métodos de determinación y su interpretación. Rev Med Hond [Internet]. 2001 [citado 10 jul 2017];69:118-20. Disponible en: http://65.182.2.242/RMH/pdf/2001/pdf/Vol69-3-2001-9.pdf
12. Muñoz J, Rojo Marcos G, Ramírez Olivencia G, Salas Coronas J, Treviño B, et al. Diagnóstico y tratamiento de la malaria importada en España: recomendaciones del Grupo de Trabajo de Malaria de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2015 [citado 10 jul 2017];33(6):e1-e13. Disponible en: http://www.academia.cat/files/204-3339-FITXER/EIMCMalaria.pdf
13. Neno M, Marques T, Paulo SE, Santos CM. Managing severe malaria in an intensive care unit contraindications and complications of treatment with quinine. Intensive Care Medicine Experimental [Internet]. [cited 2017 Jul 10];3(Suppl 1):A350. Available from: http://www.icm-experimental.com/content/3/S1/A350
14. Gupta BK, Gupta A, Nehra HR, Balotia HR, Meena SL, Kumar S. Clinical Profile and Prognostic Indicators in Adults Hospitalized with severe malaria caused by Different Plasmodium species. Infectious Diseases: Research and Treatment [Internet]. 2015 [cited 2017 Jul 10];8:45-50. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4671546/pdf/idrt-8-2015-045.pdf
15. Rodríguez Salazar V. 14 Paludismo. Un problema actual. MULTIMED Rev Médica Granma [Internet]. 2017 [citado 11 jul 2017];19(1):[aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/100
16. Guidelines for the treatment of malaria. 3rd ed. [Internet]. Geneva: WHO; 2015 [cited 2017 Jul 10]. Available from: http://www.who.int/malaria/publication s/atoz/9789241549127/en
17. Hasegawa C, Inagaki A, Yamada G, Morita K, Kitamura I, Ariyoshi K. Steroid Pulse Therapy May Mitigate Prolonged Neurological Manifestations after Eradication of Severe Plasmodium falciparum Parasitemia. Intern Med [Internet]. 2016 [cited 2017 Jul 10];55(22):3393-98. Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/55/22/55_55.7069/_pdf
18. Caskurlu H, Nurmuhammedov R, Htway Z. TRALI Syndrome During theTreatment of a Plasmodium falciparum Malaria Case. Turkiye Parazitol Derg [Internet]. 2016 Dec [cited 2017 Jul 10];40(4):205-7. Available from: http://turkiyeparazitolderg.org/sayilar/66/buyuk/205-2071.pdf
19. Marks ME, Armstrong M, Walker D, Doherty T. Imported Falciparum Malaria among adults requiring Intensive care: analysis of the literature. Malar J [Internet]. 2014 Mar 5 [cited 2017 Jul 10];13:79. Available from: https://malariajournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1475-2875-13-79?site=malariajournal.biomedcentral.com
20. Santos LC, Abreu CF, Xerinda SM, Tavares M, Lucas R, Sarmento AC. Severe imported malaria in an intensive care unit: a review of 59 cases. Malar J [Internet]. 2012 Mar 29 [cited 2017 Jul 10];11:96. Available from: https://malariajournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1475-2875-11-96?site=malariajournal.biomedcentral.com
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who have publications with this Journal accept the following terms:
- The authors will retain their copyright and guarantee the Journal the right of first publication of their work, which will simultaneously be subject to the Creative Commons Attribution License. The content presented here can be shared, copied and redistributed in any medium or format; Can be adapted, remixed, transformed or created from the material, using the following terms: Attribution (giving appropriate credit to the work, providing a link to the license, and indicating if changes have been made); non-commercial (you cannot use the material for commercial purposes) and share-alike (if you remix, transform or create new material from this work, you can distribute your contribution as long as you use the same license as the original work).
- The authors may adopt other non-exclusive license agreements for the distribution of the published version of the work (for example: depositing it in an institutional electronic archive or publishing it in a monographic volume) as long as the initial publication in this Journal is indicated.
- Authors are allowed and recommended to disseminate their work through the Internet (e.g., in institutional electronic archives or on their website) before and during the submission process, which can produce interesting exchanges and increase citations. of the published work.